Примерная программа дисциплины патологическая анатомия



жүктеу 429.93 Kb.
бет1/2
Дата03.05.2016
өлшемі429.93 Kb.
  1   2

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ









УТВЕРЖДАЮ

____________ _____________________



(подпись) (ФИО)

"____" ________ 20.. г.


Вводится в действие с"____" ________ 20… г.






ПРИМЕРНАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ





ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ





Для студентов обучающихся по:




специальности

Стоматология











Форма обучения

очная









Москва

2011 г.



1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ

Цель дисциплины – изучение студентами структурных основ болезней, их этиологии и патогенеза с акцентом на орофациальную патологию (патологию головы и шеи), для использования полученных знаний на клинических кафедрах и в работе врача–стоматолога общей практики.

При этом задачами дисциплины являются:

- изучение студентами патологии клетки и общепатологических процессов, совокупностью которых определяются морфологические проявления той или иной болезни;

- приобретение студентами знаний об этиологии, патогенезе и морфологии

болезней на разных этапах их развития (морфогенез), структурных основ выздоровления, осложнений, исходов и отдаленных последствий заболеваний;

- освоение студентом морфологии и механизмов процессов приспособления и

компенсации организма в ответ на воздействие патогенных факторов и изменяющихся условий внешней среды;

- изучение студентами изменений болезней, возникающих как в связи с

изменяющимися условиями жизни человека и лечением (патоморфоз), так и вследствие различных манипуляций (патология терапии);

- ознакомление студентов с принципами организации патологоанатомической

службы, методических основ морфологического анализа биопсийного материала и клинической интерпретации патологоанатомического заключения в орофациальной патологии.

2. МЕСТО ДИСЦИПЛИНЫ В СТРУКТУРЕ ООП СПЕЦИАЛИСТА

Дисциплина патологическая анатомия относится к математическому, естественно-научному и медико-биологическому циклу дисциплин по специальности Стоматология высшего профессионального медицинского образования, изучается в третьем и четвёртом семестрах.

Основные знания, необходимые для изучения дисциплины формируются:

- в цикле гуманитарных и социально-экономических дисциплин (философия, биоэтика; психология, педагогика; правоведения, история медицины; латинский язык);

- в цикле математических, естественно-научных, медико-биологических дисциплин (физика и математика; медицинская информатика; химия; биология; биохимия, биохимия полости рта; анатомия человека, анатомия головы и шеи, топографическая анатомия; гистология, эмбриология, цитология; гистология полости рта; нормальная физиология);

- в цикле медико-профессиональных и клинических дисциплин (стоматология пропедевтическая; стоматологическое материаловедение).



3. ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ОСВОЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ (КОМПЕТЕНЦИИ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ, ФОРМИРУЕМЫЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ОСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ)

Процесс изучения дисциплины направлен на формирование следующих компетенций:



а) общекультурными (ОК):

способен и готов использовать на практике методы гуманитарных, социальных, экономических, естественно-научных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-I);

способен к пониманию и анализу мировоззренческих, социально и личностно значимых философских проблем, основных философских категорий, логически выражает свои мысли (ОК-2);

способен использовать медицинскую терминологию, научно-медицинскую и парамедицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования, способен грамотно оформить латинскую часть рецепта (ОК-4);

способен сформировать новые личностные качества: критически относится к себе, к своим стереотипам и привычкам, обладает гибким мышлением, способен сотрудничать и вести диалог, критически оценивать информацию, анализировать и синтезировать, быть нравственно ответственным за порученное дело, способен к творческой адаптации в реальной обстановке (ОК-6);

способен к работе с оригинальной литературой по специальности, к письменной и устной коммуникации на государственном и иностранном языках, к подготовке и редактированию текстов профессионального и социально значимого содержания; способен к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, восприятию инноваций, к критическому восприятию информации (ОК-7);

способен к аргументации, ведению дискуссии, к социальному взаимодействию с обществом, коллективом, семьей, друзьями, партнерами; к толерантности, уважению и принятию Другого; к социальной мобильности (ОК-8);

способен к кооперации с коллегами и работе в коллективе, организовать работу исполнителей, принимать оптимальные управленческие решения (ОК-9);

способен к обучению пациентов правилам медицинского поведения путем использования различных форм и методов обучения, современных информационно-образовательных технологий (ОК-10);

способен осуществлять свою деятельность в различных сферах общественной жизни с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм; соблюдать правила врачебной этики и деонтологии, законы и нормативные акты по работе с конфиденциальной информацией (ОК-11);

способен грамотно использовать в профессиональной деятельности компьютерную технику, медико-техническую аппаратуру, готов применять современные информационные технологии для решения профессиональных задач (ОК-12).

б) профессиональными (ПК):

общепрофессиональные:

способен и готов:

- провести общеклиническое обследование больного и оформить историю болезни,

- интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов исследования (ПК-1);

способен и готов использовать алгоритм постановки предварительного диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) (ПК-2);

профилактическая деятельность

способен и готов использовать методы оценки и коррекции естественных природных, социальных и других условий жизни, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно-просветительную работу по гигиеническим вопросам (ПК-10);



диагностическая деятельность

способен и готов к сбору и записи полного медицинского анамнеза пациента (биологическая, медицинская, психологическая и социальная информация), включая данные о состоянии полости рта (ПК-16);

способен и готов к интерпретации лабораторных, аппаратных и прочих результатов проведенных исследований (ПК- 17);

способен и готов поставить диагноз, с учетом действующей Международной классификацией болезней на основе клинических и лабораторных исследований для пациентов всех возрастов и направлению их к соответствующим специалистам (ПК-18);

способен и готов к проведению диагностики типичных стоматологических заболеваний твердых и мягких тканей полости рта, зубочелюстно-лицевых аномалий у пациентов всех возрастов, и в случае необходимости направить пациента к соответствующим специалистам (ПК-19);

способен и готов анализировать роль социальных и биологических факторов в развитии болезней, понимать патогенез развития болезней, и их влияние на развитие стоматологических заболеваний, оценить функциональные изменения челюстно-лицевого аппарата при различных соматических и инфекционных заболеваниях и патологических процессах (ПК-21);

способен анализировать роль биологических факторов в развитии болезней, генотипические и фенотипические проявления наследственных болезней, генетические основы врожденных нарушений челюстно-лицевого аппарата, владеет современными методами, используемыми в изучении генетики человека, принципами медико-генетического консультирования, способен объяснить характер отклонений в ходе развития, которые могут привести к формированию различных вариантов аномалий и пороков (ПК-22);

способен и готов проводить анализ результатов исследований клинико-анатомического, биопсийного, операционного и секционного стоматологического материала (ПК-23);



организационно-управленческая деятельность

способен и готов понимать иерархию правления отраслью, структуру организации медицинской помощи населению и значение стоматологической службы в системе здравоохранения Российской Федерации, роль врача стоматолога в охране здоровья граждан; нормативно правовую базу деятельности врача стоматолога (ПК- 41);



научно-исследовательская деятельность

способен и готов изучать научно-медицинскую и парамедицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК- 46);

способен и готов к освоению современных теоретических и экспериментальных методов исследования в медицине (ПК- 47);

способен и готов к участию в организации работ по практическому использованию и внедрению результатов научных исследований (ПК- 48).



В результате изучения дисциплины студент должен:

Знать:

- термины, используемые в курсе патологической анатомии, и основные методы патологоанатомического исследования;

- понятия этиологии, патогенеза, морфогенеза, патоморфоза болезни, нозологии, принципы классификации болезней, включая заболевания орофациальной области;

- сущность и основные закономерности общепатологических процессов;

- характерные изменения внутренних органов при важнейших заболеваниях человека, включая патологию орофациальной области;

- основы клинико-анатомического анализа, правила построения патолого-анатомического диагноза, принципы клинико-анатомического анализа биопсийного и операционного материала в орофациальной патологии.

Уметь:

- обосновать характер патологического процесса и его клинические проявления, включая патологию орофациальной области;

- осуществлять сопоставление морфологических и клинических проявлений болезней на всех этапах их развития, включая патологию орофациальной области (зубочелюстной системы, мягких тканей полости рта, лица, шеи и слюнных желез);

- диагностировать причины, патогенез и морфогенез болезней, их проявления, осложнения и исходы, а также патоморфоз, а в случае смерти — причину смерти и механизм умирания (танатогенез);

- использовать полученные знания о структурных изменениях при патологических процессах и болезнях при профессиональном общении с коллегами и пациентами.



Владеть:

- базовыми технологиями преобразования информации: текстовые, табличные редакторы; техникой работы в сети Интернет для профессиональной деятельности;

- макроскопической диагностикой патологических процессов;

- микроскопической (гистологической) диагностикой патологических процессов;



- навыками клинико-анатомического анализа.

4. ОБЪЕМ ДИСЦИПЛИНЫ И ВИДЫ УЧЕБНОЙ РАБОТЫ

Вид учебной работы

Всего часов / зачетных единиц

Семестры

III

IV

Аудиторные занятия

72

36

36

В том числе:

-

-

-

Лекции (Л):

22

12

10

Практические занятия (ПЗ)

50

24

26

Самостоятельная работа

36

18

18

В том числе:

-

-

-

Реферат (написание и защита)

12

6

6

Подготовка к практическим занятиям

24

12

12

Вид промежуточной аттестации

Экзамен

Подготовка и сдача экзамена

36 часов

Общая трудоемкость дисциплины составляет по ФГОС ВПО /4 зач.ед. /144 часа

5. Содержание дисциплины

5.1. Содержание разделов дисциплины

п/п

Название раздела дисциплины

Содержание раздела

1.

Общая патологическая анатомия.

Введение в патологическую анатомию.



Содержание и алгоритм изучения предмета «патологическая анатомия». Этические и деонтологические нормы в патологической анатомии.

Основные этапы истории развития патологической анатомии. Задачи, объекты и методы патологоанатомических исследований. Демонстрация биопсийной лаборатории, патологоанатомического вскрытия.



2.

Повреждение и гибель клеток и тканей.

Некроз. Апоптоз.

3.

Нарушения обмена веществ в клетках и тканях.

Патология накопления (дистрофии).

Нарушения белкового, липидного, углеводного обмена.

Гиалиновые изменения. Мукоидное и фибриноидное набухание. Нарушения обмена хромопротеидов (эндогенных пигментов). Нарушения обмена нуклеиновых кислот. Патологическое обызвествление.

Образование камней.



4.

Расстройства крово- и лимфообращения.

Нарушение кровенаполнения (полнокровие, малокровие).

Кровотечения, кровоизлияния. Стаз. Тромбоз. Шок. ДВС-синдром. Эмболия. Ишемия. Инфаркт.



5.

Воспаление. Иммунопатологические процессы.

Воспаление, общая характеристика. Острое воспаление. Экссудативное воспаление. Хроническое (продуктивное) воспаление. Гранулематозное воспаление. Регенерация и репарация.

Патология иммунной системы. Амилоидоз.

Синдромы иммунного дефицита. СПИД (ВИЧ-инфек-ция).


6.

Процессы регенерации и адаптации.

Репарация. Гипертрофия. Атрофия. Метаплазия. Дисплазия.

7.

Опухоли.

Введение в онкоморфологию. Основные свойства опухолей. Опухоли из эпителия. Опухоли из тканей — производных мезенхимы, нейроэктодермы и меланинпродуцирующей ткани. Принципы классификации. Клинико-морфологическая характеристика. Особенности метастазирования.

8.

Частная патологическая анатомия

Введение в нозологию. Заболевания органов кроветворения и лимфоидной ткани.



Анемии, лейкозы, лимфомы.

9.

Болезни легких.

Пневмонии. Хронические обструктивные и рестриктивные болезни легких. Интерстициальные болезни легких. Опухоли бронхов и ткани легких. Рак легкого.

10.

Болезни сердечно-сосудистой системы.

Атеросклероз. Артериальная гипертензия. Ишемиче-ские болезни сердца (ИБС). Цереброваскулярные болезни (ЦВБ). Кардиомиопатии.

11.

Ревматические болезни. Васкулиты. Пороки сердца.

Ревматизм (ревматическая лихорадка), системная красная волчанка (СКВ), ревматоидный артрит, болезнь Шегрена. Васкулиты. Пороки сердца.

12.

Болезни почек.

Гломерулонефриты и невоспалительные гломеруло-патии. Нефросклероз. Амилоидоз почек. Некротический нефроз (острый тубулонекроз). Пиелонефрит. Уролитиаз (мочекаменная болезнь).

13.

Болезни желудочно-кишечного тракта.

Болезни зева и глотки. Болезни желудка. Идиопатические заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит). Заболевания червеобразного отростка слепой кишки.

14.

Болезни печени и желчевыводящей системы.

Стеатоз печени (жировой гепатоз). Массивный некроз печени. Гепатит. Цирроз печени. Желчнокаменная болезнь. Холецистит.

15.

Инфекционные болезни.

Инфекции, общая характеристика. Особо опасные инфекции. Вирусные инфекции: грипп, ОРВИ, корь, герпес, цитомегалия, ВИЧ-инфекция.

Бактериальные инфекции. Дифтерия. Скарлатина. Менингококковая инфекция. Кишечные инфекции: брюшной тиф, сальмонеллезы, дизентерия, холера. Сепсис.

Туберкулез. Сифилис.


16.

Эндокринные заболевания.

Болезни поджелудочной железы (сахарный диабет), щитовидной железы и надпочечников.

17.

Орофациальная патология (патологическая анатомия головы и шеи)

Пороки развития орофациальной области. Заболевания твердых тканей зуба.



Пороки развития орофациальной области. Заболевания твердых тканей зуба: некариозные поражения, кариес.


18.

Болезни периодонта.

Пульпит. Апикальный периодонтит. Радикулярная киста.

Одонтогенная инфекция: периостит; остеомиелит; одонтогенный сепсис.



19.

Болезни пародонта и слизистой оболочки рта.

Гингивит. Пародонтит. Пародонтоз. Пародонтомы (эпулисы). Десмодонтоз (прогрессирующий пародонто-лиз). Фиброматоз десен. Стоматиты.

20.

Опухолевые заболевания орофациальной области.

Эпителиальные опухоли, предраковые заболевания и поражения кожи лица, волосистой части головы, шеи и слизистой оболочки рта. Опухоли и опухолеподобные образования мягких тканей орофациальной области и шеи из производных мезенхимы, нейроэктодермы и меланинпродуцирующей ткани.

21.

Заболевание челюстных костей.

Травматические повреждения. Воспалительные заболевания. Опухоли и опухолеподобные заболевания. Кисты.

22.

Поражение лимфатических узлов орофациальной области и шеи.

Реактивные изменения лимфатических узлов. Туберкулез, актиномикоз, сифилис. Лимфаденопатия при ВИЧ-инфекции. Лимфомы. Метастазы опухолей

23.

Болезни слюнных желез.

Воспалительные, аутоиммунные, дисэмбриогенетиче-ские и опухолеподобные поражения. Кисты слюнных желез.

Опухоли слюнных желез: мономорфные и полиморф-ные аденомы; мукоэпидермоидный, ациноклеточ-ный, аденокистозный и другие виды рака.



24.

Структура и задачи патологоанатомической службы.

Диагноз: требования к формулировке. Ятрогении. Методы биопсийного, и цитологического исследований

Клинико-анатомический разбор диагностических и операционных биопсий (биопсийная конференция).



5.2. Разделы дисциплины и междисциплинарные связи с обеспечиваемыми

(последующими) дисциплинами



Название

обеспечиваемых

(последующих)

дисциплин

№ № разделов данной дисциплины, необходимых для изучения обеспечиваемых (последующих) дисциплин

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1

Внутренние болезни

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

2

Хирургические болезни

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

3

Лучевая диагностика

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

4

Инфекционные болезни, фтизиатрия

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

5

Дерматовенерология

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

6

Неврология,

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

7

Оториноларингология

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

8

Офтальмология

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+






Название

обеспечиваемых

(последующих)

дисциплин

№ № разделов данной дисциплины, необходимых для изучения обеспечиваемых (последующих) дисциплин

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

9

Акушерство

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

10

Педиатрия

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

11

Стоматология клиническая

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

12

Стоматология детского возраста

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

13

Ортодонтия

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

14

Стоматология терапевтическая

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

15

Стоматология хирургическая

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

16

Стоматология ортопедическая

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

5.3. Разделы дисциплин и виды занятий

п/п

Название раздела дисциплины

Л

ПЗ

СРС

Всего часов

1.

Введение в патологическую анатомию.

1

-

0,5

1,5

2

Повреждение и гибель клеток и тканей.

1

1

1

3

3

Нарушения обмена веществ в клетках и тканях.

1

2

1

4

4

Расстройства крово- и лимфообращения.

1

2

1

4

5

Воспаление. Иммунопатологические процессы.

2

4

2

8

6

Процессы регенерации и адаптации.

1

1

1

3

7

Опухоли.

2

6

2

10

8


Введение в нозологию. Заболевания органов кроветворения и лимфоидной ткани.

-

1

0,5

1,5

9

Болезни легких.

-

1

1

2

10

Болезни сердечно-сосудистой системы.

-

1

1

2

11

Ревматические болезни. Васкулиты. Пороки сердца.

-

1

0,5

1,5

12

Болезни почек.

-

1

0,5

1,5

13

Болезни желудочно-кишечного тракта.

-

1

0,5

1,5

14

Болезни печени и желчевыводящей системы.

-

1

0,5

1,5

15

Инфекционные болезни.

1

3

2

6

16

Эндокринные заболевания.

-

-

1

1

17

Пороки развития орофациальной области. Заболевания твердых тканей зуба.

2

3

2,5

7,5

18

Болезни периодонта.

2

3

2,5

7,5

19

Болезни пародонта и слизистой оболочки рта.

2

3

2,5

7,5

20

Опухолевые заболевания орофациальной области.

1

3

2

6

21

Заболевание челюстных костей.

2

3

2,5

7,5

22

Поражение лимфатических узлов орофациальной области и шеи.

1

3

2

6

23

Болезни слюнных желез.

2

3

2,5

7,5

24

Структура и задачи патологоанатомической службы.

-

3

1,5

4,5

5.4. Лекции

п/п

Название тем лекций дисциплины

Объем по семестрам

III

IV

1.

Введение в патологическую анатомию.

1




2

Повреждение и гибель клеток и тканей.

1




3

Нарушения обмена веществ в клетках и тканях.

1




4

Расстройства крово- и лимфообращения.

1




5

Воспаление. Иммунопатологические процессы.

2




6

Процессы регенерации и адаптации.

1




7

Опухоли.

2




8

Инфекционные болезни.

1




9

Пороки развития орофациальной области. Заболевания твердых тканей зуба.




2

10

Болезни периодонта.




2

11

Болезни пародонта и слизистой оболочки рта.




2

12

Опухолевые заболевания орофациальной области.




1

13

Заболевание челюстных костей.




2

14

Поражение лимфатических узлов орофациальной области и шеи.




1

15

Болезни слюнных желез.




2

5.5. Практические занятия

п/п

Название тем практических занятий дисциплины и формы контроля

Объем по семестрам

III

IV

1

Повреждение и гибель клеток и тканей.

1




2

Нарушения обмена веществ в клетках и тканях.

2




3

Расстройства крово- и лимфообращения.

2




4

Коллоквиум по темам 1 – 3.

2




5

Воспаление. Часть 1.

2




6

Воспаление. Часть 2. Иммунопатологические процессы.

2




7

Процессы регенерации и адаптации.

1




8

Опухоли.

Введение в онкоморфологию.



2




9

Опухоли из эпителия.

2




10

Опухоли из тканей — производных мезенхимы, нейроэктодермы и меланинпродуцирующей ткани.

2




11

Коллоквиум по темам 5 – 10.

2




12

Введение в нозологию. Заболевания органов кроветворения и лимфоидной ткани. Болезни легких.

2




13

Болезни сердечно-сосудистой системы.

Ревматические болезни. Васкулиты. Пороки сердца.



2




14

Болезни желудочно-кишечного тракта.

Болезни печени и желчевыводящей системы.



2




16

Болезни почек.

Инфекции, общая характеристика. ВИЧ-инфекция.



2




17

Бактериальные инфекции. Сепсис. Туберкулез. Сифилис.

2




18

Коллоквиум по темам 12 – 17.

2




19

Пороки развития орофациальной области. Заболевания твердых тканей зуба.




3

20

Болезни периодонта.




3

21

Болезни пародонта и слизистой оболочки рта.




3

22

Опухолевые заболевания орофациальной области.




3

23

Заболевание челюстных костей.




3

24

Поражение лимфатических узлов орофациальной области и шеи.




3

25

Болезни слюнных желез.




3

26

Структура и задачи патологоанатомической службы.




3

5.6. Лабораторные работы не предусмотрены

5.7. Семинары не предусмотрены

5.8. Самостоятельная работа

Самостоятельная работа (всего)

Всего

Семестры

III

IV

Всего

36

18

18

В том числе:










Реферат (написание и защита)

12

6

6

Подготовка к практическим занятиям

24

12

12

6. ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ПО ИТОГАМ ОСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

ПРИМЕРНАЯ ТЕМАТИКА РЕФЕРАТОВ

1. ВИЧ-инфекция.

2. Вторичный иммунодефицитный синдром у больных наркоманией.

3. Доброкачественные опухоли слюнных желез.

4. Злокачественные опухоли слюнных желез.

5. Современные представления о морфогенезе и морфологии пародонтита и пародонтоза.

6. Морфологические изменения пародонта при хроническом генерализованном пародонтите у больных сахарным диабетом II типа.

7. Слюнно-каменная болезнь.

8. Приобретенные кисты челюстей.

9. А также рефераты по темам практических занятий.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Выберите один правильный ответ.

1. Наиболее частая киста челюстной кости

аневризмальная

глобуломаксиллярная

травматическая

радикулярная*

фолликулярная



2. Радикулярная киста является

приобретённой воспалительной*

врождённой воспалительной

одонтогенной дисонтогенетической

приобретённой дисонтогенетической

неодонтогенной дисонтогенетической



3. Острый пульпит бывает

геморрагический

гнойный*

гангренозный

катаральный

фибринозный



4. Наиболее частый исход апикального гранулематозного периодонтита

сепсис


фолликулярная киста

рак челюсти

радикулярная киста *

островок Малассе



5. Третичный период сифилиса характеризуется возникновением во внутренних органах

опухолей


гумм*

сифилидов

мягкого шанкра

твердого шанкра



СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

ЗАДАЧА 1. Больной 49 лет, в течение многих лет страдает хроническим гнойным остеомиелитом нижней челюсти. Радикально не лечится. Жалуется на сухость во рту. Десны несколько уплотнены. В моче — выраженная альбуминурия.

Вопросы и задания:

1. Какое заболевание заподозрил врач?

2. Что необходимо сделать для постановки правильного диагноза?

3. Какие органы поражены этим процессом?

4. Как откладывается это вещество в паренхиматозных органах?

5. Назовите исход данного заболевания в почках.

Ответы:

1. Врач заподозрил вторичный амилоидоз.

2. Чтобы доказать правильность диагноза, надо взять биопсию десны,

окрасить препарат Конго-красным на выявление амилоида.

3. Этим процессом поражаются одновременно многие органы.

4. В паренхиматозных органах это вещество откладывается

периретикулярно.

5. Исход в почках – нефросклероз.



ЗАДАЧА 2. У больного 12 часов назад появились резкие ночные боли и боли при приеме горячей пищи. На жевательной поверхности Г6 – глубокая кариозная полость. При зондировании – резкая болезненность.

Вопросы и задания:1. Какое заболевание заподозрил врач?

2. Следствием чего является чаще всего острый пульпит?

3. Назовите формы острого пульпита по виду экссудативного воспаления.

4. Назовите формы острого пульпита по локализации.

5. Назовите исход острого гнойного пульпита.



Ответы:

1. Врач заподозрил острый пульпит.

2. Чаще всего он является следствием кариозного процесса или травмы зуба с обнажением пульпы.

3. Острый пульпит по виду экссудативного воспаления может быть серозным, гнойным, гангренозным.

4. Острый пульпит по локализации может быть коронковый, корневой,

диффузный.

5. Исход острого гнойного пульпита: хронический гранулирующий пульпит, хронический фиброзный пульпит, острый апикальный периодонтит

ЗАДАЧА 3. У больной в области клыка нижней челюсти образование на широком основании мягкой консистенции, бурого цвета. Врач подумал об эпулисе.

Вопросы:

1. Если диагноз подтвердится, то какой это процесс?

2. Вследствие чего возникает эпулис?

3. Какие названия эпулисов Вы знаете?

4. Что характерно для гигантоклеточной периферической гранулемы?

5. У кого и где возникает гигантоклеточная периферическая гранулема?



Ответы:

1. Если диагноз подтвердится, то это реактивный процесс.

2. Эпулис возникает вследствие хронического раздражения десны.

3. Возможные названия эпулисов: периферическая гигантоклеточная гранулема, ангиоматозный, фиброматозный, гигантоклеточный.

4. Если это гигантоклеточная периферическая гранулема, то для нее характерны клетки типа остеокластов, клетки типа остеобластов, сосуды синусоидного типа, очаги кровоизлияний и скопления пигмента гемосидерина.

5. Гигантоклеточная периферическая гранулема возникает чаще у женщин 30-40 лет, в том числе при беременности; иногда у детей; на десне в области клыков или премоляров нижней челюсти со щечной стороны.



ЗАДАЧА 4. У больного острый гнойный пульпит. К врачу не обращался, пока не поднялась температура до 39 С. Был госпитализирован. Через два дня умер. На вскрытии обнаружены абсцессы в легких, почках.

Вопросы и задания:

1.Что, вероятнее всего, развилось у больного?

2.Назовите входные ворота данного заболевания.

3.Какие заболевания также могут привести к данному виду этого заболевания?

4. Назовите клинико-анатомическая форму заболевания у данного больного.

5. С чем связаны абсцессы в органах?

Ответы:

1. Вероятнее всего, у больного развился сепсис.

2. По локализации входных ворот он одонтогенный.

3. К данному виду сепсиса могут привести также нагноившаяся радикулярная киста и острый остеомиелит челюсти.

4. У данного больного клинико-анатомическая форма сепсиса септикопиемия.

5. Абсцессы в органах связаны с микробной эмболией.



ЗАДАЧА 5. Больной был поставлен диагноз средний кариес.

Вопросы и задания: 1. В каких зубах чаще наблюдается кариес?

2. На каких поверхностях чаще наблюдается кариес?

3. Перечислите этапы развития кариеса дентина.

4. Назовите виды кариеся по глубине поражения и по течению.

5. Назовите, когда и где начинается ретроградный кариес, а также его варианты.



Ответы:

1. Чаще кариес наблюдается в молярах и премолярах.

2. Чаще кариес наблюдается на поверхности жевательной, в области фиссур, в области слепых ямок.

3. Этапы развития кариеса дентина:

- проникновение микроорганизмов в дентинные канальцы и разрушение последних;

- деминерализация тубулярного, интертубулярного жентина под действием кислот, образуемых микроорганизмами;

- разрушение «обнаженной» органической матрицы пери - и интертубулярного дентина под действием протеолитических ферментов микрофлоры.

4. По глубине поражения кариес бывает: начальный (кариес в стадии пятна), поверхностный, средний, глубокий . Кариес по течению бывает медленно прогрессирующий (хронический), быстро прогрессирующий (острый), острейший и приостановившийся (стационарный).

5. Ретроградный кариес начинается изнутри со стороны полости зуба, при гнойных пульпитах гематогенного происхождения, при травмах зубов, сопровождающихся проникновением микроорганизмов по травматическому каналу в пульпу. Варианты ортоградного кариеса: коронки, ранний подэмалевый, пришеечный, циркулярный, цемента

7. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины

а) основная литература:

Пальцев М.А., Зайратьянц О.В., Кононов А.В., Рыбакова М.Г. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии для стоматологических факультетов. – М.: Медицина. – 2009. – 592 с.

Атлас по патологической анатомии. Под ред. Зайратьянца О.В. – Москва. – ГЭОТАР-Медиа. – 2010.

б) дополнительная литература (учебные пособия, словари справочная литература)

  1   2


©netref.ru 2016
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет