Вещества, влияющие на афферентную



жүктеу 58.41 Kb.
Дата29.04.2016
өлшемі58.41 Kb.
Тема занятия
ВЕЩЕСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ

ИННЕРВАЦИЮ

(местноанестезирующие, вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие и раздражающие средства)
Базовые знания

По курсу анатомии повторить разделы: «Периферический отдел нервной системы», «Учение об органах чувств». По курсу гистологии «Нервная ткань», «Нервная система» и «Органы чувств». По курсу физиологии: «Проведение нервного импульса и нервно-мышечная передача», «Физиология анализаторов».


Вопросы для самостоятельной подготовки

1. Классификация лекарственных веществ, влияющих на афферентный отдел периферической нервной системы.

2. Классификация местноанестезирующих средств по химическому строению. Механизм клеточного действия, факторы, влияющие на эффект местных анестетиков. Фармакологическая характеристика сложных эфиров ароматических кислот (кокаин, новокаин, анестезин) и замещенных амидов (лидокаин, тримекаин, бупивакаин, пиромекаин, ультракаин). Использование различных местноанестезирующих средств для терминальной, инфильтрационной, проводниковой и спинномозговой анестезии. Резорбтивное действие местных анестетиков и клиническое применение. Токсические эффекты и меры помощи.

3. Фармакологическая характеристика органических вяжущих средств (танин, танальбин, лист шалфея, кора дуба, цветки ромашки, ромазулон) и неорганических (висмута нитрат основной, свинца ацетат, квасцы, цинка оксид). Механизм действия. Показания к применению.

4.Фармакологическая характеристика обволакивающих (слизь из крахмала и семян льна), адсорбирующих веществ (крахмал, уголь активированный, глина белая, тальк). Механизм действия, Показания к применению.

5.Фармакологическая характеристика раздражающих веществ (ментол, раствор аммиака, горчичники).



Выписать в рецептах



Новокаин

Тримекаин

Танальбин

Анестезин

Лист шалфея

Ромазулон

Лидокаин

Танин

Активированный уголь


Примеры заданий по врачебной рецептуре.

1.Производное амидов для терминальной анестезии.

2.Препарат из группы эфиров для инфильтрационной анестезии.

3. Вещество, эффективное при всех видах анестезии.

4.Средство, применяемое для спинномозговой анестезии.

5.Препарат из группы амидов для проводниковой анестезии.

6.Анестетик в мягкой лекарственной форме.

7.Препарат ромашки для внутреннего применения.

8.Вяжущее средство для лечения отравлений солями тяжелых металлов.

9.Ромазулон для полосканий.

10.Активированный уголь при метеоризме.

11. Настой листьев шалфея при стоматитах.

12.Вяжущее средство для наружного применения.

13.Вяжущее средство для приема внутрь.



Тестовые вопросы для самостоятельной работы

1.Выбрать местные анестетики производные сложных эфиров:

1.Кокаин. 2.Аммиак. 3.Танин. 4.Лидокаин. 5.Оксид цинка. 6.Новокаин. 7.Анестезин.



2.Указать местноанестезирующие средства, относящиеся к группе замещенных амидов.

1.Ультракаин. 2.Новокаин. 3.Лидокаин. 4.Танин. 5.Анестезин. 6.Тримекаин. 7.Пиромекаин.



3.Местные анестетики предупреждают генерацию нервного импульса и его проведение по нервному проводнику, потому что (выбрать один правильный ответ):

1.блокируют транспорт ионов калия через нейрональную мембрану;

2.блокируют транспорт ионов кальция через нейрональную мембрану;

3.блокируют транспорт ионов хлора через нейрональную мембрану;

4.угнетают синтез энергии в нейронах;

5.блокируют транспорт ионов натрия через нейрональную мембрану.



4.Выбрать препараты, используемые для инфильтрационной

анестезии:

1.Танин. 2.Раствор новокаина 5%. 3. Раствор лидокаина 10%. 4.Кокаин. 5.Тримекаин. 6. Раствор новокаина 0,5%.



5.Выбрать препараты, используемые для проводниковой анестезии:

1.Новокаин. 2.Танин. 3.Лидокаин. 4.Анестезин. 5.Кокаин. 6.Ультракаин. 7.Пиромекаин.



6.Указать факторы, усиливающие активность новокаина:

1.Системный прием сульфаниламидных препаратов.

2.Спазм регионарных сосудов.

3.Сдвиг рН-среды в кислую сторону.

4.Применение раздражающих средств.

5.Повышение концентрации.



7.Какое высказывание верно?

1.В кислой среде анестетики теряют свою активность.

2.На безмиелиновые проводники анестетики действуют слабее, чем на покрытые миелиновой оболочкой.

3.Резорбтивно анестетики применяют для повышения артериального давления.

4.Новокаин обладает противоаритмическим действием.

5.При отравлении местными анестетиками показаны вещества, повышающие артериальное давление.



8.Каковы показания к применению лидокаина.

1.Для внутривенного наркоза.

2.Для инфильтрационной анестезии.

3.При желудочковой экстрасистолии и тахикардии.

4.При интубации трахеи.

5.Для проводниковой анестезии.



9.Что характерно для токсического действия местноанестезирующих средств?

1.Резкое повышение артериального давления.

2.Урежение ритма сердечных сокращений.

3.Головокружение.

4.Аллергические реакции.

5.Резкие боли в животе.



10.Указать вещества, создающие механическую защиту и препятствующие возбуждению афферентных рецепторов.

1.Раздражающие. 2.Обволакивающие. 3.Адсорбирующие. 4.Отхаркивающие. 5.Местные анестетики. 6.Миорелаксанты.



11.Выбрать вяжущие и раздражающие вещества.

1.Ментол. 2.Окись цинка. 3.Ромазулон. 4.Новокаин. 5.Танин. 6.Горчичники. 7.Лидокаин.



12.Что характерно для вяжущих средств?

1.Образуют плотные альбуминаты на поверхности ткани.

2.Блокируют фермент холинэстеразу.

3.Истощают депо медиатора в гранулах.

4.Образуют коллоидную пленку на поверхности ткани и препятствуют возбуждению рецепторов.

5.Понижают проницаемость сосудистой стенки.



13.Что характерно для раздражающих средств?

1.Вызывают временный функциональный паралич чувствительных нервных окончаний.

2.Рефлекторно улучшают трофику тканей.

3.Истощают депо медиаторов в гранулах.

4.Неизбирательно возбуждают рецепторы афферентных нервов.

Выбрать один правильный ответ.

14. Местные анестетики могут блокировать проведение электри­ческого импульса:

1. Только по чувствительным нервным волокнам

2. Только по чувствительным и вегетативным волокнам

3. Только по чувствительным и двигательным волокнам

4. По любым нервным волокнам

15. Для купирования желудочковой аритмии при остром инфарк­те миокарда применяют:

1.Лидокаин. 2.Атропин. 3.Пропранолол. 4.Верапамил. 5.Адреналин.



Ответы к тестовым вопросам:

1.- 1,6,7. 2.-1,3,6,7 3.-5. 4.-5,6. 5.-1,3,6. 6.-2,5. 7.-1,4,5. 8.-2,3,4,5 9.-2,3,4. 10.-2,3. 11.-1,2,3,5,6. 12.-1,5. 13.-2,4. 14.- 4. 15.- 1.


©netref.ru 2016
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет