A. Анальгина B



жүктеу 102.09 Kb.
Дата30.04.2016
өлшемі102.09 Kb.
: 410
410 -> Аватар как символ современной культуры
410 -> Специальный курс по выбору с 1 (1 из 8) Дополнительные главы теории функций вещественной переменной
410 -> Конспект урока по музыке в 2 классе по теме «Святые земли русской. Александр Невский»
410 -> Книги поступившие 29. 11. 2012
410 -> Родители восприемники
410 -> «Цветок орган семенного размножения»
29 При трансфузии эритроцитарной массы у 8-летнего мальчика, больного гемофилией А, внезапно появилась боль за грудиной и в пояснице, одышка, холодный пот. Объективно: кожа бледная, ЧСС- 100/мин., АД- 60/40 мм рт.ст. Олигурия, моча коричневого цвета. В лечении данного осложнения первоочередным является назначение:

A. Анальгина

*B. Преднизолона

C. Адреналина

D. Эуфиллина

E. Лазикса
51 Женщина 42-х лет страдает микронодулярным криптогенным циррозом печени. В течение последней недели состояние ухудшилось: появились судороги, помрачение сознания, усилилась желтуха. Выполнение какого исследования может объяснить причину ухудшения состояния?

A. Определение АлАт и АсАТ

B. Определение уровня щелочной фосфатазы

C. Определение эфиров холестерина

D. Определение содержания $\alpha$-фетопротеина

*E. Определение аммиака сыворотки
При атоническом кровотечении в послеродовом периоде родильница потеряла около 1000 мл крови. После устранения причины кровотечения было проведено переливание крови. Через 2 часа после переливания крови у женщины появились боли в пояснице, одышка, тахикардия, снижение АД. 11ри исследовании крови: плазма крови красною цвета, отмечается повышение уровня непрямого билирубина . Моча - бурая. Какое осложнение возникло?

*А ОПИ на фоне переливания несовместимой крови.

В Гепатит.

С Хроническая почечная недостаточность.

D Тромбоэмболия легочной артерии.

Е Геморрагический шок.


У девочки, которая родилась от 2 срочных родов с массой 3500 г, оценкой по

шкале Апгар 8 баллов, на 1 сутки жизни, появилась желтуха. Непрямой билирубин в

крови - 80 мкмоль/л, через 6 часов - 160мкмоль/л. Какой наиболее оптимальный

метод лечения?

A* Операция заменного переливания крови

B Фототерапия

C Инфузионная терапия

D Назначение фенобарбитала

E Энтеросорбенты

53

Мужчина 55 лет жалуется на общую слабость, уменьшение мочеиспускания, кожный зуд. В течение 15 лет страдает хроническим пиелонефритом. Объективно: кожные покровы сухие, с желтоватым оттенком. PS – 80 в мин., ритмичный, АД - 100/70 мм рт.ст. При аускультации тоны сердца глухие, выслушивается шум трения перикарда. Креатинин крови -1,1 ммоль/л, клубочковая фильтрация 5 мл/мин. Какое лечение показано больному?


  1. *Гемодиализ

  2. Ксилит, сорбит

  3. Реополиглюкин

  4. Антибиотики

  5. Мочегонные

81

Больной 25 лет, в связи с перенесенной ангиной был назначен бициллин - 5, который она не получала. Через 2 недели после перенесенной ангины появились отеки лица, начало выделятся малое количество мочи, поднялось артериальное давление. Креатинин крови - 340 мкмоль/л, мочевина - 42 ммоль/л. Какой дианоз является наиболее вероятным?

  1. *Острый гломерулонефрит. ОПН

  2. Острый гломерулонефрит, нефротический синдром

  3. Острый гломерулонефрит, мочевой синдром

  4. Острый гломерулонефрит, артериальная гипертензия

  5. Хронический гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность

315


Больного Н., 35 лет, доставили в стационар в тяжелом состоянии. Адинамия,

дезориентация, инверсия ВНУ. Интенсивная желтуха склер, кожи, геморрагии на коже,

сокращение размеров печени. У больного сильная тошнота, повторная рвота, вторые сутки боль в животе. Анорексия. Болеет 6-й день. Заболевание началось остро с повышения температуры до 38 ° С, боли в суставах, слабости, снижения аппетита. Принимал анальгетики. На второй день потемнела моча, на третий - появилась желтуха склер, затем кожи. Последние 2 дня - боль в животе, наросла слабость. Протромбиновый индекс - 45 \%. В анамнезе - 4 месяца назад оперировали прободную язву желудка с

гемотрансфузией. Что обусловливает описанное состояние?


*A Острая печеночная энцефалопатия

B Перфорация кишки

C Инфекционно-токсический шок

D Острая сосудистая недостаточность

E Побочные действия медикаментов
334

Женщине 50 лет, которая болеет хроническим пиелонефритом, в период обострения было

назначено комбинацию антибиобактериальних средств - гентамицин, 80 мг 3 раза в

сутки и бисептол, 960 мг 2 раза в сутки. К развитию чего может привести

назначения такой комбинации антибиотиков?
*A ОПН

B Гломерулосклероза

C Хронической почечной недостаточности

D Такая комбинация антибиотиков оптимальная и вполне безопасна

E Острой надпочечниковой недостаточности

165.


Больной 35 лет жалуется на головную боль, слабость, тошноту, снижение аппетита,

уменьшение количества мочи за последние сутки. Из анамнеза известно, что на работе имел контакт с анилиновыми красителями 2-е суток назад. При обследовании: кожа бледная, тоны сердца приглушены, АД - 120/70 мм. рт. ст. Ан. крови биохим.: креатинин - 0,6 ммоль / л, К - 5,8 ммоль / л. Диурез - 200мл. Ваш предварительный диагноз?

A * Острая почечная недостаточность

B Острый пиелонефрит

C Острый гломерулонефрит

D Амилоидоз почек

E Хронический гломерулонефрит
168

Больной 35-ты лет четвертые сутки находится во ОРИТ после перенесенного кровотечения и геморрагического шока. Суточный диурез 50 мл. Вторые сутки отмечает рвоту, неадекватно определяет свое состояние. ЦВД - 159 мм вод.ст., при аускультации в легких последние 3 часа отмечаются одиночные влажные хрипы. ЧД - 32 за мин., в анализах крови: остаточный азот - 82 ммоль/л, К - 7,1 ммоль/л, Cl - 78 ммоль/л, Na - 130 ммоль/л, Ht - 0,32, Hb – 100 г/л, креатинин крови - 0,9 ммоль/л. Какое осложнение наиболее вероятно развилось у больного?



A Острая почечная недостаточность

B Острая сердечная недостаточность

C Гипостатическая пневмония

D Дегидратация в связи с гиповолемией

E Постгипоксическая энцефалопатия
181

На 4 сутки после переливания несовместимой (по группе) крови у больного резко уменьшился диурез, развилась анурия, резко ухудшилось общее состояние, повысилось артериальное давление. При лабораторном исследовании: креатинин плазмы – 680 мкмоль/л, мочевина плазмы - 24 ммоль/л. О какой болезни и какой стадии болезни нужно думать в первую очередь?



A Гемотрансфузионная острая почечная недостаточность, анурия

B Анафилактический шок, острая почечная недостаточность, анурия

C Гемотрансфузионный шок, постренальная острая почечная недостаточность, анурия

D Постгеморрагическая острая почечная недостаточность, анурия

E Острый интерстициальний нефрит, обтурационная анурия
240

Больной 35 лет четвертые сутки находится в реанимационном отделении по поводу острой почечной недостаточности вследствие синдрома продолжительного сдавления. Неадекватный. На ЭКГ - высокие зубцы Т, правожелудочковые экстрасистолы. ЦВД - 159 мм вод ст., при аускультации в легких последние 3 часа отмечаются одиночные влажные хрипы. ЧД - 32/мин, в крови: окончательный азот – 62 ммоль/л, К - 7,1 ммоль/л, Cl - 78 ммоль/л, Na - 120 ммоль/л, Ht - 0,32 л/л, Hb - 100 г/л, креатинин крови - 0,9 ммоль/л. Наиболее целесообразным будет проведение:



A Гемодиализа

B Плазмосорбции

C Гемосорбции

D Плазмофильтрации

E Ультрафильтрации
334

Женщине 50 лет, которая болеет хроническим пиелонефритом, в период обострения была назначена комбинация антибактериальних средств - гентамицин, 80 мг 3 раза в сутки и бисептол, 960 мг 2 раза в сутки. К развитию чего может привести назначение такой комбинации антибиотиков?



A Острой почечной недостаточности

B Гломерулосклерозу

C Хронической почечной недостаточности

D Такая комбинация антибиотиков оптимальная и безопасная

E Острой надпочечной недостаточности
679

Больной 35 лет, масса тела 70 кг; четвертые сутки находится в ОРИТ после перенесенного кровотечения и геморрагического шока. Суточный диурез 50 мл. Вторые сутки отмечается рвота, эйфоричен, не адекватно оценивает свое состояние. В легких влажные хрипы. ЧД 32 в 1 мин. В крови: К - 7,1 ммоль/л, С1 - 78 ммоль/л, Na - 130 ммоль/л, Ht - 0,32, Hb 100 г/л, Эр. - 2,9 (10 12/л, креатинин крови - 0,9 ммоль/л, Какое осложнение развилось у больного ?



A *Острая почечная недостаточность

B Острая сердечная недостаточность

C Гипостатическая пневмония

D Дегидратация связи с гиповолемией

E Постгипоксическая энцефатолотия

692

В санпропускник доставлен пострадавший полчаса назад в автомобильной катастрофе без признаков кровотечения. Состояние больного тяжелое, бледен. АД 80/20 мм рт. ст. Через 12 часов больной выделил 150 мл. мочи. В данном случае острая почечная недостаточность обусловлена:



A *Падением системного артериального давления.

B Мочекаменной болезнью.

C Инфекционно-токсическим шоком

D Острым нефритом.

E Дегидратацией.
698

Больной 35 лет находится в ОРИТ четвертые сутки после перенесенного кровотечения и геморрагического шока. Суточный диурез 50 мл. ,Больной эйфоричен, неадекватно оценивает свое состояние. Вторые сутки отмечается рвота. На ЭКГ правожелудочковая экстрасистолия. ЦВД 159 мм. водн.ст., ЧД 32 за 1 мин. Какое осложнение развилось у больного?



A *Острая почечная недостаточность

B Острая сердечная недостаточность

C Постгипоксическая энцефалопатия

D Острая дыхательная недостаточность

E Острая задержка мочевыделения
733

У больного 19 лет вирусный гепатит В. После нарушения диеты и нервного стресса состояние больного ухудшилось: увеличилась интенсивность желтухи, Ps- 110/мин., АД- 80/50 мм рт.ст., была рвота ”кофейной гущей”, уменьшились размеры печени, при пальпации она стала болезненной. О каком осложнении надо думать?



A Острая печеночная недостаточность

B Острая почечная недостаточность

C Острая надпочечниковая недостаточность

D Гемолитический кризис

E Инфекционно-токсичный шок

747

У больного 33-х лет острая кровопотеря (эр.- $2,2\cdot10{12}$/л, Hb- 55 г/л), группа крови $A(II)Rh+$. Ему по ошибке проведена трансфузия днорськой еритромассы $AB(IV)Rh+$. Через час появились ощущения тревоги, боль в пояснице, животе. Ps- 134/мин., АД- 100/ 65 мм рт.ст., температура тела - $38,6oc$. При катетеризации мочевого пузырь получено 12 мл/ч мочи темно-коричневого цвета. Какое осложнение возникло у больного?



A *Острая почечная недостаточность

B Кардиальный шок

C Аллергическая реакция на донорскую еритромассу

D Цитратная интоксикация

E Инфекционно-токсичный шок


797

Больной 28-мы лет, через 2 часа после употребления неизвестных грибов, ощутил снижение подвижности и сосредоточенности, указанное состояние сменилось потом на возбуджение и агрессию. Во время осмотра: нарушение ориентации, непонятная речь. Через 4 часа печеночный запах из рта, бессознательность. Какой синдром наблюдается у больного?



A *Острой печеночной недостаточности

B Гепатолиенальный синдром

C Портальной гипертензии

D Холестатический синдром

E Иктеричный синдром

27

Больному 69-ти лет проведена правосторонняя нефректомия. Интраоперационная

одномоментная кровопотеря 140 мл, после которой на протяжении 40 минут наблюдалась

гипотония. В дальнейшем развилась анурия. Укажите достоверную причину анурии.



A *Острая почечная недостаточность, которая развилась на фоне гипотонии.

B Обтурация мочевого катетера.

C Тампонада мочевого пузыря.

D Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

E Хроническая почечная недостаточность.
13

При трансфузии эритроцитарной массы у 8-летнего мальчика, больного гемофилией А, внезапно появились боль за грудниною и в пояснице, одышка, холодный пот. Объективно: кожа бледная, ЧСС- 100/мин., АД- 60/40 мм рт.ст. Олигурия, моча коричневого цвета. В лечении данного осложнения первоочередным является назначение:

A *Преднизолона

B Лазикса

C Адреналина

D Эуфилина

E Анальгина

68

У потерпевшего при землетрясении обломками разрушенного дома были сдавлены обе нижних конечности, которые удалось освободить лишь через 4 часа. Развитие какого патологического процесса угрожает больному?



A Острая почечная недостаточность

B Фибринолиз

C Гиперкоагуляция с распространенным тромбозом

D Метаболический алкалоз

E Септический шок
181

У ребенка 10 лет, который находится в олигоанурической стадии острой почечной недостаточности, появились ощущения покалывания в слизистой оболочке рта, языка, онемение конечностей, снижения рефлексов, расстройство дыхания, аритмия. Чем обусловлена указанная симптоматика?

A * Гиперкалиемией

B Гипонатриемией

C Гиперазотемией

D Ацидозом



E Алкалозом



©netref.ru 2017
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет