Реферат по хирургии на тему: Антисептика Тыгдымаева Т. Н. Проверил: Кичапин А. С. Минусинск, 2008



Дата30.04.2016
өлшемі45 Kb.
түріРеферат
:

ММУ






Реферат по хирургии

на тему: Антисептика



Выполнила: Тыгдымаева Т.Н.

Проверил: Кичапин А.С.


Минусинск, 2008

Содержание


1. Что такое антисептика.

2. Механические методы антисептики.

3. Физические методы антисептики.

4. Химическая антисептика.

5. Биологическая антисептика.

6. Список использованной литературы.


Что такое антисептика


Антисептика - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение заражения раны и лечение инфицированных ран с помощью различных механических, физических, биологических, химических методов и средств. В зависимости от способа применения антисептических средств различают местную и общую антисептику.

Асептика - предупреждение микробного заражения ран путем стерилизации всех предметов, соприкасающихся с раной или операционным полем. В практике хирургической работы антисептика и асептика используются одновременно, последовательно или раздельно в зависимости от конкретных условий.

Научное объяснение природы гнойного воспаления раны было дано английским хирургом Листером. Для уничтожения бактерий он предложил обрабатывать кожу 50% раствором карболовой кислоты, а раны закрывать повязкой из нескольких слоев марли, пропитанной тем же раствором, и клеенкой. Перед операцией хирурги тщательно обрабатывали руки 3% раствором карболовой кислоты. Все инструменты хранились в растворе фенола. Воздух в операционной обеззараживали распылением слабого раствора карболовой кислоты. Метод Листера оказался эффективным и быстро завоевал сторонников во всем мире. По мере накопления опыта выяснилось, что антисептика не в состоянии обеспечить полную стерилизацию, а карболовая кислота разрушает оболочку клеток, вызывая их гибель. Отрицательные стороны антисептики заставили искать новые методы.

Проф. Бергман и его ассистент Шиммельбуш доказали, что операция, произведенная в специально подготовленном помещении стерильным инструментом и стерильными руками, позволяет предохранить рану от загрязнения. С конца прошлого века все операции начали проводиться в условиях асептики.

Дальнейшее развитие антисептики связано с именами русских хирургов. С. П. Коломнин (1842-1886), К. К. Рей-ер (1846-1890), Н. В. Склифосовский (1836-1904) усовершенствовали и упростили метод антисептики, внедрили его не только в больничных условиях, но и в практику военно-полевой хирургии.

Метод асептики в России успешно разрабатывали и внедряли М. С. Субботин (1843-1913), П. И. Дьяконов (1855-1908), М. Я. Преображенский (1846-1918) и др. Отечественными учеными были разработаны новые виды асептических повязок, методы стерилизации белья, инструментов, аппаратура для стерилизации (автоклавы), индивидуальный перевязочный пакет (Н. А. Вельяминов).


Механические методы антисептики


Антисептика осуществляется механическими, физическими, химическими и биологическими методами.

Механические методы антисептики заключаются в первичной хирургической обработке раны: иссечение краев и дна раны, удаление нежизнеспособных тканей и инородных тел. При гнойных ранах, кроме того, производят широкое раскрытие раны для дренирования затеков. К механической антисептике относится метод промывания ран и полостей антисептическими растворами.


Физические методы антисептики


Основная задача физических методов антисептики - наружное дренирование инфицированной раны при помощи тампонов и дренажей, воздействие на рану физическими методами (высушивание, тепловые и световые процедуры). В результате этих мероприятий создаются условия, неблагоприятные для жизнедеятельности микробов.

Дренажи изготавливают из пластикатных и резиновых или стеклянных трубок. Такие дренажи не только обеспечивают эвакуацию гнойного содержимого, но используются для промывания полостей антисептическими растворами и введения антибиотиков. Отток содержимого через дренаж может происходить пассивно: в повязку или сосуд с антисептическим раствором, расположенным ниже раны, и активно - путем аспирации при помощи различных отсосов. Активный отсос может быть обеспечен аппаратом Боброва, в котором создается разряжение.

Тампоны изготавливают из гигроскопической марли, они обеспечивают отток содержимого в течение 8 ч. Для усиления дренажной функции тампона его можно смочить 10% раствором натрия хлорида, гипертоническим раствором глюкозы, мазью Вишневского.

Дегидратация (высушивание) достигается введением в рану сахара, меда.

Открытое ведение раны также способствует ее дегидратации. Ультрафиолетовое % облучение раны усиливает дегидратацию, оказывает бактерицидное действие и стимулирует регенеративные процессы.

Химическая антисептика


Химическая антисептика обеспечивает уничтожение микробной флоры в ране при помощи различных химических соединений. В группу химических антисептиков входят препараты, применяемые для обеззараживания рук, операционного поля, инструментов и т. д.

Неорганические соединения

Галоиды: спиртовая настойка йода, водный и спиртовой растворы Люголя, йодоформ, йодопиродон, йодонат.

Окислители: перекись водорода, калия перман-ганат.

Неорганические кислоты и щелочи: раствор аммиака, борная кислота.

Соли тяжелых металлов: сулема, нитрат серебра.

Органические соединения

Спирты: этиловый. (Альдегиды: формальдегид, лизоформ. Фенолы: карболовая кислота, лизол, резорцин. Нитрофураны: фурацил, фурадонин, фуразолидон.

Красители: метиленовый синий, бриллиантовый зеленый.

Органические кислоты: салициловая, бензойная.


Биологическая антисептика


Биологическая антисептика направлена на повышение защитных сил организма, создание неблагоприятных условий для развития микроорганизмов в ране.

К биологическим антисептикам относятся антибиотики, ферменты, иммунные сыворотки.

Антибиотики - вещества микробного, животного, растительного происхождения, избирательно подавляющие жизнедеятельность микробов. Антибиотики нарушают процесс образования и функции оболочек микроорганизмов, синтез рибонуклеиновых кислот и белка. В зависимости от характера действия различают антибиотики узкого (пенициллины), широкого (тетрациклины) и промежуточного (макролиды) спектра действия. В клинике применяется около 50 различных антибиотиков.

Наиболее распространены внутримышечный, оральный и внутривенный пути введения. Кроме того, антибиотики вводят внутрилегочно (эндобронхиально), эндолюмбально, внутриартериально, внутрикостно и т. д.


Список использованной литературы


  1. Л.Я. Скороходов, Джозеф Листер. Столетие антисептики. Изд. АН СССР "Наука", Л-д, 1971




©netref.ru 2017
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет