Аденофлегмона правой подчелюстной области



жүктеу 108.23 Kb.
Дата24.04.2016
өлшемі108.23 Kb.

У 2 – х летней девочки температура тела 38,5 C, припухлость под челюстью справа. Болеет 5 дней, когда появился насморк, кашель, небольшой подвижный шарик под нижней челюстью справа Объективно: общее состояние ребенка средней тяжести. Лицо асимметрично за счет припухлости в правой подчелюстной области. Кожа гиперемирована, лоснится, разлитой инфильтрат в правой подчелюстной области, распространяющийся в верхние отделы шеи справа, болезненный, плотный, кожа в складку не берется. Зубы здоровы. Укажите наиболее вероятный диагноз.

Аденофлегмона правой подчелюстной области

Острый неодонтогенный поднижнечелюстной лимфаденит справа

Острый сиалоденит правой поднижнечелюстной слюнной железы

Хронический остеомиелит нижней челюсти справа

Острый гнойный периостит нижней челюсти справа

Мальчик 12 лет поступил ночью в отделение хирургической стоматологии с диагнозом - флегмона околоушно-жевательной области. Больному в ургентном порядке было проведено оперативное вмешательство и назначено соответствующее лечение. При осмотре - мальчик вялый, апатичный, кожные покровы лица бледные, температура 39,8 C. При срочном назначении антибиотиков в данной ситуации следует отдать предпочтение:

Линкомицину

Пенициллину

Тетрациклину

Ампициллину

Доксациклину

У ребёнка 15 лет припухлость в области ветви нижней челюсти, увеличенные плотные малоболезненные лимфоузлы, спаянные с окружающими тканями в пакеты. На рентгенограмме нижней челюсти в обл. ветви резорбция кости с четкими границами, содержащая мелкие секвестры. Проба Манту 12 мм. Вероятный диагноз?

Туберкулез ветви н/ч.

Актиномикоз н/ч.

Хронический остеомиелит ветви н/ч.

Острый остеомиелит н/ч.

Саркома Юинга.

В больницу обратилась мать ребенка 3-х лет с жалобами на наличие в правой щечной области припухлости с выраженным покраснением в центре. Припухлость болезненная,плотной консистенции, наличие флюктуации. Имеются множественные петехии, кровоизлияния на коже и слизистой оболочке. Общее состояние ребенка тяжелое с быстронарастающими симптомами интоксикации.Поставьте диагноз:

Аденофлегмона

Абсцесс щечного участка

Остеофлегмона

Одонтогенний гайморит

Острый серозный лимфаденит

У 2 – летней девочки температура тела 38,5 C, припухлость под челюстью справа. Болеет 5 дней, когда появился насморк, кашель, небольшой подвижный шарик под нижней челюстью справа. Обьективно: общее состояние ребенка средней тяжести. Лицо асимметрично за счет припухлости в правой подчелюстной области. Кожа гиперемирована, лоснится, разлитой инфильтрат в правой подчелюстной области, распостраняющийся в верхнии отделы шеи справа, болезненный, плотный, кожа в складку не берется. Зубы здоровы. Поставте диагноз.

Аденофлегмона правой подчелюстной области

Острый гнойный периостит н/челюсти справа

Хронический остеомиелит н/челюсти справа

Острый неодонтогенный поднижнечелюстной лимфаденит справа

Острый сиалоденит слюнной железы правой подчелюстной

Ребенку 5,5 лет. Жалуется на незначительную припухлость и наличие гнойничков в области нижней челюсти справа. Из анамнеза: 85 неоднократно лечен по поводу хронического гранулирующего периодонтита. Объективно: в 85 глубокая кариозная полость. Перкуссия слабо болезненна. В области проекции корней 85 два свища. На рентгенограмме в области корней 85 обширный очаг деструкции костной ткани с нечеткими границами, распространяющийся на корни 84 зуба, кортикальная пластинка фолликула 45 нарушена. Укажите вероятный диагноз и правильную лечебную тактику.

Обострение хронического гранулирующего периодонтита, удаление 85

Хронический гранулирующий периодонтит, консервативное лечение 85

Хронический гранулематозный перидонтит, удаление 85 зуба

Кистогранулема, резекция верхушек корней 85, 84 зубов

Хронический гранулирующий остит, консервативное лечение 85

Больная М., 14 лет обратилась к врачу с жалобами на припухлость в лобном участке справа, головную боль, общую слабость, повышение температуры тела до 38,1 С. Давность заболевания пять дней. Лечилась дома компрессами. Объективно: отек тканей лобной и глазной областей справа, глазная щель сужена. В лобной области справа обнаруживается плотный конусообразный инфильтрат 1,5х2 см, болезненный при пальпации, в центре которой гнойная корка. Кожа гиперемированная. Установить диагноз.

Фурункул лобного участка

Карбункул лобного участка справа

Флегмона лобного участка справа

Дермоидная кость лобного участка справа

Атерома лобного участка справа

У ребёнка флегмона дна полости рта. Состояние иммунодефицита. Какие средства для активной иммунизации вы назначите?

Антистафилококковый анатоксин, стафилококковый антифагин, тималин

Гипериммунная антистафилококковая плазма

Иммуноглобулин, нуклеинат натрия

Антистафилококковая плазма, димедрол

Нуклеинат натрия, бактериофаги, глюконат кальция

Ребёнок поступил с пульсирующими болями в области груди, усиление боли при попытке проглотить пищу. При осмотре челюстно-лицевой области определяется воспалительный инфильтрат дна полости рта, переходящий на шею. Какой диагноз подходит?

Задний медиастенит

Флегмона дна полости рта

Передний медиастенит

Сепсис

Пневмония

У ребёнка 3 лет с диагнозом острый гнойный периостит фронтального участка верхней челюсти произвели вскрытие поднадкостничного абсцесса и направили материал на бактериологическое исследование. Какой вид микроорганизмов чаще определяется в таком экссудате?

Непатогенный стафилококк

Стрептококки

Анаэробная микрофлора

Фузобактерии

Кишечная палочка

У больного 14 лет на R грамме н/ч несколько очагов резорбции небольших размеров округлой формы с четкими краям и зоной склероза вокруг. Проба с актинолизатом положительна. Выберите лечение.

Некротомия внутрикостных очагов, иммунотерапия актинолизатом, антибиотико-, витамино-, и физиотерапия

Хирургическое вмешательство на н/ч, активный дренаж раны, антибиотико- терапия

Неспецифическая иммунотерапия, антибиотикотерапия

Хирургическое лечение в сочетании с рентгенотерапией и химиотерапией

Рентгенотерапия, гипосенсибилизирующее лечение

У ребенка 10 лет вследствие неадекватного лечения периостита от 46 зуба развилась поднижнечелюстная флегмона. При хирургическом лечении для раскрытия поднижнечелюстного треугольника необходимо проводить разрез параллельно краю нижней челюсти, отступив на 1,5 см, чтобы не повредить:

Лицевую артерию

Нижнечелюстной нерв

Яремную вену

Языкоглоточный нерв

Сонную артерию

У девочки 12 ти лет в правой щечной области пальпируется резко болезненный инфильтрат размером 22 см., кожа над ним выражено гиперемирована, в центре инфильтрата формируется некротический стрежень. Отмечается повышение температуры тела до 38,2 С и явления интоксикации. Установите клинический диагноз

Абсцедирующий фурункул правого щечного участка

Неодонтогенний абсцесс правого щечного участка

Флегмона правого щечного участка

Острый гнойный неодонтогенний лимфаденит правого щечного участка

Нагноенная атерома правого щечного участка

Больной А., 15 лет обратился с жалобами на значительный отек щеки справа, температура тела 38 С. Объективно: асимметрия лица, кожа щеки напряженная, гиперемирована, глазная щель суженная. При пальпации – симптом флюктуации. Проведена пункция – получены гнойный экссудат. Какой наиболее вероятный диагноз?

Флегмона щечного участка

Острый остеомиелит в/ч

Острый гнойный периостит в/ч

Острый серозный периостит в/ч

Флегмона подглазного участка

У ребенка 8-ми лет диагностирована флегмона правой щеки. Какая продолжительность курса антибиотикотерапии будет оптимальной?

Не меньше, чем 1 неделя

До 3-4 месяцев

До 5-ти месяцев

Не меньше, чем 2 недели

10-12 месяцев

У ребёнка 15 лет припухлость в области ветви нижней челюсти, увеличенные плотные малоболезненные лимфоузлы, спаянные с окружающими тканями. На рентгенограмме нижней челюсти в обл. ветви резорбция кости с четкими границами, содержащие мелкие секвестры. Проба Манту 12 мм. Вероятный диагноз?

Туберкулез ветви н/ч.

Актиномикоз н/ч.

Хронический остеомиелит ветви н/ч.

Острый остеомиелит н/ч.

Саркома Юинга.

Ребенку 13,5 лет поставлен диагноз флегмона крылонёбной ямки. Источник инфекции – 17 зуб. Какой основной клинический признак данного заболевания?

Ограничение подвижности челюсти 1-2 степени

Разлитой инфильтрат скуловой дуги

Свободное открывание рта

Боль при пальпации жевательной мышцы

Асимметрия лица

Ребенок 12 лет жалуется на повышение температуры тела до 38 С, головную боль и боль в участке верхней челюсти с левой стороны. Об-но: лицо асимметрично за счет отека мягких тканей щечного участка. В полости рта выявлен разрушенный на 2/3 коронки 26 зуб. Слизистая оболочка в участке причинного зуба гиперемирована, отечная. Врач установил предварительный диагноз - одонтогенний гайморит. Какой основной критерий для диагностики данного заболевания?

Данные рентгенологического исследования, наличие причинного зуба

Поражение обеих гайморовых пазух, головная боль

Гиперемия слизистой оболочки носа

Головная боль, наличие причинного зуба

Сглаженость переходной складки, наличие причинного зуба

В клинику ЧЛХ поступил ребенок 5 лет с диагнозом: абсцесс левой щечной области. В результате действия каких бактерий чаще всего возникают гнойно-воспалительные процессы данной локализации?

Аэробных, факультативных и анаэробних

Только аэробных

Только факультативных

Только аэробных и факультативных

Только анаэробних.

У ребёнка 12 лет температура 38 С, озноб, тошнота, рвота, бред, слабость. На лице в области средней трети гиперемия в виде крыльев бабочки. Региональные лимфоузлы увеличены, малоболезненны. В крови лейкоциты – 12109/л, лимфоциты 8,0109/л, СОЭ 26 мм/ч. Какой диагноз следует поставить?

Рожистое воспаление

Флебит лицевых вен

Кожная форма актиномикоза

Стрептодермия. Подчелюстной лимфоденит

Острый неодонтогенный гайморит

У юноши 14 лет в области угла нижней челюсти – фурункул. Окружающие его ткани напряжены, синюшность и уплотнения в виде тяжа распостраняются до угла глаза. Общее состояние ухудшается, температура тела 38,5 C. Какое осложнение возникло у больного?

Тромбофлебит

Флегмона щеки

Абсцесс щеки

Карбункул щеки

Острый гайморит

Возбудителем фурункулов и карбункулов являются?

Монокультуры стафилококка

Монокультуры стрептококка

Монокультуры кишечной палочки

Ассоциации протея и стрептококка

Синегнойная палочка

На какой день от начала заболевания происходит образование и отторжение гнойно-некротического стержня фурункула?

4-5 день

2-3 день

7-8 день

8-9 день

9-10 день

У юноши 14 лет на коже подбородка появилась пустула, быстроразвившаяся в плотный, очень болезненный инфильтрат размером 3 х 5 см. Кожа над ним сине-красного цвета. В центре – три зоны некроза вокруг волосяных фоликулов. Лимфоузлы увеличены, безболезненны. Поставьте диагноз.

Карбункул подбородка

Нагноившаяся атерома

Аллергический дерматит

Фурункул

Актиномикоз кожи подбородка

Цикл развития фурункула продолжается:

7-8 дней

3-4 дня

4-5 дня

5-6 дней

9-10 дней

При какой локализации фурункула возможно возникновение тромбофлебита и тромбоз кавернозного синуса?

Верхней губы, угла рта, подглазничной области

Переносицы

Подборка

Носа, подглазничной области

При любой

Производится ли наложение первичных швов после вскрытия карбункулов?

Никогда

Всегда

Иногда, при общем удовлетворительном состоянии пациента

Если не требуется косметический эффект

При локализации на щеке


©netref.ru 2016
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет