Қр денсаулық сақтау министрлігі с. Д. Асфендияров атындағЫ



Дата03.05.2016
өлшемі132.65 Kb.

ҚР ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ

С.Д.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ

ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК

КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА







  1. Тромбоцитопениямен болады:

  А) эритремия

  В) Верельгоф ауруы

  С) Виллебранд ауруы

  D) гемофилия

  Е) полицитемия


  1. А гемофилияға тән:

  А) ерте қан кету

  В) жиі әйелдер ауырады

  С) петехиальді-дақты түрдегі қан кету

  D) қан ағу уақыты ұзарған

Е) гемартроздардың болуы


  1. 46 жастағы науқасқа тромбоцитопениялық пурпура диагнозы қойылды. Денесінде петехиальді-дақты қан құйылулар бар, тромбоциттер – 18,0х109/л. Бұрын ешқашан емделмеген. Науқасты емдеудің тиімді әдісін көрсетіңіз:

А) спленэктомия

В) преднизолон

С) цитостатикер

D) плазмаферез

Е) ес қолдану қажет емес



  1. Қазіргі уақытта аутоиммунды тромбоцитопениялық пурпураның емі спленэктомияға альтернативті болады?

      А) сүйек кемінің трансплантациясы

   В) цитостатиктер

   С) интерферондар

   D) иммуноглобулиндер

   Е) тромбомасса құю


  1. Науқас В., 16 жаста, бала кезінен ұзақ уақыт қан ағумен ауырады. Қарап тексергенде – тізебуындарында гемартроздар. Анасы жағынан туыс ағасы тұқым қуалайтын қан ауруымен ауырады.Қан анализінде өзгеріс жоқ. Науқастың диагнозы қандайболуы мүмкін:

   А) геморрагиялық васкулит

   В) тромбоцитопениялық пурпура

   С) гемофилия

   D) Рандю-Ослер ауруы

   Е) жедел лейкоз


  1. Гемофилияда коагулограмманың қай көрсеткіші бірінші орында өзгереді:

   А) қан ағу ұзақтығы

        В) активтелген жартылай тромбопластиндік уақыт

  С) протромбиндік уақыт

   D) тромбиндік уақыт

   Е) тромбоциттер саны


  1. Науқас В., 16 жаста, бала кезінен ұзақ уақыт қан ағумен ауырады. Қарап тексергенде – тізебуындарында гемартроздар. Анасы жағынан туыс ағасы тұқым қуалайтын қан ауруымен ауырады. Қан анализінде өзгеріс жоқ. Науқасты тиімді емдеу әдісін көрсетіңіз:

  А) жетіспейтін фактор жетіспешлігі

  В) преднизолон

  С) тромбоцитарлық масса

  D) эритромасса

  Е) плазма


  1. Науқас Р., 25 жаста, бала кезінен тізе және шынтақ буындарының артрозымен ауырады, жиі қайталанатын мұрыннан ан кетулері болады, анамнезінде – бұлшық ет аралық гематомалар. Анасы жағынан туыс ағасы осындай аурумен ауырған, миына қан құйылу салдарынан қайтыс болған. ЖҚА – өзгеріс жоқ, тромбоциттер – 220 х 109 /л; активтелген жартылай тромбопластиндік уақыт – ұзарған. Ваалер-Роузе реакциясы – тріс. Науқастың болжама диагнозы қандай болуы мүмкін?

А) ревматоидты артрит

В) геморрагиялық васкулит

С) тромбоцитопениялық пурпура

D) гемофилия

Е) жедел лейкоз


  1. Аутоиммунды тромбоцитопениялық пурпурада коагулограммада қандай өзгеріс болуы мүмкін:

А) қан ағу уақыты ұзарған

В) қан ағу уақыты қалыпты

С) активтелген жартылай тромбопластиндік уақыт ұзарған

D) тромбоцитоз

  Е) оң паракоагуляциялы сынамалар


  1. А гемофилиясында коагулограммада қандай өзгеріс болуы мүмкін:

А) қан ағу уақыты ұзарған

В) қан ұйындысы ретракциясының жоқ болуы

С)  қан ұю уақыты қалыпты

D) активтелген жартылай тромбопластиндік уақыт ұзарған

Е) тромбоциттер төмендеген


  1. Науқас К., 36 жаста днесіндегі петехиальді-дақты бөртпелерге, мұрыннан және қызылиектен қан кетулерге шағымданады. Көк бауы қыры пальпацияланады. Қан анализінде - эр. 4,0 х 10 12 /л; лейкоциттер- 4,5 х 109/л, лейкоформула – өзгеріссіз, тромбоциттер 12 х 109/л, қан ағу ұзақтығы 15 мин. Науқастың болжама диагнозы қандай болуы мүмкін:

  А) геморрагиялық васкулит

  В) гемофилия

  С) аутоиммунды тромбоцитопениялық пурпура

  D) жедел лейкоз

  Е) апластикалық анемия


  1. Аутоиммунды тромбоцитопениялық пурпурамен науқастың миелограммасында болады:

А) сүйек кемігінің босаңсуы

В) 30 %-дан жоғары бластоз

С) плазможасушалық инфильтрация

D) қызыл өскіннің тітіркенуі

Е) мегакариоцитарлы өскіннің тітіркенуі


  1. Науқас Л., 46 жаста, мұрыннан, қызыл иектен, жатырдан қан кетуге, әлсіздікке, ентігуге шағымданады. Объективті: тері жабындысы бозғылт, балтырының алдыңғы бетінде, ішінде – қан құйылулар, мұрнында тампон. Жүрек ұшында систолалық шу, ЖСЖ – 98 рет мин., АҚ – 100/70 мм сн.бғ. Бауыры және көк бауыры үлкеймеген. Қан аналиінде: эр. – 2,8 х 1012/л, Нв – 76  г/л, ТК- 0,81, лейк. – 9,2 х 109/л, тромб. – 32 х 109/л, ЭТЖ – 22 мм/с. Қан ағу ұзақтығы 18 мин. науқастың диагнозы қандай болуы мүмкін:

А) тромбоцитопениялық пурпура

В) Bиллебранд ауруы

С) гемофилия

D) Шенлейн-Генох ауруы

Е) Рандю-Ослер ауруы


  1. Аутоиммунды тромбоцитопениялық пурпураға тән белгілерді көрсетіңіз:

   А) қан ұйындысының ретракциясы төмендеген

   В)  тамырлар қабырғасының серпімділігі төмендеген

   С) қан ұю уақыты ұзарған

   D) аутокоагуляциялық сынамы ұзарған

   Е) тек ерлер ауырады


  1. Аутоиммунды тромбоцитопениялық пурпурада спленэктомияға көрсеткіш қандай:

  А) глюкокортикоидтар әсері жоқ

  В)  гормондармен 1 ай бойғы емде әсері толық емес       

        С) қан ағу ұзақтығы 18 мин.

D) қан ағу ұзақтығы 10 мин

Е) жергілікті гемостатиктер әсері жоқ


  1. Аутоиммунды тромбоцитопениялық пурпурадағы тиімді мдеу әдісін көрсетіңіз:

А) преднизолонотерапия

В) жаңа қатырылған плазма

С) витаминотерапия

D) ІХ фактор концентраты

Е) антибиотиктер



  1. В гемофилияның емінде қолданылады:

А) криопреципитат

В) преднизолон

С) жаңа қатырылған плазма

D) тромбоконцентрат

Е) зақымданған буын аймағына мұз қою


  1. Гематомнді түрдегі қан құйылу байқалады:

А) геморрагиялық васкулитте

В) гемофилияда

С) тромбоцитопениялық пурпурада

D) жедел лейкозда

Е) миеломды ауруда



  1. Баланың тісін жұлғаннан кейін қан кету басталды. Анасының бауырларының біреуі жас кезіне миына қан ұйылудан қайтыс болған. Осы балада қанұю факторының қайсы жоқ болуы мүмкін?

А) I фактор (фибриноген)

В) V фактор (проакцелерин)

С) VII фактор (проконвертин)

D) VIII фактор (антигемофилиялық)

Е) XII фактор (контактілік)


  1. Науқас 24 жаста, бала кеінен денесінде көгерулер, мұрынан қан кетулер жиі байқалады. 12 жасында жарақаттан кейін сан бұлшық етінің арасынд гематома болды. Коагулограммада қан ағу уақыты ұзарған, тромбоциттердің ристомицин-индуцирленген агрегациясы бұзылған, активтелген жартылай тромбопластиндік уақыт – ұзарған, тромбиндік және протромбиндік уақыт ұзарған. Науқастың диагнозы қандай болуы мүмкін?

А) Рандю_Ослер ауруы

В) аутоиммунды тромбоцитопениялық пурпура

С) геморрагиялық васкулит

D Виллебранд аууруы

Е) тромбоцитопатия


  1. Тамырлы-тромбоцитарлық гемостазды зерттеу әдістеріне жатады:

А) активтелген жартылай тромбопластиндік уақытты анықтау

В) протромбиндік уақытты анықтау

С) қан ағу зақтығы

D тромбиндік уақытты анықтау

Е) фибриноген деңгейін анықтау


  1. Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура дамуының патогенетикалық механизмдеріне жатады:

А) комплемент жүйесінің белсенденуі

В) иммунокомплексті синдром

С) тромбоциттерге аутоантиденелердің пайда болуы

D тромбомодулин дефициті

Е) комплементтің СЗв-субкомпонентінің тұқымқуалаушы жетіспеуі


  1. Аутоиммунды тромбоцитопениялық пурпураға қайтүрдегі қан аққыштық тән?:

А) петехиальді-дақты

В) гематомдық

С) аралас

D васкулитті-пурпуралық

Е) ангиоматоздық


  1. Аутоиммунды тромбоцитопениялық пурпураны диагностикалаудың негізінде бірінші орында:

А) ауру кез келген жаста дамиды

В) гемартроздар

С) аралас түрдегі қан аққыштық

D) активтелген жартылай тромбопластиндік уақыттың ұзаруы

Е) сүйек кемігінде мегакариоциттердің көбейуі


  1. А гемофилияға тә белгілер:

А) қан жағындысында Боткина – Гумбрехт жасушалары

В) әйелдер жиі ауырады

С) қан ағу гематомды түрде

D қан ағу уақыты ұзарған

Е) тромбоцитопения


  1. Виллебранд ауруына қай түрдегі қан аққыштық тән болады:

А) петехиальді-дақты

В) гематомды

С) аралас

D) васкулитті-пурпуралы

Е) ангиоматозды


  1. Буындар зақымдануымен гемофилияның тиімді емі болады :

А) зақымданған буын маңына суық қою

В) иммуноглобулин

С) преднизолон

D буын қуысына гидрокортизон енгізу

Е) α- 2-интерферон


  1. Гемофилияда гемостатикалық терапия үшін қолданады:

А) криопреципитат, жетіспецтін фаторлар концентратын егізу

В) преднизолон

С) викасол

D эритроцитарлық масса

Е) фибриноген


  1. Виллебранд ауруын тиімді емдеу тактикасын көрсетіңіз:

А) преднизилон

В) тромбоконцентрат

С) криопреципитат,

D) викасол

Е) эритроцитарлы масса


  1. Гемостаздың коагуляциялық тізбегін зерттеу үшін анықтау керек:

А) активтелген жартылай тромбопластиндік уақыт

В) тромбоциттер адгезиясын

С) қан ағу ұзақтығын

D тромбоциттер агрегациясын

Е) қан ұйындысының ретракциясын


  1. Қан аққыштығы бар ер кісінің коагулограммасында – протромбиндік уақыт қалыпта, активтелген жартылай тромбопластиндік уақыты және қан ұю уақыты ұзарған. Науқастың диагнозы қандай болуы мүмкін?

А) ҚТҰ-синдромы.

В) аутоиммунды тромбоцитопениялық пурпура

С) апластикалық анемия.

D гемофилия.

Е) тікелей емес антикоагулянттардың артық мөлшері


  1. Гемофилияға тән белгілерді көрсетіңіз:

А) папулезды-геморрагиялық бөртпелер

В) гематомды бөртпелер

С) коагулограммада оң паракоагуляциялық тестілер

D жгут симптомы оң

Е) тромбоциттер снының айқын төмендеуі


  1. Тромбоциттер саны қанша мөлшерге төмендегенде тромбоцитарлық масса құюғ көрсеткі туады:

А) 100,0-80,0 х 10 9

В) 70,0-50,0 х 10 9

С) 40,0-25,0 х 10 9

D 20,0 х 10 9/л және одан төмен

Е) тромбоциттер деңгейінің маңызы жоқ


  1. Фибринолизді төмендететін заттарға жатады:

А) гепарин

В) рекомбинантты III антитромбин

С) α-аминокапрон қышқылы

D тиклид


Е) фибринолизин



  1. Гемофилияға тән тұжырым:

А) ауру кез келген жаста дамиды

В) қан ағу ұзақтығы ұзарған

С) протромбиндік индекс өзгермеген

D) активтелген жартылай тромбопластиндік уақыт (АЧТВ) ұзарған

Е) жгут симптомы оң


  1. Тромбоцитопениялық пурпураға тән тұжырым:

А) активтелген жартылай тромбопластиндік уақыт (АЧТВ) ұзарған

В) қан ағу ұзақтығы ұзарған

С) протромбиндік индекс өзгермеген

D) емді циклофосфаннан бастау керек

Е) ауру тұқым қуалайды



  1. Науқас 20 жаста – кеуде терісінде, аяқ-қолдарында, ауыз қуысының шыры қабаттарында ұсақ нүктелі бөртпелер бар. Бауыры және көк бауыры үлкеймеген. Гемоглобин – 120 г/л, эр. 3,8х1012, ТК-0,94, лейк. – 5,1х109, формула өзгермеген, тромбоциттер – препаратта бірең-сараң, ЭТЖ – 20 мм/сағ Қан ағу уақыты – 30 мин, қан ұйындысының ретракциясы бұзылған, протромбиндік индекс – 90%, АЧТВ – 45 с, фибриноген – 5,6 г/л. Қан ағудың патогенетикалық механизмі қандай?

А) қан ұюдың ішкі механизмі бұзылған

В) тромбоцитопатия

С) қан ұюдың сыртқы механизмі бұзылған

D) тромбоцитопения

Е) жедел фибринолиз


  1. Тромбоцитопениялық пурпурада сүек кемігінде қандай өзгеріс болады?

А) миелоидты метаплазия

В) өзгеріс жоқ

С) тромбоциттер саны айқын төмендеген ал мегакариоциттер саны қалыпты

D) миелокариоциттер саны төмендеген

Е) мегакариоциттер жоқ


  1. Науқас 20 жаста – кеуде терісінде, аяқ-қолдарында, ауыз қуысының шыры қабаттарында ұсақ нүктелі бөртпелер бар. Бауыры және көк бауыры үлкеймеген. Гемоглобин – 120 г/л, эр. 3,8х1012, ТК-0,94, лейк. – 5,1х109, формула өзгермеген, тромбоциттер – препаратта бірең-сараң, ЭТЖ – 20 мм/сағ Қан ағу уақыты – 30 мин, қан ұйындысының ретракциясы бұзылған, протромбиндік индекс – 90%, АЧТВ – 45 с, фибриноген – 5,6 г/л. Науқасты емдеу шарасықандай?

А) қан құю

В) назначение цитостатических препаратов

С) преднизолон тағайындау

D) индометацин тағайындау

Е) жаңа қатырылған плазма құю


  1. Верльгоф ауруына қан ағу патогенезі қандай?

А) тромбоцитопения

В) фибринолиз күшейуі

С) Виллебранд факторының дефициті

D) қан тамырлар қабырғасының патологиясы

Е) фибриногеннің төмендеуі


  1. Гемофилияда байқалады:

А) қан ұйындысы ретракциясының бұзылысы

В) қан ағу уақытының ұзаруы

С) гипопротромбинемия

D) АЧТВ ұзаруы

Е) мегакариоциттердің жоқ болуы


  1. Тромбоцитопениялық пурпурада байқалады:

А) АЧТВ қысқаруы

В) қан ағу уақытының ұзаруы

С) бала кезінен гемартроздар

D) АЧТВ ұзаруы

Е) протромбиндік индекс өзгермеген


  1. Гемофилияға тән қан аққыштықты атаңыз?

А) петехиальді-дақты

В) васкулитті-пурпуралық

С) гематомды

D) ангиоматозды

Е) аралас


  1. А типті гемофилиядағы қан аққыштық механизмі байланысты:

А. гипофибриногенемияға

В. тромбоцитопатияға

С. қан ұю VIII факторының дефицитіне

D. антитромбина III мөлшерінің жоғарылауына

Е. плазминоген мөлшерінің жоғарылауына



  1. Виллебранд ауруына тән:

А. аутосомды-доминанттытүрде тұқым қуалайды

В. әйелдер ауырады

С. қан ұюдың VIII факторының жетіспеуі

D. антитромбин III мөлшерінің жоғарылауы

Е плазминоген мөлшерінің жоғарылауы


  1. Тромбоцитопениялық пурпурада байқалады:

  1. бала кезінен гемартроздар

  2. гематурияның пайа болуы

  3. филадельфиялық хромосоманың анықталуы

  4. қан ұюдың VIII факторының жетіспеуі

  5. қан ағудың гематомдық түрі




  1. Науқас 40 жаста - кеуде терісінде, аяқ-қолдарында, ауыз қуысының шыры қабаттарында ұсақ нүктелі бөртпелер бар. Бауыры және көк бауыры үлкеймеген. Гемоглобин – 120 г/л, эр. 3,8х1012, ТК-0,94, лейк. – 5,1х109, формула өзгермеген, тромбоцит – 22х109/л, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Қан ағу уақыты – 20 мин, қан ұйындысының ретракциясы бұзылған, протромбинді индекс – 90%, АЧТВ – 45 с, фибриноген – 5,6 г/л.

Науқастың диагнозы қандай болуы мүмкін:

А) Рандю_Ослер ауруы

В) аутоиммунды тромбоцитопениялық пурпура

С) геморрагиялық васкулит

D Виллебранд ауруы

Е) тромбоцитопатия




  1. Науқас 40 жаста - кеуде терісінде, аяқ-қолдарында, ауыз қуысының шыры қабаттарында ұсақ нүктелі бөртпелер бар. Бауыры және көк бауыры үлкеймеген. Гемоглобин – 120 г/л, эр. 3,8х1012, ТК-0,94, лейк. – 5,1х109, формула өзгермеген, тромбоцит – 22х109/л, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Қан ағу уақыты – 20 мин, қан ұйындысының ретракциясы бұзылған, протромбинді индекс – 90%, АЧТВ – 45 с, фибриноген – 5,6 г/л. Науқасты емдеудің тиімді шарасын көрсетіңіз:

А) преднизилон

В) тромбоконцентрат

С) криопреципитат,

D) викасол



Е) эритроцитарлы масса


стр. из



Достарыңызбен бөлісу:


©netref.ru 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет