Нарушение голоса у детей раннего возраста



жүктеу 44.4 Kb.
Дата03.05.2016
өлшемі44.4 Kb.
: files
files -> Шығыс Қазақстан облысындағы мұрағат ісі дамуының 2013 жылдың негізгі бағыттарын орындау туралы есеп
files -> Анықтама-ұсыныс үлгісі оқу орнының бланкісінде басылады. Шығу n күні 20 ж
files -> «Шалғайдағы ауылдық елді мекендерде тұратын балаларды жалпы білім беру ұйымдарына және үйлеріне кері тегін тасымалдауды ұсыну үшін құжаттар қабылдау» мемлекеттік қызмет стандарты
files -> «Наркологиялық ұйымнан анықтама беру» мемлекеттік көрсетілетін қызмет стандарты Жалпы ережелер «Наркологиялық ұйымнан анықтама беру»
files -> Регламенті Жалпы ережелер 1 «Мұрағаттық анықтама беру»
files -> «бекітемін» Шығыс Қазақстан облысының тілдерді дамыту жөніндегі басқармасының басшысы А. Шаймарданов
files -> «бекітемін» Шығыс Қазақстан облысының тілдерді дамыту жөніндегі басқармасының бастығы А. Шаймарданов
files -> Шығыс Қазақстан облысының тілдерді дамыту жөніндегі басқармасының 2012 жылға арналған операциялық жоспары
files -> Тарбағатай ауданының ішкі саясат бөлімі 2011 жылдың 6 айында атқарылған жұмыс қорытындысы туралы І. АҚпараттық насихат жұмыстары
НАРУШЕНИЕ ГОЛОСА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
Е.Ю. Радциг, Э.О. Вязьменов

Кафедра оториноларингологии п/ф ГОУ ВПО РГМУ Росздрава (зав. каф.- член-корр. РАМН, проф. М.Р. Богомильский)
Нарушение тембра голоса может быть обусловлено разнообразными причинами. Структура ведущих этиологических факторов изменяется по мере роста ребенка. По данным литературы (крайне скудным) в период новорожденности и в течение первого года жизни отмечен наибольший процент различной органической патологии, включая генетически обусловленную. Поскольку в ряде случаев вышеупомянутая патология не сопровождается нарушением дыхания, единственным симптомом является изменение качества (чаще всего тембра) голоса ребенка. Анализ обращаемости детей показал, что в последнее время качеству голоса стало уделяться больше внимания и изменение голоса служит основанием для направления ребенка на консультацию к специалисту - оториноларингологу.

Целью нашей работы было выявление причин, приводящих к изменению тембра голоса у детей первых лет жизни. В исследование включались дети (в возрасте до 3 лет), поступавшие в ЛОР- отделение Морозовской ДГКБ №1 в связи с жалобами на нарушение качества голоса (дисфония, афония).

Современное оборудование позволяет не только провести осмотр гортани в любом возрасте (начиная с периода новорожденности), но и оценить качество голоса ребенка методом объективного акустического анализа. При проведении исследования учитывается специфика возраста больного, что отражается в способе записи голоса для проведения дальнейшего спектрального анализа.

Обследование детей с дисфонией/афонией было комплексным и включало следующие этапы:


  1. Запись голоса и его акустический анализ

  2. Проведение непрямой ригидной видеоэндоскопии (в некоторых случаях -фиброэндоскопии)

  3. Проведение видеостробоскопии (по возможности)

За период с сентября 2008г. по март 2009г. было обследовано 70 (100%) детей в возрасте от 2 месяцев до 3 лет, из них 32 ребенка (46%) - первого года, 17 (24%) - второго года жизни и 21 (30%) - третьего года жизни, 46 (66%) мальчиков и 24 (33%) девочки.

Различные степени дисфонии отмечались у 63 (90%) пациентов. В результате комплексного обследования (включая эндоскопический осмотр) у этих пациентов выявлена следующая патология (см. таблицу 1):

Таблица 1. Структура патологии гортани у детей с различными степенями дисфонии в зависимости от возраста (абсолютное число больных).

Патология

Первый год жизни

Второй год жизни

Третий год жизни

Ларингомаляция

8

-

-

Острый ларингит

11

5

3

Острый стенозирующий ларинготрахеит

3

2

-

Врожденный папилломатоз гортани

1

-

-

Парез голосовых складок

1

-

-

Рецидивирующий стенозирующий ларинготрахеит

2

2

-

Хронический ларингит

2

1

1

Узелки голосовых складок

2

4

15

Функциональная дисфония

2

3

2

Всего

32

17

21

Афония наблюдалась в 7 (10%) случаях. Структура выявленной патологии гортани представлена в таблице 2.

Таблица 2



Структура патологии гортани у обследованных больных

Патология

Первый год жизни

Второй год жизни

Третий год жизни

Рубцовый стеноз гортани

1

-

-

Врожденные мембраны голосовой щели

3

-

-

Гемангиома трахеи

1

-

-

Инородные тела гортани

2

-

-

Проблема нарушений голоса у детей раннего возраста является не до конца изученной и в настоящее время. Противоречивость и скудность статистических данных в этой области требует дальнейших исследований и разработки и внедрения в практику алгоритмов диагностики и лечения данной патологии.



©netref.ru 2017
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет