1. Жедел бүйрек жетіспеушілігінің ерте олигуриялық стадиясында тағайындау керек?


Ангинамен ауратын 40 жасар науқаста, аурудың 5- күні ісіктер, макрогематурия, АҚҚ жоғарылады. Мүмкін болатын диагноз://



бет2/10
Дата14.09.2020
өлшемі206.82 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

66.Ангинамен ауратын 40 жасар науқаста, аурудың 5- күні ісіктер, макрогематурия, АҚҚ жоғарылады. Мүмкін болатын диагноз://

Жэедел гломерулонефрит;//

Жедел пиелонефрит;//

+Созылмалы гломерулонефриттің өршуі;//

Апостематозды нефрит;//

Бүйрек амилоидозы.

***

67.Созылмалы Гломерулонефрит белсенділігін анықтау://

+Патогенетикалық терапияны тағайындау;//

Ауру болжамын бағалау;//

Аурудың клиникалық формасын анықтау;//

Бүйректің функциональды жағдайын бағалау;//

Антибактериальды терапия тағайындау;

***

68.Эритроцитуриямен қосарланған протеинурия, гипопротеинемия және ісік тән://

+Жедел гломерулонефритке;//

Пиелонефритке;//

Бүйрек-тас ауруына;//

Цистикеа;//

Бүйрек амилоидозына

***

69.Гломерулонефритпен ауратын науқаста плазмадағы калий деңгейі 6 мэкв/л. Зәр айдау препараттарын таңдау кезінде тағайындау керек: //

+Фуросемид;//

Верошпирон;//

Триамтерен;//

Арифон;//

Гипотиазид.

***

70.Нефриттің емдеудің төрткомпонентті емдеу схемасына кіреді://

Преднизолон гепарин индометацин курантил;//

Преднизолон гепарин курантил диуретик;//

+Преднизолон + цитостатик +гепарин + курантил;//

Преднизолон гепарин курантил эуфиллин;//

Индометацин гепарин курантил эуфиллин.

***

71.Айқын нефротикалық синдромы бар науқаста кенеттен анық орны жоқ іштегі ауырсыну, жүрек айнуы, құсу, дене температурасының 39-ға көтеріліуі, іштің алдыңғы бетінде және санда - эритемы. Мүмкін болатын себеп://

Бактериальды перитонит;//

+Абдоминальды нефротическалық криз;//

Бүйрек коликасы;//

Апостематозды пиелонефрит;//

Ішек коликасы.

***

72.Жедел ревматикалық қызбаға тән терілік көріністер: //

+Сақина тәрізді эритема;//

Буллезды бөртпелер;//

Розеолалар;//

Петехиальды бөртпелер//

Есекжем.

***


73.Ревматикалық қызба кезіндегі полиартритке тән: //

Анкилоз//

Емнен кейін буын функциясының 2 дәрежелік бұзылысы //

Емнен кейін буын функциясының 3 дәрежелік бұзылысы //

+Емнен кейін артриттің толық қайтуы//

Буынның қабынуылық өзгерістерінің болмауы

***


74.Ревматикалық қызбаның патогномоникалық патоморфологиялық белгісі://

Экссудация;//

Некроз;//

+Ашофф-Талалаев гранулемасы;//

Миокардиттік кардиосклероз.//

Фиброз?

***


75.Жедел ревматикалық қызбаға тән: //

Тұрақты буындардағы ауырсыну, әсіресе түнде //

+Ірі буындардағы ұшпалы аурысыну//

Жүру кезіндегі буындардағы ауырсыну //

Ішімдік, ет тағамдарын жегеннен кейінгі буындардағы ауырсыну //

Қозғалыс кезіндегі ауырсыну

***


76.Ревматикалық қызба кезіндегі артриттің классикалық ағымына жатады, мынадан басқа://

Ірі буындар артриті; //

Симметриялық зақымдалу //

Зақымдалуыдың көшпелі сипаты //

+Таңертеңгілік құрысу//

Ірі буындардың гиперемиясы мен ісінуі

***


77.Балалардағы жедел ревматикалық қызба кезінде жүйке жүйесінің спецификалық зақымдалуы: //

Полиневрит//

Арахноидит//

Менингит;//

+Кіші хорея.//

Энцефалит

***


78.Ревматикалық қызба кезіндегі бауыр зақымдалуын атаңыз: //

Пиелонефрит//

+Гломерулонефрит//

Бүртікті некроз//

Амилоидоз//

Люпус нефрит

***


79.Дәнекер тін деструкциясының биохимиялық белгісі://

Трансаминаз деңгейінің жоғарылауы //

Креатинина деңгейінің жоғарылауы//

+сиал қышқылының деңгейінің жоғарылауы //

сілтілі фосфотаза деңгейінің жоғарылауы //

билирубин деңгейінің жоғарылауы

***


80.Науқаста жүрек ұшында I тонның әлсіреуі, өкпе артериясында II тон акценті, жүрек ұшында систолалық шу, 2-қиғаш проекцияда үлкен радиустың доғасы арқылы контрасталған өңештың ығысуы, митральды саңылаудың көлемі > 40 мм2 , Эхо-КГ –да митральды қақпақшаның жабылуының болмауы, митральды регургитация. Науқаста қандай ақау?//

+Митральды жетіспеушілік//

Митральды стеноз//

Аортальды жетіспеушілік//

Аортальды стеноз//

Барлық келтірілгендер дұрыс емес

***


81.Науқаста төстің сол жағынжа II қабырғааралықта систолалық діріл, жүрек ұшында I тонның күшеюі, өкпе артериясында II тон акценті, жүрек ұшында диастолалық шу, 2-қиғаш проекцияда кіші радиустың доғасы арқылы контрасталған өңештың ығысуы, Эхо-КГ –да митральды саңылаудың көлемі < 40 мм2 ,сол жақ қарынша диастоласы кезінде митральды саңылау арқылы турбулентті қан ағысы. Науқаста қандай ақау? //

Митральды жетіспеуішілік//

+Митральды стеноз//

Аортальды жетіспеушілік//

Аортальды стеноз//

Барлық келтірілгендер дұрыс емес

***


82.Дилатационды кардиомиопатиясы бар науқаста шығару фракциясы канша пайызды құрайды//

60%-дан аз//

60%-дан көп//

30%-дан көп//

70 %-дан көп//

+30%-дан аз

***


83.Аорталды қақпақша жеткіліксіздігі дамуының ең жиі себебі қандай?//

+Жедел ревматикалық қызба//

Атеросклероз//

Инфекционды эндокардит//

Жарақат//

Дәнекер тінінің диффузды ауруы

***


84.Жүйелі қызыл жегіге (ЖҚЖ) не тән емес?//

Таңдау препараты преднизолон болып табылады.//

+Серозды қабық сирек зақымдалады.//

Бүйрек жеткіліксіздігі(БЖ) жиі дамиды.//

Аурудың өршуіне инсоляция себеп болады.//

Гипер-g-глобулинемия анықталады.

***


85.ЖҚЖ-ге мына тұжырымдар барынша тән://

Бұл -әдетте полиорганды зақымдалу.//

Ауру көбіне жас әйел адамдарда дамиды.//

Ұзақ уақыт кортикостероидтарды қабылдау керек.//

+Барлық аталғандар дұрыс.//

Барлық аталғандар дұрыс емес.

***

86.ЖҚЖ кезінде мына аталғандардың диагностикалық маңызы бар, біреуінен басқа://

Қан сарысуында LE-клеткасы табылуы//

ЭТЖ жоғарылауы.//

Гипер-g-глобулинемия.//

Қан сарысуында антинуклеарлы фактордың жоғары титрі.//

+Нейтрофильлді солға ығысумен лейкоцитоз.?

***


87.ЖҚЖ-нің көбіне жиі болатын асқынуы болып табылады://

+Бүйрек жеткіліксіздігі.//

Бауыр амилоидозы.//

Асқазан-ішектік асқынулар.//

Созылмалы панкреатит.//

Бронхообструктивті синдром.

***


88.ЖҚЖ-ге мына аталғандар тән, біреуінен басқа://

Гломерулонефрит (ГН) дамыған кезде көбіне аурудың ауыр болжамы байқалады.//

+Цитостатиктер әсер етпесе кортикостероидтарды тағайындайды.//

Аурудың дамуында отбасылық-генетикалық бейімділік маңызды орын алады.//

Активті процесс кезінде комплемент титрі төмендейді.//

Ауру оқшауланған буындық синдроммен дебютталуы мүмкін.?

***

89.ЖҚЖ-ге мына тұжырым сәйкес://

Эрозиялы артрит дамуы сәйкес.//

Жиі дисфагия дамиды.//

Патологиялық процесстің активтілігі жоғарылағанда лейкоцитоз байқалады.//

Барлық аталғандар дұрыс.//

+Барлық аталғандар дұрыс емес.

***


90.ЖҚЖ-ге мына тұжырым сәйкес//

+Терінің зақымдалуы.//

Балалардың басым көпшілігінде жегілік нефит дамиды.//

Таңдау препараттары болып аминохинолин туындылары есептеледі.//

Барлық аталғандар дұрыс.//

Барлық аталғандар дұрыс емес.

***


91.ЖҚЖ кезінде диагностикалық маңызды болып табылады://

Оң LE-клеткалық тест.//

Гемолитикалық анемия.//

Антинуклеарлы антидене титрі жоғарылауы.//

+Барлық аталғандар.//

Барлық аталғандар дұрыс емес.

***


92.Мына аталғандардың қайсысы ЖҚЖ-ге тән емес?//

Екіншілік инфекция.//

СБЖ.//

Құрысу синдромы.//

Диск тәрізді ателектаз.//

+Көз торы(сетчатка) орталық артериясының тромбозы.

***


93.ЖҚЖ кезінде біріншілік таңдау препараттарына жатады://

Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (СЕҚҚП).//

Аминохинолиндер.//

+Кортикостероидтар.//

Цитостатиктер.//

Алтын препараттары .

***


94.ЖҚЖ-ге төменде аталғандардың барлығы тән, тек біреуінен басқа://

Гуморальды иммунитеттің гиперреактивтілігі тән.//

+Ауру бүйрек амилоидозымен асқынады.//

Инсоляция - аурудың дамуын жиі тудырушы фактор.//

Полиорганды зақымдалу тән.//

Диагностикалық белгілерінің бірі - цитопения.

***


95.ЖҚЖ-ге тән://

Ядролық жасуша антигендеріне антидене өндірілуі.//

Полиорганды зақымдалудың болуы.//

Кортикостероидты терапияның эффективтілігі.//

Буындық синдромның арнайы емес сипаты.//

+Жоғарыда аталғандардың барлығы дұрыс

***


96.ЖҚЖ кезінде диагностикалық маңызды болып табылады //

Лейкопения.//

Эозинопения.//

Гемолитикалық анемия.//

Ваалер - Розе реакциясының жоғары титрі.//

+1,3 дұрыс

***


97.ЖҚЖ-ге мына тұжырымның қайсысы сәйкес://

Тромбоцитоз тән.//

ГН сирек дамиды.//

Буындардың анкилоздануы тән.//

+ДНК-ға антидене титрі жоғарылауы.//

Люпус нефрит тән емес

***


98.ЖҚЖ-ні емдеу кезінде ескеру қажет://

Кортикостероидтар біріншілік таңдау препараттары болып табылады.//

ГН кезінде цитостатиктер көрсетілген.//

Кортикостероидтармен қолдаушы терапия ұзаққа созылады.//

Кортикостероидтардың жағымсыз әсері дамыса аминохолин туындыларымен алмастырады.//

+1, 2, 3 дұрыс

***


99.ЖҚЖ-ге келесі лабораторлық өзгерістер тән://

Тромбоцитопения.//

Лимфоцитоз.//

Лейкопения//

Эозинофилия.//

+1,3 дұрыс

***


100.ЖҚЖ-ге жүйке жүйесінің келесі зақымдалуы тән, біреуінен басқа://

Депрессия.//

Психоз.//

Полиневрит.//

+Менингит.//

Невроз

***


101.ЖҚЖ кезінде мына симптомдардың диагностикалық маңызы бар://

Ауыз қуысы жарасы.//

Фотодерматит.//

Дискоидты бөртпе.//

Мұрын-ерін қыртысы және бет доғасы аймағындағы(скуловых дуг) эритема.//

+Барлық аталғандар

***


102.Жүйелі склеродермияға (ЖСД) аталғандардың барлығы тән, біреуінен басқа://

Дисфагия.//

Телеангиэктазиялар.//

Склеродактилия.//

+Бүйрек амилоидозы.//

Полиартрит.

***


103.ЖСД жиі дамиды://

Қарт әйелдерде.//

Қарттарда.//

+Орта жастағы әйелдерде.//

Орта жастағы ерлерде.//

Барлық аталғандар дұрыс.

***


104.Төменде аталған зертханалық көрсеткіштердің қайсысы ЖСД диагностикасында көбірек маңызды?//

+Қандағы оксипролиннің құрамы.//

Комплемента титрі.//

Қан сарысуындағы LE-клеткаларының саны.//

Қан сарысуындағы КФК деңгейі.//

ЭТЖ.

***

105.Бронх демікпесімен ауыратын 42 жастағы науқас аптасына бірнеше рет пайда болатын тұншығу ұстамаларына шағымданады. Дипроспан инъекциясынан кейін тұншығу ұстамалары бір айға жуық алаңдатты. Кеше айналысы пайда болды, жөтел және ентігу жоқ купировавшиеся беротеком. Түнде жағдай нашарлады. Тексеру кезінде: мәжбүрлі жағдайда науқас ентігу байқалады, дистанциялық сырыл естіледі. Ең тиімді емдік тактика?//

Фенотерол к/т, оттегі//

Вентолин небулайзер арқылы, оттегі//

Преднизолон к/т 30-60 мг мқлшерде, оттегі//

+Преднизолон к/т в 30 мг мқлшерде, эуфиллин к/т, оттегі//

метилпреднизолон 120 мг, фенотерол к/т, оттегі

***

106.ЖСД-ға келесі висцеральдық зақымдану тән://

Базальды пневмофиброз.//

Диффузды ГН.//

Эзофагит.//

+Барлық аталғандар дұрыс.//

Барлық аталғандар дұрыс емес.

***

107.ЖСД диагностикасында көбірек маңызды://

ЭТЖ жоғарылауы.//

Ревматоидты фактор титрінің жоғарылауы (РФ).//

Гипер-g-глобулинемия.//

Антинуклеарлы фактордың анықталуы.//

+Барлығы дұрыс емес.

***

108.ЖСД кезінде кортикостероидтарды тағайындау мына жағдайда көрсетілген://

Аурудың жоғары активтілігінде.//

Активті диффузды ГН-те.//

Ауыр эзофагитте.//

+Барлық аталғандар дұрыс.//

Барлық аталғандар дұрыс емес.

***

109.Мына клиникалық көріністердің қайсысы ЖСД -ға тән емес://

Жұтынудың бұзылуы.//

Эрозивті артрит.//

Рейно синдромы.//

Экссудативті плеврит//

?Қақырықты жөтел

***

110.ЖСД кезінде қай заттың көмегімен коллагентүзілуі басылады?//

Делагил.//

Азатиоприн.//

Преднизолон.//

+D-пеницилламин.//

Нитроглицерин

***

111. CREST-синдромының диагностикалық белгілері болып табылады://

Эзофагит.//

Рейно синдромы.//

Тері кальцинозы.//

Телеангиэктазиялар//

+Барлық аталғандар дұрыс

***

112.ЖСД-да фиброз түзілуін басу үшін қабылдайды://

Индометацин//

Делагил.//

+D-пеницилламин.//

Метотрексат//

Ципрофлоксацин

***

113.Төменде аталғандардың қайсысы жүйелі қызыл жегі кезінде мүмкін болатын созылмалы вирустық инфекцияны куәландырмайды?//

ДНК және РНК- құрамды вирустарға антидене//

Антинуклеосомальды антидене//

Тері және бүйрек биоптатында С-онковирусының қосылуы//

+Антицитруллиндік антидене//

Scl-70-ке антидене

***

114.Жүйелі қызыл жегінің патогенезінде барлығының маңызы бар, тек мынадан басқа://

+Т-лимфоцит белсенділігінің төмендеуі//

Иммунитеттің Т- және В-жүйесі арасындағы қатынастың бұзылысы//

Антидене зақымдаушы әсері//

Айналымдағы иммундық кешеннің гиперпродукциясы//

Барлық аталғандар дұрыс

***

115.Шынайы LE-клеткалар құрайды://

+Әртүрлі клеткалар ядросы құрамындағы сегмент-ядролы нейтрофилдер//

Әртүрлі клеткалар ядросы құрамындағы моноциттер//

Гематоксилиндік денелер//

Өзгерген лимфоциттер//

"Розетка" түзуші эритроциттермен, моноциттер

***

116.Аталғандардың барлығы жүйелі қызыл жегіге тән морфологиялық өзгерістерге жатады, тек мынадан басқасы//

Ядро патологиясымен байланысты морфологиялық феномендер//

Лимфоциталы және макрофагальды инфильтрация//

+Лимфа түйіндерінде Березовский -Штеренберг клеткаларының болуы//

Бүйрек тінінде иммундық комплекстер және иммуноглобулиндердің тұнуы//

Аталғандардың барлығы

***

117.Барлығы жүйелі қызыл жегінің диагностикалық критерийлері (АРА 1987)болып саналады, біреуінен басқа//

ОЖЖ зақымдалуы//

Субфебрилитет//

Люпус-нефрит//

+Эрозивті артрит//

Полисерозит

***

118.Жүйелі қызыл жегінің диагностикалық критерийлері (АРА 1987)болып барлығы саналады, біреуінен басқа//

Нативті ДНК-ға антидене//

Антинуклеосомальды антидене//

Анемия//

+Тромбоцитоз//

Тәуліктік протеинурия 1,5-нан көп

***

119.Жүйелі қызыл жегіде терілік синдромның көрінісі барлық аталғандар болуы мүмкін, тек мынадан басқа//

Алопеция//

+Витилиго//

Торлы ливедо//

Фотодерматоз//

Телеангиоэктазиялар

***

120.Жүйелі қызыл жегіде мына аталғандардың барлығы жүрек патологиясын көрсетеді, тек мынадан басқа//

Көпшілік жағдайда симптомсыз экссудативті перикардит анықталады//

Сүйелдік (бородавчатые) эндокардиальды вегетациялар тән//

Либман-Сакс эндокардитінің дамуы//

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің сирек дамуы//

+Дилатационная кардиомиопатия тән

***

121.Люпус-нефритке барлық аталғандар тән, тек мынадан басқа//

+Айқын гиперхолестеринемия//

Сарысулық комплементтің төмен деңгейі//

Эритроцитурия//

Лейкоцитурия//

Цилиндрурия

***

122.Аталған плевра мен өкпе зақымдануларының қайсысы жүйелі қызыл жегіде кездеспейді//

Экссудативті плеврит//

Адгезивті плеврит//

Базальды пневмосклероз//

+Фиброздаушы альвеолит//

Диск тәрізді ателектаз

***

123.Балалардағы жүйелі қызыл жегіге аталғандардың барлығы тән, тек мынадан басқа//

+5 жасқа дейінгі жаста жиі туындайды//

Көбіне ішперде зақымдалуымен байланысты іштегі ауырсыну қосылып жүреді//

Нефротикалық синдроммен дебьютталуы мүмкін//

Тері зақымдалуы жиі жайылмалы сипат алады//

Жиі 5 жастан асқанда пайда болады

***


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


©netref.ru 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет