1. Жедел бүйрек жетіспеушілігінің ерте олигуриялық стадиясында тағайындау керек?



бет3/10
Дата14.09.2020
өлшемі206.82 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

124.Сарғаю, терінің қышуы, мұрыннан қан кету, геморрагиялық пурпура, жайылмалы экхимоздар, іш қуысы алдыңғы қабырғасы веналарының кеңеюі, динамикада бауыр өлшемінің біртіндеп кішіреюі және спленомегалия, өңеш веналарының варикозды кеңеюі, аяқтардағы ісіктерсіз билирубин деңгейінің 3 және одан көп реттік жоғарылауы бар науқаста іш қуысына біртіндеп сұйықтық жиналуы мына жағдайда кездеседі://

Жүрек жеткіліксіздігінде;//

+Бауыр циррозында;//

Жүрек жеткіліксіздігімен қосарланған созылмалы алкогольды гепатитте.//

Бауырішілік холестазда;//

Жильбер синдромында;

***

125.Қандай әдіс бауыр циррозы диагнозын растауға көмектеседі://

Биохимиялық зерттеу;//

УДЗ;//

+Биопсия;//

Сканерлеу;//

Компьютерлік томография.

***

126.Бауыр циррозында асцит мынаның әсерінен қалыптасады://

Екіншілік гиперальдостеронизмнің//

Гипоальбуминемияның//

Портальды гипертензияның//

+Барлық аталғандардың//

Аталғандардың ешқайсысы

***

127.Бауырдың билиарлы циррозымен ауыратын науқаста ұйқышылдық, сарғаюдың күшеюі, бауыр өлшемінің кішіреюі, ауыз қуысынан тәтті бауырлық иіс бөлінуі, біраз уақыттан кейін есін жоғалту, Куссмауль тынысы пайда болды. Науқаста қандай асқыну пайда болды://

Холестаз//

+Бауырлық кома//

Асқазан-ішектен қан кету//

Портальды гипертензия//

Цитолиз

***

128.Бауыр циррозы созылмалы гепатиттен ерекшеленеді://

Цитолитикалық синдромның болуымен//

Холестатикалық синдромның болуымен//

+Портокавальды и кава-кавальды анастомоздардың болуымен//

Паренхиматозды сарғаюдың болуымен//

Астениялық синдромның болуымен

***

129.Бауырлық-клеткалық жетіспеушілік фонындаға энцефалопатияға тән://

Прокоагулянттар (протромбиндік индекс) деңгейінің бірден төмендеуі,//

Қан сарысуында холинэстеразалардың, альбуминдердің төмендеуі//

Байланысқан билирубин есебінен гипербилирубинемияның өсуі//

Ұйқышылдық, орынсыз іс-әрекет, уақыт бойынша дезориентация//

+Жоғарыда аталғандар

***

130.Жас әйелде күн сәулесі түсуінен кейін мазасыздық, субфебрилитет, қолдың проксимальды саусақаралық және алақан-саусақ буындарының ауырсынуы мен ісінуі пайда болды. Ең сенімді диагноз://

Ревматоидты артрит;//

+Жүйелі қызыл жегі;//

Реактивті артрит;//

Ревматизм;//

Жүйелі склеродермия

***

131.Науқаста сол жақтан 2 қабырғааралықта систолалық діріл, 1 тон жүрек ұшында күшеюі, өкпе артериясында 2 тонАкценті,жүрек ұшында диастоликалық шу , 2ші қиғаш проекцияда өңеш контрастының кіші радиуста өзгерісі. ЭхоКГда сол қарыншада диастола кезинде қанның турбулентті ағысы, митралды тесик аумағы < 40 мм2 .науқаста қандай ақау?//

Митралды жеткіліксіздік//

+Митралды стеноз//

Аорталды жеткіліксіздік//

Аорталды стеноз//

Барлық айтылғандар дұрыс емес

***

132.Бронхиалды астма мен 1 стадиядағы астматикалық статус дифференциалау үшін ең маңызды көрініс://

Айқын цианоз//

экспираторлы ентугі ауырлығы//

Науқастың мәжбүр қалпы//

эуфиллинды қан тамырға енгізу тиімсіздігі//

+бета 2-агонисттерге рефрактірлік

***

133.Ең көп аорталды клапан жеткіліксіздігінің себебі?//

+Жедел ревматикалық қызба//

Атеросклероз//

Инфекционды эндокардит//

Жарақат//

дәнекер тінінің диффузды ауруы

***

134.ЖҚЖға не тән емес?//

Преднизолон таңдау препараты.//

+Серозды қабық сирек зақымдалады.//

БЖ көп дамиды.//

Аурудың асқынуы инсоляция арқылы.//

гипер-g-глобулинемия дамиды.

***

135.ЖҚЖға тән://

Бұл -полиорганды ауру.//

Жас әйелдерде көп дамиды //

Ұзақ уақыт кортикостероид қабылдайды.//

+Барлығы дұрыс //

Барлығы дұрыс емес.

***

?136.ЖҚЖ кезінде диагностикасына барлығы жатады, біреуінен басқа://

LE-клеток қан сарысуында табылуы.//

ЭТЖ жоғарылауы.//

Гипер-g-глобулинемия.//

Қан сарысуында жоғары титрлі антинуклеарлы факторлар //

+Лейкоцитоз нейтрофилдың солға ығысуы.

***

137.ЖҚЖ ең көп асқынуы://

+Бүйрек жеткіліксіздігі//

Бауыр Амилоидозы.//

Асқазан ішектік асқыну //

Созылмалы панкреатит.//

Бронхообструктивті синдром.

***

138.ЖҚЖға тән , біреуінен басқа://

Гломерулонефрит дамыса ең ауыр ақыры//

+Цитостатик әсер етпесе, кортикостероидтар тағайындайды.//

Аурудың дамуына отбасылық-генетикалық карта маңызды.//

активті процес кезінде комплемент титрі төмендейді.//

Буындық синдроммен басталуы мүмкін

***

139.ЖҚЖ ға тән//

+Тері зақымдалуы.//

Жегілік нефрит балаларда көп кездеседі.//

Аминохинолиндық препорат таңдау препараты//

Барлығы дұрыс //

Барлығы дұрыс емес

***

140.ЖҚЖ ға тән біреуінен басқа//

+Көбіне ер адамдар ауырады.//

Қанда ДНҚ ға антидене табылады.//

Полисерозит болады.//

Симметриялы дистальды межфаланг буындарының зақымдалуы//

БЖ кезінде летальды асқыну болады.

***

141.ЖҚЖ кезіндегі диагностикалық маңызы бар://

Положительный LE-клеточный тест.//

Гемолитическая анемия.//

Повышение титра антинуклеарных антител.//

+Барлығы дұрыс.//

Барлығы дұрыс емес.

***

142.Қай асқыну ЖҚЖ ға тән емес//

Екіншілік инфекция//

СБЖ//

Құрысулық синдром.//

Дисковидты ателектаз.//

+Сетчатканың(торлы қабаттың) орталық артерия трамбозы.

***

143.ЖҚЖ кезінде бірінші топты таңдау препараты://

БҚҚП//

Аминохинолиндер.//

+Кортикостероидтер.//

Цитостатиктер.//

Алтын препараттары.

***

144.ЖҚЖ ға тән біреуінен басқа://

Гумаральды иммунитеттің гиперреактивтілігі.//

+Амилоидты бүйрек ауруымен асқынады.//

Инсоляция – ауруды асқындырады//

Полиорганды зақымдауы.//

Цитопения – диагностикаларының бірі.

***

145.Науқас К., 29 жаста, клиникаға дене қызуының 39°С-қа дейін жоғарылауына, бұлшық еттердің ауыруына, аяқ-қолдың ірі буындарының ауыруына, парестезияға, жүрек соғуына, жүрек аймағындағы ауырсынуға, дене жүктемесі кезіндегі ентігу, тәбеттің төмендеуі, күрт арықтау, жалпы әлсіздік шағымдарымен түсті.

Науқас 3 ай. Іс-сапарда жүргенде, аяқпен ауырғанын сезініп, дене жүктемесімен және салқындаумен байланыстырды. Жалпы әлсіздік пайда болды, температура артты. Аспиринді өз бетінше қабылдай бастады, температура 37,8° С дейін төмендеді, бірақ жағдайы нашарлады. Іссапардан оралған соң балға жүгінді. көмегімен.

Науқас аз тамақтанғанда тері бозарған, аяқтың бұлшық етінің қалыпты атрофиясы, сол жақ табан аймағындағы сезімталдықтың күрт төмендеуі байқалады. Иық артериялары барысында ұсақ түйіндер пальпацияланады. Өкпеде тыныс алу әлсіреген. Жүректің сол жақ шекарасы 1 см-ге, жүрек тондары саңырау, экстрасистолия. АҚ 190 және 100 мм рт. ст. Пульс 90 в 1 мин., қанағаттанарлық толтыру және кернеу. Бауыр мен көкбауыр үлкейген жоқ. Алдын ала диагнозды қалыптастырыңыз.//

ЖҚЖ//

Миокардит//

ЖСД///

Жедел гломерулонефрит//

+Түйінді периартериит

***

146.ЖҚЖ ға тән://

Тромбоцитозға тән.//

ГН сирек дамиды.//

Буын анкилозына тән.//

+ДНКға қарсы антиденелер титорының жоғарылауы.//

протеинурия

***

147.ЖҚЖ емдеу кезінде мән беріңіз://

Бірінші топта таңдау препараты Кортикостероидтар.//

ГН кезінде цитостатиктер көрсетілген.//

Кортикостероидтар мен Сүйемелдеу терапиясы ұзақ уақыт//

кортикостероидтардың аминохинолин ауыстырады//

+1, 2, 3 дұрыс

***

148.ЖҚЖ ға келесі лабораторлы өзгерістер тән//

Тромбоцитопения.//

Лимфоцитоз.//

Лейкопения//

Эозинофилия.//

+1,3 дұрыс

***

149.ЖҚЖ ға келесі жүйке жүйесінің зақымдауы тән біреуінен басқа://

Депрессия.//

Психоз.//

Полиневрит.//

+Менингит.//

Невроз

***

150.ЖҚЖ кезінде диагностикалық маңызды симптомдар://

Ауыз қуыс жарасы симптомдар.//

Фотодерматит.//

Дискоидты бөрітпе.//

Жақ доғалары мен мұрын-ерін қыртысы аймағындағы эритемалар//

+Барлығы дұрыс

***

151.ЖСД ға барлығы тән біреуінен басқа://

Дисфагия.//

Телеангиэктазии.//

Склеродактилия.//

+Бүйрек Амилоидоз.//

Полиартрит.

***

152.ЖСД көп кездеседі://

Егде әйелдерде.//

Қарттарда.//

+Ортажаста әйелдерде.//

Орта жастағы еркектерде.//

Барлығы дұрыс.

***

153.ЖСД да лабораториялық көрсеткіштердің қайсысы диагностикалық маңызды?//

+Қанда оксипролин болуы.//

Титр комплемента.//

Количество LE-клеток в сыворотке крови.//

Қан сарысуында Кфк деңгейі.//

Этж

***

154.Бронхоэктатикалық аурумен ауыратын науқаста қатты жөтелден кейін кеуде қуысының оң жақ және ентігу пайда болды. Тексеру кезінде тыныс алу актісінде кеуде қуысының оң бөлігінің артта қалуы және қабырға аралық аралықтардың ісінуі; перкуторлы - тимпанит анықталды. Науқаста дамитын ең ықтимал асқыну //

өкпе ателектазы//

+пневмоторакс//

өкпе Инфаркты//

өкпе Эмфиземасы//

Экссудативті плеврит



***

155.ЖСД үшін келесі висцералды зақымданулар тән://

Базальды пневмофиброз.//

Диффузды ГН.//

Эзофагит.//

+барлығы дұрыс.//

Ешқайсысы дұрыс емес

***

156.ЖСД диагностикасы үшін ең маңызды://

ЭТЖ жоғарлау//

ревматоидты фактор (РФ) деңгейінің жоғарлауы.//

Гипер--глобулинемия.//

антинуклеарлы факторды анықтау//

+барлығы дұрыс

***

157.ЖСД кезінде кортикостероидтарды тағайындау://

Аурудың жоғары белсенділігі//



белсенді диффузды ГН.//

ауыр эзофагита.//

+барлығы дұрыс//

Ешқайсысы дұрыс емес

***

158.ЖСД үшін ең типтік емес клиникалық көріністі таңдаңыз://

Жұтудың бұзылысы//

Эрозивті артрит//

Рейно Синдромы//?

экссудативті плеврит//

қақырыұты жөтел

***

159.ЖСД де коллаген түзілу қандай препараттармен басылады?//

Делагил.//

Азатиоприн.//

Преднизолон.//

+D-пеницилламин.//

Нитроглицерин

***

160.CREST синдромының диагностикалық белгілері://

Эзофагит.//

Рейно Синдромы.//

Тері Кальцинозы.//

Телеангиэктазиялар.//

+барлығы дұрыс

***

161.ЖСД кезінде фиброз түзілімін басу үшін қолданылады://

Колхицин.//

Делагил.//

+D-пеницилламин.//

Метотрексат.//

1,3 дұрыс

***

162.Төменде аталғандардың ішінде жүйелі қызыл қасқырда созылмалы вирустық инфекцияның болуы мүмкін екенін не дәлелдейді?//

ДНҚ және РНҚ бар вирустарға антиденелер//

Антинуклеосомалық антиденелер//

Тері мен бүйрек биоптатында с-онковирусты қосу//

+Антицитруллин антиденелері//

Лейкоцитопения



***

163.Жүйелі қызыл қасқырдың патогенезінде барлық маңызды//

+Т-лимфоциттер белсенділігінің төмендеуі//

Иммунитеттің Т - және В-жүйелерінің өзара іс-қимылының бұзылуы//

Антиденелердің зақымдайтын әсері//

Айналмалы иммундық кешендердің гиперпродукциясы//

Иммундық жауаптың бұзылуы



***

164.Шынайы LE жасушалары//

+Басқа жасушалар ядроларының сынықтары бар сегментоядерлік нейтрофилдер//

Басқа жасушалардың ядросы бар моноциттер//

Гематоксилинді тельца//

Өзгертілген лимфоциттер//

Эритроциттері бар "розеткалар" құрайтын моноциттер



***

165.Жүйелі қызыл жегіде морфологиялық өзгерістерге тән:// кроме

Ядро патологиясымен байланысты морфологиялық феномендер//

Лимфоцитарлы және макрофагалды инфильтрация//

+Лимфа түйіндерінде Березовский-Штернберг жасушаларының болуы//

Бүйрек тініндегі иммуноглобулиндер мен иммундық кешендердің түзілуі//

LE-жасушаларының болуы



***

166.Төменде көрсетілген сипаттамалардың қайсысы "экстрасистолия" ұғымына сәйкес келеді//

+Барлық жүректің уақытынан бұрын қысқаруы//

Жүрек бөліктерін уақытынан бұрын қысқарту//

Эктопиялық қозу ошағының пайда болуы//

Компенсаторлық кідірістің болуы//

f-толқынның пайда болуы

***

167.Бауыр циррозының ерте белгісі://

+метеоризм//

Қыжыл//

тері асты безі көктамырларын кеңейту//



өңеш арқылы қан кету//

геморроидалды қан кету

***

168.Жүйелі склеродермия үшін не тән емес?//



Дисфагия//

Телеангиэктазия//

Склеродактилия//

Бүйрек амилоидозы//

Полиартрит

***


169.Ревматизм жиі жоғары тыныс алу жолдарының инфекциясы пайда болады://

Жасыл стрептокококкпен//

Тұмау вирусы//

Алтын стафилокококк//

+"А" тобының Бета-гемолитикалық стрептококкы//

Энтерококктар

***

170.жүйелі қызыл жегіде жүрек патолгиясы үшін тән көрсетілгендерден басқа//

Көп жағдайларда симптомсыз экссудативті перикардит байқалады//

Сүйел тәрізді эндокардиальды вегетацияға тән//

Либман эндокардитінің дамуы-Сакс//

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің сирек дамуы//

+Дилатациялық кардиомиопатия тән

***

171.Люпус-нефрит үшін аталғандардан басқа//

+Айқын гиперхолестеринемия//

Сарысулық комплементтің төмен деңгейі//

Эритроцитурия//

Лейкоцитурия//

Цилиндрурии

***

172.Жүйелі қызыл жегіде плевра мен өкпенің зақымданулары кездеседі//

Экссудативті плеврит//

Адгезивті плеврит//

Базальды пневмосклероз//

+Фиброзды альвеолит//

Диск тәрізді ателектазалар



***

173.Балаларда жүйелі қызыл жегі үшін тән төменде аталғандардан басқа//

+5 жасқа дейін жиі пайда болады//

Жиі іштің зақымдануымен байланысты ішпен ауырады//

Нефротикалық синдроммен дебютациялануы мүмкін//

Терінің зақымдануы жиі таралған сипатқа ие//

5 жастан кейін жиі пайда болады

***

174.Сарғаю, тері қышуы, мұрыннан қан кетулер, геморрагиялық пурпуралар, кең таралған экхимоздар, алдыңғы құрсақ қабырғасы көктамырларының кеңеюі, спленомегалия және бауыр көлемінің динамикасында біртіндеп азаю, өңеш көктамырларының варикозды кеңеюі, төменгі аяқтарда ісінулер болмаған кезде билирубин деңгейінің 3 және одан да көп есе артуы бар науқастарда іш қуысында сұйықтықтың біртіндеп жиналуы байқалады://

Жүрек жеткіліксіздігі;//

+Бауыр циррозы;//

Жүрек жеткіліксіздігі бар созылмалы алкогольдік гепатит.//

Бүйрек ішіндегі холестаз;//

Синдромажильбера;

***

175.Бауыр циррозын қандай әдіс екшеуге мүмкіндік береді://

Биохимиялық зерттеу;//

УДЗ;//

+Биопсия;//



Сканерлеу;//

компьютерлік томография.

***

176.Бауыр циррозы кезінде асцит пайда болады://

қайталама гиперальдостеронизм//

гипоальбуминемия//

порталдық гипертензия//

+аталғандардың барлығы//

тізілгеннен ештеңе жоқ

***

177.Бауырдың билиарлы циррозы бар науқаста ұйқышылдық, бауыр мөлшері азайған, сарғаю күшейді, ауыз қуысынан тәтті бауыр иісі, біраз уақыттан кейін-естен тану, Кусмауль тыныс алуы. Науқаста қандай асқыну дамыды://

Холестаз//

+Бауыр комасы//

Асқазан-ішек қан кету//

Порталды гипертензия//

Мэллори-Вейс Синдромы

***

178.Созылмалы гепатиттен бауыр циррозы ерекшеленеді://

Цитолитикалық синдромның болуы//

Холестатикалық синдромның болуымен//

+портокавальды және кава-кавальды анастомоздардың болуы//

Паренхиматозды сарғаюдың болуымен//

Астеновегетативті синдромның болуымен

***

179.Бауыр-клеткалық жетіспеушілігінің фонындағы энцефалопатия үшін тән://

Прокоагулянттар деңгейінің күрт төмендеуі (протромбин индексі), холинэстеразаның, қан сарысуының альбуминдерінің төмендеуі//

Коньюгирленген билирубин есебінен гипербилирубинемияның өсуі//

Ұйқышылдық, барабар емес мінез-құлық, уақыт ішінде дез бағдарлау//

Мақта тремор, ауыздан бауыр иісі//

+Жоғарыда аталғандардың барлығы

***

180.Жас әйелде күннен келгеннен кейін әлсіздік, субфебрилитет, ісіну және алақан-фалангтық және проксимальды фалангааралық буындарда ауырсыну пайда болды. Ең ықтимал диагноз://

ревматоидты артрит;//

+жүйелі қызыл қасқыр;//

реактивті артрит;//

ревматизм;//

жүйелі склеродермия.



***

181.Везикулярлы тыныс тыңдалады: //

Дем алуда;//

Дем шығаруда;//

+Дем алу және и бірінші үшінші дем шығару;//

Дем алу және и бірінші үшінші екінші дем шығару;//

Барлық дем алу дем шығару кезінде.

***

182.Өкпе эмфиземасы кезіндегі тыныс://

Везикулярлы;//

+Везикулярлы әлсіреген;//

Везикулярлы күшейген;//

Бронхиальды;//

Саккадированное.

***


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


©netref.ru 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет