Аппендикс I. Вычисление gfr со сбором мочи



жүктеу 26.24 Kb.
Дата30.04.2016
өлшемі26.24 Kb.
: word
word -> Мы молімся за вас жыццё Змяні сваё жыццё Захавайце наша жыццё! Мы любім вас Змяні сваё сэрца Змяні сваё харчаванне
word -> Календарь знаменательных и памятных дат на 2015 год
word -> Элоиза (1101 1164 ) ученица, возлюбленная и тайная жена Пьера Абеляра
word -> Экспедиция в сакральный египет 24. 03. 07. 04. 2012 «Путешествие за пределы времени и пространства»
word -> Современные гидросооружения и слабая экономика – понятия несовместимые 26. 09. 2009 13: 22
word -> Аврелий Августин
Аппендикс I.
Вычисление GFR со сбором мочи.
GFR – скорость клубочковой фильтрации в мл/мин/ м2, SA – площадь поверхности в м2, t – продолжительность сбора мочи в минутах (обычно – 1440), Uvol – объем собранной мочи в мл, Uurea, Ucreat – концентрации мочевины и креатинина. Surea, Screat - сывороточные концентрации мочевины и креатинина.

Концентрации мочевины и креатинина должны выражаться в одних и тех же единицах для мочи и сыворотки.


GFR = Uvol / 2 x t x (Uurea / Surea + Ucreat / Screat) x 1.73 / SA
Вычисление площади поверхности тела: предпочтительный метод (Gehan и George) [28]
SA в м2, вес – в кг, рост в см
SA = 0.0235 x Wt 0.51456 x Ht 0.42246
Вычисление поверхности тела: альтернативный метод (Dubois и Dubois) [28]
SA в м2, вес в кг, рост в см.
SA = 0.007184 x Wt 0.425 x Ht0.725
Вычисление GFR по возрасту, полу, расе и азоту мочевины в крови (BUN), кретинину и альбумину (уравнение MDRD) [5].
Альбумин в г/л, возраст в годах, GFR в мл/мин/ м2. Применимо в США для белых и черных (афро-карибских пациентов). Умножается на 1.18 у черных пациентов. Умножается на 0.762 у женщин.

Единицы SI (креатинин в μмоль/л, мочевина – в моль/л)

GFR = 170 x (Creat x 0.0113) -0.999 x возраст -0.176 x (Urea x 2.8) -0.17 x Alb 0.318

Единицы US (креатинин в мг/дл, мочевина в мг/дл)

GFR = 170 x Creat -0.999 x возраст -0.176 x BUN -0.17 x Alb 0.318

В таблице 1 приведены уровни почечной функции.


Таблица 1. Уровни почечной функции (на основе данных MDRD)




Пол

GFR

Клиренс креатинина

Креатинин сыворотки

мг/дл

μмоль/л

Обращение

(позднее)

Начало

диализа


М

Ж

М



Ж

30

30

8



8

37

37

10



10

2.3-4.5

1.5-4.1


5.1-10.2

4.1-9.0


200-400

140-360


450-900

360-800


Аппендикс II.


Вычисление GFR со сбором мочи между диализами.
GFR в мл/мин/ м2, площадь поверхности в м2, концентрации мочевины м креатинина должны быть выражены в одних и тех же единицах в моче и крови.

t – время между диализами в минутах. PreUrea, PreCreat – предиализные концентрации мочевины и креатинина в пробах крови в конце сбора мочи. PostUrea, PostCre – последиализные концентрации мочевины и креатинина в пробах крови в начале сбора мочи. Uvol – объем собранной мочи в мл. Uurea, Ucreat – концентрации мочевины и креатинина в моче. SA – площадь поверхности тела (см. Аппендикс I).


GFR = Uvol / t x (Uurea / (PreUrea + PostUrea) + Ucreat / (PreCreat + PostCreat)) x 1.73 / SA
Для большей точности должны использоваться концентрациис учетом синдрома «отдачи» последиализной концентрации [89]. Ее можно вычислить, исходя из времени диализа в минутах (td), концентрации до и немедленно после диализа:
Концентрация с учетом

«отдачи» = pre x (post / pre) td / td + 35


Для вычисления концентрации креатинина используйте цифру 70 вместо 35.



©netref.ru 2017
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет