ПӘні бойынша Әдістемелік өңдеу Мамандығы: «Мейірбике ісі» Курсы: 3 Семестрі: 6 Құрастырушы: Джураева Г. Р. Шымкент, 2013


Оттегін мүрын катетрі арқылы беру



бет5/9
Дата02.05.2016
өлшемі1.26 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Оттегін мүрын катетрі арқылы беру.

Бүл мақсат үшін № 10 катетрлер немесе тиісті үзындығь- мен диаметрдегі пластмасса түтікшелер қолданады, олар V- тәрізді ұштыктың екі шетіне кигізіледі, ал үшіншісі кез келген оттеп кезінде (оттегі жастығына, оттегін берудің орталықтанған жүйесінің шүмегіне ) қосылады. Алдын ала катетрлерді қайнатады, вазелин майымен майлайды да, төменгі мүрын

жолымен жүткыншактын артқы артқы кабырғасына дейін құсу рефлексін болдырмайтындай етіп кіргізеді. Отгегін ылғалдағыш арқылы (Бобров аппараты ) 2-3 л/мин жылдамдықпен береді.

Беру жылдамдығын оггегі көпіргішінің ылғалдағыш арқылы өту тездігі бойынша бақылауға болады. Отгегін маска арқылы беру. Маскалар металдан және пластмассадан жасалған болады. Олардың капсулалары бетке маска салғанда ауыз бен мұрынды жауып тұратындай етіп иілген. Масканын дем алатын және дем шығаратын клапандары бар. Дем алатын клапаннын тубусы жұқа резенкеден жасалған қапқа қосылған, ол оттегінің берілуін реттейді. Дем шығару кезінде оттегі капқа жиналады да, дем алу кезінде белсенді түрде өкпеге сорылады. Дем алу кабы клапанмен қамтамасыз етілген, ол егер каптағы отгегінің мөлшері сыркаттың дем алғанда жұтатын оттегі мөлшерінен аз болған жағдайда еркін дем алуды қамтамасыз етеді.



Отгегін масканын көмегімен енгізу ашық жартылай жабық немесе жабық жүйемен іске асырылады. Ашык жүйе кезінде маска аурудың бетіне тығыз тимейді және жүтатын газ қоспасы оттегіне бай атмосфералық ауа (оттегі 30 % жуық) болып табалды. Дем қоршаған ортаға еркін шығарылады. Мүндай тәсілде оттегін мөлшерлеу дәл емес, тиімділігі де шамалы.

Жартылай жабык әдісімен оггегін ингаляциялағанда шығарылатын газ қоспасының тек бір белігі ғана қоршаған ортаға шығады. Оттегін неғүрлым тиімді пайдалануға жүйеге дем алу қабының араластырғыш камерасын- қосқаннан кейін кол жетеді. Маска сырқаттын бетіне газ шықпайтьындай тығыз кигізіліп, резенке тарткыштармен үстатылады. Таза оттегімен дем алып, шығарылған ауаның 3/1 жуығы камераға қайтып оралады.

Бүл жүйеде оттегі ылғалдандырылмайды. Анда - санда дем алу камерасын сұйык түрге айналған бу суынан босату қажет. Бүл әдістің кемшілігі - дем алатын қоспада көмір қышқылының көбею мүмкіндігі , клапан мен дем алу қабыньщ әрекетінен туатын жүрек пен өкпе ауруына жағымсыз дем алуға қосымша кедергілер болмағаны жен. Кем дегенде 8 л/ мин оттегі тасқынын қолдана отырып кемір қышқылының аса артық жиналуын болдырмауға болады. Бүл жүйге шағынды өлшеу кұралын (дебитометрді ) қосып оттегінің түсуін бірқатар дәл бақылауға болады, бұл оттегімен емдеуді жеңілдетеді.

Оттегін балоннан беру . Оттегін тікелей балоннан колдану процедураны бірқатар жеңілдетеді және оттегімен емдеуі үзак уакыт бойы үзбей өткізуге мүмкіндік береді. Медициналық отегі бар балонның сыйымдылығы 40 л және 150 атм қысыммен газ тәрізді оттегі бар. Оттегі 2-3 атм қысыммен ғана қолдануға болатындықтан баллонға қысымды азайтуға арналған арнайы прибор редукторды жалғайды. Редуктордын кос камерасы мен екі манометрі бар, олардың ішінен баллонға жақын түрғаны онын ішіндегі қысымды көрсетеді. Сондықтан манометрмен баллондағы оттегінің мөлшерін біледі. Төменгі қысым камерасына жасалған екінші манометр сыркатқа беріліп отырған оттегінің қысымын көрсетеді. Ол бүрандамен 1-2 атм-ға реттеп қойылады. Орталықтандырған жүйемен палаталарға оттегін беру неғүрлым ынғайлы болып табалды.

Оттегі баллонын пайдалануда кысылған газ тәрізді оттегі маймен, тоң маймен, мұнаймен жанасқанда оларға тез қосылып түтанып жарылатынын есте сақтау қажет. Баллондар сакталатын бөлімде шылым тартуға қатан тыйым салынады. Майланған ескі- кұсқы заттарды огтегі бар баллондармен бірге бір белімде үстауға болмайды. Оттегі кондырғыларына кіріп-шығып жүретін адамның қолдары, киімдері, аспаптары май және сырмен ластанбауы тиіс. Баллонды ұрып соғудан қорғау кажет. Оны салқын жерге қабырғаға іліптік қалыпта сақтайды. Балонның вентилін ашқанда оған бетьін каратып түруға болмайды, себебі көздің мырышты қабатына оттегінің күшті ағымы тисе, күйдіріп, көзді зақымдайды. Оттегі баллондары бар әрбір бөлмеде өрттен сактану максатында колайсыз оқиғаларды болдырмауға арналған өрт сөндіргіштер болуы тиіс.

Қазіргі кезде ауруханалардын типтік жобаларында азотгың шала тотығы мен оттегін орталықтандырып беру қаралған. Оттегі тікелей сырқат төсегіне әкелінген, ал медициналык

қызметкерлер балонның ішіндегіні, оларды тасымалдау мен ауыстырылып түруын қадағалаудан босатылған. Газдың шығыны да азайады.

Қазіргі өнеркәсіп орындары газдарды орталықтандырып беруге арналған станциялардың екі типін: автоматы басқару станциясын және қолмен басқару станциясын бақылайды. Бірқатар ауруханаларда газ берудін неғұрлым казіргі заманғы жүйесі бар. Бір орындағы кондырғылар «М »белгісі бар және көк түске боялған бір катар үлкен оттегі баллондарынан түрады, себебі тек медициналық оттегіні пайдалануға болады. Олар күнінің тікелей түсетін сәулесінен корғалған, бөлек түратын немесе аурухана үйінін сырт жағына (қабырғалар) орнатылған металл шкафта сақталады және темір қапсырмамен қабырғаға мұқият бекітіледі.

Оттегі орталықтандырмай берілетін ауруханаларда баллондарды сенеістерде, жертөлелерде, палаталарда орнатады. Мүндай жағдайда өртке карсы және қауіпсіздік техникасы ережелерін сақтауда киыншылықтар туады.



Медициналық оттектік баулау мен жұмыс істеу барысында техника қауіпсіздігі ережелерін сақтау

Медициналық оттекті баулауда көк түсті ыдыска 40 литр сиымдылығына оттектін газ 450 атом кысымы болады. Жоғарғы кысымда сактау өте қауіпті. Медициналық оттекті баулауды арнайы қараңғы жерде ауруханадан тыс температура 35С горизонтальды жағдайда арнайы жерде сактайды. Медициналық кызметкерлерден бөтен адамдардың кіріуне тиым салынады. Оттекті баулау ерекше қауіп қатері бензин, май жағынды эфир спирті оттекті жерде жарылғыш заттар болмауы тиіс.



Гипербариялық оксигенация - емдік оттектін балонның қысымы 1 атомнан аспауы тиіс. Гипербариялық оксигенация бір моментігі және кеп моменгтігі болып өткізіледі.

Гипербариялық оксигенация өткізу көрсеткіштері.

Жедел перифериялық тамырларды еткізгіштігі бузылуы коронарлы, мидың кан тамырлары көп мөлшерде қан жоғалтқаннан, уланудан, шок,анаэробтык инфекция, үзак уақыт жараны жазылмауында, жүректің туа пайда болған ақауынды емдік мақсатында колданылады.

Асқынулары: оттектін концентрациясы 100% колданғанда әсіресе трахеостомия кезінде тыны салу жетімсіздігі дамиды. Улы газды тез арада жойылғанда кан кысымы төмендейді. Отгекті көп мелшерде қолданғанда 3 атомды қысымы 3-4 сағат ұстағанда, ағза уланады.

Тахикардия бас айналу, көрудің бузылуы, судороги аяқ қол соғуда кездеседі.

Созылмалы оттекті уланғанда 100 % -80 % оттегі концентрациясы қолданғанда жоғарғы тыны салу жолына өсер етеді. Ауыз қурғау, мұрын, тамақ қүрғайды. Бронихит, трахит, пневмония, ателектаз дамиды.

11. Оқушылардың өз бетінше атқаратын жұмысы: 62 мин (70%)

бөлімшелерде тыныс алу жүйе қызметі бұзылуы бар науқастарда мейірбикелік үрдіс жоспарын жасап, оны жүзеге асыру, оксигенотерапия әдісімен танысу.



12. Жаңа тақырыпты бекіту. 18 мин (20%)

Оқушылардың білім денгейін тест және ситуациялық есептерді шешуіне байланысты бағалау.



Тесттер:

  1. Тыныс мүшелерінің негізгі қызметі:

А) ағзаны өттегімен қамтамасыз ету

В) Көміртегі алмасуына қатысу

С) тілдерге және денеге қоректік заттарды жеткізу

Д) Зарасыздандыру

2. Ортопноэ термині ... білдіреді.

А) Горизонтальды жағдай

В) Вертикальды жағдай

С) Сол жақта

Д) Төмен қарағанда

Е) аяғын төмен түсіріп отыру

3. Көрсетілген шаралардың қайсысы өкпе ісінуін

де транссудаттың тартылу беткейін және көлемін азайтады?

А) Аяқтарға жгут қою

В) Жартылай отырғызу

С) оттегі және этил спирті қосындыларын ингаляция жасау

Д)Зәр жүргізетін заттар енгізу

Е) Жүрек гликозидтерін енгізу

4. Науқасты бақылау кезінде тыныстың қандай көрсеткіші зерттелмейді?

А) ООС

В) Тыныс көлемі



С) Тыныс түрі

Д) Тыныс жиілігі

5. Тыныс бәсеңдеуінің қандай түрінде (брадипноэ) дәрігер бақылауы керек?

А) 12 – ге дейін

В) 12 - 16

С) 16 -20

Д) 20 - 40

Е) 40 – тан жоғары

6. Тыныс жиілеуінің қандай түрінде (тахипноэ) дәрігер бақылауы керек?

А) 12 – ге дейін

В) 12 – 16

С) 16 – 20

Д) 20 – 40

Е) 40 – тан жоғары

7. Тұншығу – бұл:

А) Тыныстың жиілеуі

В) Кенеттен ауа жетіспеушілік сезімі

С) Тыныс алу ритмінің бұзылуы

Д) тыныстың бәсеңдеуі

8. Оттегі жастыкшасы қанша уақытка жетеді:

а) 15-20 мин

б) 4-7 мин

в) 2-6 мин

9. Тыныс алудың жиіленуі аталады: а)тахинноэ

б) брадинноэ

в) анноэ


10.Оттегі жастықшасында ...л оттегі сияды.

а) 25-75

б) 5-10

в)15-20


г) 100 - 110

Ситуациялық есептер

№1. Ентігу, түншығу және жалпы әлсіздікпен ауруханаға 29 жасар Жанкуларова М. А. келіп түсті. Бұл науқас көп жылдары бронх демікпесімен ауырады. Сыркатқа қалай жәрдем көрсетілуі керек?

№2. Қалдарбекова С. Г. 48 жастағы наукас жедел түрде ауруханаға жеткізілді. Шағымы: дем шығарудың қиындауы, тұншығу сезімі, төсеете келденең жата алмай жартылай отыруына және жалпылай әлсіздік. Дәрігер оксигенотерапияны тағайындайды.

- мейірбикенің негізгі міндеттері

- тыныс алу қимылдарының санын қалай санау қажет?

- оксигенотерапияны қолданудың көрсеткіштері кандай?

- медийиналық оттегі бар баллондарды калай сақтау қажет?
13. Сабақты қорытындылау. 4 мин (4%)

Оқытушымен кері байланыс, теориялық сабақ барысында туындаған қателіктер мен қиыншылықтар талқыланады. Әр оқушыға сабақта алған бағасы хабарланады



14. Үйге тапсырма беру. 4 мин (4%)

Н-1, 6 – бөлім , 332 – 349 бет




9 – cабақ

1 Сабақтың тақырыбы: Жүрек тамыр жүйе қызметі бұзылуы кезіндегі мейірбикелік үрдіс.

2. Сағат саны: 180 мин (100%)

3.Сабақ түрі: практикалық

4.Сабақтың мақсаты:

оқыту: оқушыларды жүрек тамыр жүйесінің қызметі бұзылуы кезіндегі мейірбикелік үрдіспен таныстыру.

тәрбиелік: оқушыларды мейірбикелік жұмыс жасау кезінде этика және деонтологиялық заңдылықтарды ұстануға тәрбиелеу.

дамыту: оқушыларда жүрек тамыр жүйесінің қызметі бұзылуы кезіндегі мейірбикелік көмек көрсету қабілеттілігін дамыту.

5. Оқыту әдісі: рольдік ойындар, жағдайды моделдеу

6. Материалды-техникалық жабдықталуы:

а) техникалық құралдар: компьютер, мультимедиялық құрылғы.

ә) көрнекі және дидактикалық құралдар: өзіндік жұмыстарға арналған кестелер, буклеттер, тест тапсырмалары, жағдайлық есептер, сөзжұмбақ.

б) оқыту орны: № 2, 3, 4 бөлмелер.

7. Әдебиеттер:

Негізгі (Н)

1.Мейірбике ісінің негіздері Мұратбекова С.Қ. – Астана, 2007.



Қосымша (Қ)

1. Мейірбикелік іс бойынша тәжірибелік сабақтарға арналған әдістемелік нұсқаулар. С.К. Мұратбекова, Құспанова А.Р, Ахметова К.А. – Көкшетау, 2006.



8. Ұйымдастыру кезеңі: 10 мин (12%)

  • Оқушылардың сабаққа қатысуын тексеру.

  • Оқушылардың сабаққа дайындығын тексеру.

  • Сабақтың мақсаты мен міндеті.

9. Оқушылардың өтілген тақырып бойынша білімін тексеру. 28 мин (30%)

  • Ентікпе кезінде мейірбикелік үрдіс

  • Жөтел кезінде мейірбикелік үрдіс

  • оксигенотерапия түсініктемесі

• оксигенотерапия көрсеткіші

• оксигенотерапия өткізу әдістері (бирокамера, оггектік жастық, оттектік баллон)

• мұрын катетр және маска арқылы оттекті беру техникасы

• оксигенотерапия жүмыс істеу барсында техника қауіпсіздігін сақтау ережелері

• оксигенотерапиядан соң болатын асқынулар

10. Жаңа сабақты түсіндіру : 54 мин (60%)

Жоспар:


-жүрек дүрсілі кезіндегі медбикелік процесс;

-жүрек түсында ауырсыну кезіндегі медбикелік процесс;

-ентігу кезіндегі медбикелік процесс;

-түншығу (жүрек астмасы) кезіндегі медбикелік процесс,

- перифериялық ісіктер, асцит кезіндегі медбикелік процесс;

-АҚ кысымы бірден көтерілгенде немесе түскенде, талмада медбикелік процесс;


Жүрек дүрсілі.

Жүрек жиырылуының жиілеуін наукастар жүрек дүрсілі деп кабылдап, бүл көбінесе жүрек патологияның дамуының бірінші белгісі болып табылды.

Кейде жүректің жиырылуыньш жиілеуі жүйке жүйесі регуляциясы калыпсыз дені сау адамдарда кездеседі, мүндай жағдайларда валериана тамырының препараттары және үйлесімді дене еңбегі эффективті болып келеді.

Егер жүрек дүрсілі наукаста жайсыз жағдай (дискомфорт) тудыратын болса, оған міндеггі түрде алғашкы медициналык көмек көрсету кажет.



Жүрек дүрсілі кезіндегі алгашқы көмек.

  1. Наукасты тыныштандыру

  2. науқасты ыңғайлы калыпка отырғызу

  3. таза ауаның келуін камтамасыз ету

  4. кысып турған киімдіріп босату

  5. пульс жиілігі мен сипатын аныктау

  1. егер жүрек дүрсілі бұрын болған болса, оған наукас кандай ем, қандай
    дәрі колданғаньш, жүрек дүрсілі өздігінен кеткен - кетпегенін сұрау қажет.

  2. кайталанатын жүрек дүрсілі кезінде дәрігер консультациясы кажет болады.

Жүрек түсынын ауырсыну симптомы

Жүрек тамырларының спазмы немесе тарылуы әсерінен пайда болатын жүрек бұлшык етінің қанмен камтамасыз етілуінің жеткіліксіздігінен жүрек тусында аурысыну пайда болады. Мундай жағдай стенокардия устмасында болады. Бүл кезде ауырсыну төстІн артына немесе төстің сол жағына таралып, сол қолға немесе жауырьша беріледі, басып, кысып түрғандай ауырсьшу болып, әлсіздікпен, өлім алдындағы коркынышпен, кейде дене дірілімен тершеңдікпен бірге жүреді. Ауырсыну бірнеше минуттан бірнеше сағатка дейін созылады. Жүрек түсында ауырсынуы бар наукас жедел медиідиналык көмекті және күтімді кажет етеді.



Жүрек түсы ауырсыну кезіндегі алғашқы көмек.

  1. Наукасты тыныштандырып, ыңғайлы калып беріңіз, оған толык физикалык және психикалық тыныштықты қамтамасыз етіңіз, таза ауа келуін кадағалап, кысып түрған түймелерін босытыныз, пульсін, артериалды кан кысымын өлшеңіз.

  1. наукасқа тіл астына валидол дәрісін беріңіз

  1. егер валидолдың зффективтілІгі болмаса, ал үстама жалғасы берсе, наукасқа тіл астына нитроглицирин таблеткасын (немесе 1-2 тамшы 1% нитроглицирин ерітіндісін + кантпен немесе валидол таблеткасымен) беріңіз. Наукасты нитроглицирин кабылдаудан бас аурудьщ болатындығы жөнінде ескертініз.

  1. дәрігердің шақырылуын кадағалаңыз.

  2. жүрек тұсына және төс үстіне кыша, наукастьщ аяк - кольша грелка койыңыз.

  3. егер ауырсыну ұстамасы кайытпаса, 5-10 мин салып кайта берілген нитроглицириннің эффективтілігі болмаса дереу дәрігер консультациясы және жедел госпитализация қажет етіледі, себебі жедел кан айналым бүзылысы әсерінен жүрек бүлшық етінде өзгеріс тууы мүмкін (инфаркт миокарда)

  4. наукаска қатаң төсек режимін камтамасыз етіңіз

  5. тыны салу, пульс жиілігін, АҚ қысымын өлшенуін, дене кызуынын өлшенуін камтамасыз етіңіз (ауырсыну үстамасынан кейін пайда болған дене кызуын миокард инфарктының белгісі болуы мүмкін) мүмкіндігіне наукаска оттегі беріңіз.

Ентігу симптомы.

Жүрек - кан тамыр жүйесінІн функциясының бузылуы кезіндегі ентікті көміртегі газының көбейіп кетуінен тыныс жолдарынын тітіркенуі әсерІнен көміркышқыл газьшың көбейІп кетуі кіші қан айналым шеңберіндегі кан іркілісіне байланысты болады. Физикалык жүктемеге байланысты пайда болатын ентігуге коса жүрек дүрсілінін болуы енді басталып келе жатқан жүрек жетіспеушілІгінің береншІ белгісі болып табылады. Жай ағып жатқан вена тамырындағы кан іпкілісіне коса оттегінін жетіспеушілігіне байланысты тері жамылғысы көкшіл түске болады (цианоз).

Жүрек жүмысы бұзылысы кезінде пайда болатын жедел ентігу устамасы жүрек астмасы деп аталады. Жүрек астмасы - бүл жүрек жетіспеушілігіні кауіпті симптомдарының бірі болып табылады.

Жүрек астмасы кезіндегі алғашкы медициналык көмек


  1. Наукасты тыныштандырып, қысып тұрған киімін босатып, таза ауаның
    келуін камтамасыз етініз

  1. онын АҚ кысымьш өлшеңіз

  1. егер наукас жаткан болса, онда оны жартылай отыратын калыпка келтіріу қажет

  1. егер сист қан кысымы 100 мм с.б. астына нитроглицерин беріңіз

  1. оксигенотерапия жүргізіңіз. Егер наукаста күркілдеген тыныс алу болса және ақшыл - кызыл көпіршікті какырык бөлінсе, онда
    оксигенотерапияны көпірікбасушы арқылы беру керек. Көпірікбасушы
    ретінде 70% этил спирті немесе 10 % антифомсиланның спирттік ерітіндісі колданылады.

  2. аяк пен колға жгут салыңыз, бірак жгут тек венаны кысу керек, ал артерияда пульс болуы қажет. Осы жағдайда қанның бір бөлігі
    периферияда жиналады, айналымдағы қаннын көлемі азаяды, осьшьщ
    арқасында сол жақ карыншаның жұмысы жеңілденеді.

  1. жгуты бірден барлык перифериялык мүшеден шешуге болмайды.

  2. келесі әрекеттерді дәрігердің нұсқауымен орындаңыз.

Ісіну симптомы

Жүрек-қан тамыр жетіспеушІлігі кезіндегі ісіну жүрек жұмысынын жетіспеушілігі, үлкен кан айналымы шенберіндегі кан көбеюі, ондағы кысымньщ жоғарлауы, қаннын сұйық бөлігінің тамырлардан айналадағы тіндерге сіңуінен болады. Наукастарда бауыр үлкейеді тері асты шел қабатында ісіну пайда болған, куыстарға су жиналады (плевралык, ішастарлык). Ісіктердің пайда болуының алдында суйықтыктың жиналу периоды, яғни зәр шығарудың азаюы және дене салмағының артуы байқалады.



Ісіну кезіндегі күтім

  1. Қатаң емес төсек режимі және психикалық тыныштык сақталуы кажет.

  1. ісіну кезінде терінің қорғаныстық қабілеті күрт төмендеп, тіліктер пайда болады, ал бүл жер инфекцияны кіру какпасы болуы мүмкін. Сол үшін науқастың төсегі мен төсеніші ыңғайлы болуы тиіс.

  2. сұйықтык ішу режимін кадағалау (тәуілік сайын зәр шығару мөлшерін есептеп, жазып отыру) керек.

  1. үйлесімді емдік тамақтандырылуын камтамасыз ету

  2. наукастың туысқандарына күтім туралы түсінік беру

  3. гигиеналык ваннаны немесе душты тек дәріегрдің рүксатымен қабылдайды;

  1. іркілу қуысьшдағы іркіліс әсерінен төбет төмендейді жүрек айныйды, күсу болады, іштің жоғарғы бөлігінде керілу болып, іш қатады ішекті мезгілінде бастау наукастын халін жақсартады


Гипертониялық криз- бұл артериялдык қан кысымының бірден жоғарлауы. Ол бас ауруымен, күлақ шуулдалу, жүрек айнуымен,күсумен, көз каратуымен сипатталады. Бүл симптомдар пайда болуы кезінде бірден дәрігерге қабарлап, дәрігералды көмек көрсету керек.

Гипертониялык криз кезіндегі алғашқы көмек.

  1. АҚ кысымын өлшеңіз,наукасты тыныштандырыңыз, оған ығайлы калып табуға көмектесіңіз, толык физикалык және психикалык тыныштықтың сакталуын камтамасыз етіп,кысыл түрған түймелерін ағытыңыз, таза ауа келуін кадағаланыз.

  2. Жүрек туысы ауырсынатын жағдайда наукаска тіл астына валидол немесе
    нитроглицерин дәріні беріңіз.

  1. желкеге және балтабарға кыша кою.аякка ыстык ванна, колға жылы ванна қабылдау, баска суық кою жаксы нөтиже береді.

  2. Дәрігердін нүскауымен дәрі кабылдап жүрген науқастың дәрісін кабылдату керек.

  3. Үнемі АҚ кысымын қадағалап, дәрігер консультациясын камтамасыз ету
    қажет.

АҚ кысымы жоғары наукастарга көмек көрсету барысында мынаны

ескету қажет:

  1. Психикалык тыныштык, үзак үйкы өте пайдалы әсер береді.

  2. Наукастың тағам күрамында тұз мөлшерін азайтып, ащы,өткір, қоздырғышы
    заттардыдышығарып тастау керек. Семіздік жағдайында тамак мөлшерін азайту кажет.

  3. Алкоголь, темекі шегу сияқты зиянды заггарды мүлдем кабылдауға болмайды.

  4. Дәрілік заттарды белгілеу барысында дәргер наукасқа кабылдау ретімен мүмкін болатын асқынуларын айту керек.

  5. Егер наукастың кан кысымы қалыпты болса, ол өзіне үйреншікті жүмыстарды орындауға болады. Аздап жаяу жүрген, таза ауаға шығып турған пайдалы.

Талма кезіндегі алғашкы көмек

Талма кезінде мейірбике келесідей алғашқы көмек көрсетуі тиіс.



  1. Наукасты горизонтальды қалыпта жаткызып (жастыксыз), аяк жағын көтерін кереу керек.

  2. кысып турған киімін босатып, таза ауа келуін камтамасыз ету, кеудесімен бетін суык сумен сулау, көкірегі мен самайын колмен укалау, бетін қолмен немесе дымқыл орамалмен шапалакпен соғу.

  3. наукастың мүрнының алдына мүсәтір спиртІмен дымкылдалған тампонды жакындату (самайьш сүртседе болады).

  4. аяғына грелка койып, көрпе жабу. Осының бәрі жасалғанда, науқас 20-40 минут ішінде өзіне келеді. Медикаментозды көмек тек талма ұзарып кетсе ғана

  5. көрсетіледі. Талмадан шыккан наукасқа тыныштык кажет етіледі. Егер талма үйде болса, онда наукастын госпитализациясы жөніндегі сүракты шакырылған дәрігер шешеді.

Коллапс кезіндегі алғашқы көмек.

  1. Наукаска төсекке горизонтальды және тыныштыкты камтамасыз ету керек.

  1. наукасты жылыту үшін оны көрпемен жауып, аяғына грелка кою керек.

  2. бөлмеге таза ауаньщ кіріуін кадағалау.

4. КейІн дәрігердін нұсқауы бойынша наукастың кан тамырларьшын тонусын жоғарылататын шаралар: тері астына кордиамин, кофеин немесе мезатон егу колданылады. Егер коллапс ауруханадан тыс жағдайда дамыса, оны алғашқы медициналык көмек көрсетілген сон госпитализациялау қажет.

Созылмалы қанайналым жетіспеушілігімен наукастарды күту, қадагалау.

СҚЖ (созылмалы канайналым жетіспеушІлігі) көптеген жүректін органикалык ауруларының ішІндегі ең ауыры көбінесе жүрек ақаулары, кардиосклероз және т.б. кезінде дамиды. Ол жүрек бүлшык етінің жиырыну жылдамдығынын төмендеуімен, үлкен және кіші кан айналым шеңберлерінде қанның іркілуімен, ағзада сұйыктыктың жиналуымен сипатгалады ентікпе,үстамалы тұншығу, аяқ,бел туысындағы ісіну, гидроторокс, асцит, гидроперикордит, анасарка сияқты көрінІстер болады. Уақыт өте келе ауру өршіп, барлык мүшелердің функциясы төмендейді, (өкпе, бауыр, асказан, ішек, ОЖЖ, бүрек), тері асты кабаты жүкарады.

Науқаска күтім көрсету кан іркілісі үлкен немесе кіші шеңберде болғанына байланысты болады. Егер, кіші кан айналымында іркіліс болса, онда наукастың бас жағын биіктеу жаткызу керек, мүндай жағдаЙ ентігу мен түншығуды басады. Үлкен кан айналым шеңберінде іркіліс болса, наукастын алғы, белі ісІніп, зәр шығаруы азайып, осы кездерде терінін трофикалык өзгерістері пайда болады. Мұндай жағдайда науқастың күтіміне ойықтардын профилактиканы, терінің арнайы күтімі керек.

Наукастардың тағамы калориясы жеткілікті, жеңіп сіңетін, дәрумені көп, өсІмдік клечаткасы, бар бірак түз Бен сүйыөтык шектелген болуы тиіс. Сонымен катар тағам күрамында калий тұздары (картоп, орамжапырақ, курага, ілжіл) және метаболизімді жақсартатын заттар (сүт, сүт тағамдары), зәр айдайтын заттар (№ 10, 10а диета) колданылады.

Іш катпасында (ішек атониясы әсерінен пайда болады) гипертониялык немесе майлы клизма жасайды.
11. Оқушылардың өз бетінше атқаратын жұмысы: 62 мин (70%)

бөлімшелерде жүрек тамыр жүйе қызметі бұзылуы бар науқастарда мейірбикелік үрдісті жоспарлау, оны жүзеге асыру.



Каталог: wp-content -> uploads -> 2014
2014 -> Сабақтың тақырыбы: Спорттық ойын волейбол ойынға қосылған допты жоғарыдан немесе төменнен қабылдау
2014 -> Эй бир боорум! Менден бир нече насыйкат сурадың. Сен бир жоокер болгонуң үчүн, аскердик мисалдар менен айтылган сегиз чакан аңгеме аркылуу бир нече акыйкатты напсим менен бирге уккун
2014 -> Қазақстан республикасы білім және ғылым министрлігі
2014 -> ЖҰмыс бағдарламасы пән: «Қоғамтану» Мамандығы: : 0301000
2014 -> Ұлт тарихы толқынындағЫ Ұлы тұЛҒалар
2014 -> Конкурс ережесі «Астана Опера»
2014 -> «Қостанай таңының» кітапханасы Сәлім меңдібаев


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9


©netref.ru 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет