1. Жедел бүйрек жетіспеушілігінің ерте олигуриялық стадиясында тағайындау керек?



бет4/10
Дата14.09.2020
өлшемі206.82 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

183.Дауыс дірілінің әлсіреуі тән: //

Бронхоэктаз;//

+Экссудативті плеврит;//

Өкпе абсцессі қуыс пайда болу сатысы;//

Ошақты пневмония;//

Крупозды пневмония.

***

184.Дауыс дірілінің күшеюі тән: //

Гидроторакс;//

+Өкпе абсцессі қуыс пайда болу сатысы ;//

Жабық пневмоторакс;//

Өкпе эмфиземасы;//

Бронхиальды астма.

***

185.Пульс tardus (жәй), parvus (аз ) тән://

Үш жармалы қақпақша жетіспеушілігі;//

Митральды қақпақша жетіспеушілігі;//

Аортальды қақпақша жетіспеушілігі;//

+Аорта сағасының стенозы;//

Митральды стеноз.

***

186.Науқаста оң мәнді веналық пульс тән://

Митральды қақпақша жетіспеушілігі;//

Митральды стеноз;//

Аортальды қақпақша жетіспеушілігі;//

Аорта сағасының стенозы;//

+Үш жармалы қақпақша жетіспеушілігі

***

187.Жүректің абсолютті тынықталуының ұзару себебі: //

Оң жақ жүрекше дилатациясы;//

+Оң жақ қарынша дилатациясы;//

Оң жақ қарынша гипертрофиясы;//

Сол жақ қарынша дилатациясы;//

Сол жақ жүрекше гипертрофиясы.

***

188.Жүректің сол жаққа және төмен кеңеюі дилатация кезінде кездеседі//

Оң жақ жүрекше//

Оң жақ қарынша//

Сол жақ жүрекше//

+Сол жақ қарынша//

Сол жақ қарынша и оң жақ жүрекше.

***

189.Қан қақыру көп жағдайдс кездеседі://

Митральды қақпақша жетіспеушілігі;//

+Митральды стеноз;//

Аортальды қақпақша жетіспеушілігі;//

Аорта сағасының стенозы;//

Үш жармалы қақпақша жетіспеушілігі.

***

190.Бел тұсының бір жақты ауырсынуы тән://

Жедел гломерулонефрит;//

Жедел цистит;//

+Жедел пиелонефрит;//

Бүйрек амилоидозы;//

Созылмалы гломерулонефрит.

***

191.Асцитке тән типті клиника://

Іштің айқын асимметриясы //

Кіндіктің шығыңқы болуы;//

+флюктуация симптомы;//

Расхождение прямых мышц живота;//

Бүйірмен жатқанда іште айқын тимпанит.

***

192.Альбуминурия және гипотротеинемияның цилиндрурия және ісікпен бірге қосарлануы тән: /

+Жедел гломерулонефрит;//

Пиелонефритке//

Бүйрек - тас ауруы;//

Цистит;//

Нефроптоз.

***

193.Төмендегі аурулардың ішінен шырышты- қанды қақырық тән: //

Жедел трахеобронхит;//

Ошақты пневмония;//

Созылмалы бронхит;//

+Бронхогеннді өкпе рагі;//

Өкпе туберкулезі.

***

194.уробилиногенурия мен билирубинурияның қосарлануы тән: //

Бауыр үстілік сарғаю;//

Бауыр астылық (гемолитикалық) сарғаю;//

+бауырлық сарғаю;//

Бүйрек іркілісі;//

Бүйрек инфаркті.

***

195.Айқын билирубинурия тән: //

+Бауыр үстілік сарғаю;//

Бауыр астылық (гемолитикалық) сарғаю;//

Бүйрек тас ауруы;//

Бүйрек іркілісі;//

Созылмалы нефрит.

***

196.Қабынудың жедел фазасындағы белок массасының негізгі фракциясы://

а2-глобулин;//

g-глобулин;//

b-глобулин;//

+а1-глобулин и а2-глобулин;//

а1-глобулин.

***

197.Зәрдің сілтілі реакциясы кездесуі мүмкін: //

Белокты тағамдар қолданғаннан;//

Аздаған лейкоцитурия және бактериуриядан;//

Өсімдік тағамдарын қолданғаннан;//

+Көп мөлшерде тұз қолданудан;//

Көп мөлшерде қант қолданғаннан.

***

198.Лейкоцитурия симптом тән //

+Пиелонефритке;//

Гломерулонефритке;//

Амилоидозға;//

Нефролитиазға;//

Поликистозға.

***

199.Зәрдің жоғарғы салыстырмалы тығыздығы (1030 жоғары) тән: //

Созылмалы нефритке;//

Пиелонефритке;//

+Қант диабетіне;//

Қантсыз диабетке;//

Бүріскен бүйрекке.

***

200.Зимницкий сынамасын жүргізуде қажетті://

Тұзды шектеп қатаң диета ұстану;//

Физикалық активтілікті шектеу;//

+Сұйықтықты шамадан тыс қолдануды шектеу(стандартталған сулы режим);//

Белок тағамдарын шектеу;//

Өсімдік тағамдарын шектеу.

***

201.Нефротикалық синдромға тән://

+Ісіну;//

Протеинурия 0,1г/тәулігіне;//

Гиперпротеинемия;//

Аққ 180 мм.сын.бағ//

Гиперурикемия

***

202.Жедел нефритикалық синдромға тән: //

Ісік, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия;//

Артериальды гипертензия, гиперхолестеринемия;//

+Артериальды гипертензия, протеинурия, гематурия;//

Протеинурия, ісік, гипо- и диспротеинемия;//

Артериальды гипертензия, азотемия, анемия.

***

203. 40 жастағы науқаста баспамен ауырғаннан кейін 5 ші күні ісік, макрогематурия дамып, АҚҚ жоғарылады. Диагноз://

Жедел гломерулонефрит;//

Жедел пиелонефрит;//

+Созылмалы гломерулонефриттің өршуі;//

Апостематозды нефрит;//

Бүйрек амилоидозы.

***

204. Созылмалы гломерулонефриттің активтілігін анықтау қажет: //

+Патогенетикалық терапия тағайындау үшін;//

Аурудың ағымын бағалау үшін;//

Аурудың клиникалық формасын қою үшін;//

Бүйректің функциональды жағдайын бағалау үшін//

антибактериальды терапия тағайындау үшін.

***

205.Протеинурия, гипопротеинемияның эритроцитурия мен ісікпен бірге келуі тән //

+Жедел гломерулонефритке;//

Пиелонефритке;//

Бүйрек-тас ауруына;//

Циститке;//

Бүйрек амилоидозына.

***

206.гломерулонефритпен ауратын науқаста қан плазмасында калий деңгейі 6 мэкв/л. Зәр айдаушы препаратты таңдауда тиімді://

+Фуросемид;//

Верошпирон;//

Триамтерен;//

Арифон;//

Гипотиазид.

***

207.Жас әйелдерде гломерулонефрит қай аурудың көрінісі ретінде жүреді://

дерматомиозит;//

+ жүйелі қызыл жегі;//

жүйелі склеродермия;//

түйінді артериит;//

ревматикалық полимиалгия.

***

208.Жеделдеу гломерулонефрит кезінде бүйрек жетіспеушілігі дамиды://

+Ауру басталғаннан 3-5 айдан соң;//

Бір жылдан соң;//

3 жылдан соң;//

Аурудың бірінші аптасынан бастап;//

Артериальды гипертения айқындылығына байланысты.

***

209.Шумақтық фильтрацияның төмендеуіне әкелетін ем://

Преднизолонмен;//

Цитостатиктермен;//

+Индометацинмен;//

Курантилмен;//

Гепаринмен

***

210. 10 жылдан көп ревматоидты артритпен ауратын науқаста протеинурия (2 г/күніне дейін) дамуының мүмкін болатын себебі://

+Бүйрек амилоидозы//

Гломерулонефрит;//

Пиелонефрит;//

Интерстициальды нефрит;//

Бүйрек веналарының тромбозы

***

211. Жедел ревматикалық қызба жиі мына жас шамасында кездеседі://

3 - 5 жас;//

16-19 жас;//

20 - 25 жас//

+7 -15 жас//

60-80 жас

***

212.Ревматикалық қызбаның этиологиялық факторы://

Пневмококк//

+А тобының бета -гемолитикалық стрептококк;//

Менингококк;//

Клебсиелла//

Стафилококк.

***

213.Жедел ревматикалық қызбаға тән//

альфа глобулин деңгейінің жоғарылауы;//

бета альбумин деңгейінің жоғарылауы;//

+гамма глобулин деңгейінің жоғарылауы;//

қан сарысуындағы жалпы ақуыздың деңгейінің жоғарылауы//

гиалуронидаза деңгейінің жоғарылауы

***

214.Жедел ревматикалық қызба кезінде жүректің спецификалық зақымдалуы://

Құрғақ перикардит//

Экссудативті перикардит//

+Вальвулит//

Сүйелді (Бородавчатый) эндокардит//

Констриктивті перикардит

***

215.Жүректің ревматикалық ауру кезіндегі спецификалық ақау://

Митральды қақпақша жетіспеушілігі//

Аорта сағасының стенозы//

Аортальды қақпақша жетіспеушілігі//

+Митральды қалқа стенозы//

Аорты коарктациясы

***

216.Ревматикалық қызба кезінде кездесетін тыныс алу ағзаларының зақымдалуын атаңыз://

Бронхит//

Бронхиолит//

Пневмония//

+Плеврит//

Өкпе абсцессі

***

217.Жедел ревматикалық қызбаның жиі кездесетін жүректен тыс көрінісі//

Сақина тәрізді эритема//

+Артрит//

Тері астылық түйіндер//

Кіші хорея.//

Пневмонит

***

218.Ревматикалық қызба кезіндегі бүйрек зақымдалуын атаңыз://

Пиелонефрит//

+Гломерулонефрит//

Бүртікті некроз//

Амилоидоз//

Люпус нефрит

***

219.Науқаста жүрек ұшында I тонның әлсіреуі, өкпе артериясында II тон акценті, жүрек ұшында систолалық шу, 2-қиғаш проекцияда үлкен радиустың доғасы арқылы контрасталған өңештың ығысуы, митральды саңылаудың көлемі > 40 мм2 , Эхо-КГ –да митральды қақпақшаның жабылуының болмауы, митральды регургитация. Науқаста қандай ақау?//

+Митральды жетіспеушілік//

Митральды стеноз//

Аортальды жетіспеушілік//

Аортальды стеноз//

Барлық келтірілгендер дұрыс емес

***

220.Науқас 48 жаста шырықты іріңді қақырық мөлшері 50 мл/тәулігіне ,дене температурасының 38°С көтерілуі,ентігу мазалаған. Алғаш рет 6-7 жыл бұрын ауырған, соңғы екі жылда аурдудың өршуі жиі болған жылына 3-4рет. Өкпеде әлсіреген тыныс,барлық өкпе алаңында құрғақ және ылғалды әртүрлі калибрлі сырылдар естіледі. Мүмкін болатын диагноз://

Пневмония//

Өкпе туберкулезі//

+Бронхоэктатикалық ауру//

Созылмалы обструктивті өкпе ауруы//

Созылмалы іріңді бронхит

***

221.Келесі көрсеткіштердің қайсысы тыныс жолдарының обструкциясының басты көрсеткіші://

диффузды қабілеті//

қалдық көлем//

1сек форсирленген тыныс шығару көлемі(ОФВ1)//

+1сек форсирленген тыныс шығару көлемінің форсирленген өкпе сиымдылығына қатынасы (ОФВ1/ФЖЕЛ)//

форсирленген өкпе сиымдылығына(ФЖЕЛ)

***

222.Компьютерлік томографияда ұялы өкпе және екі жақты "матового стекла" типі бойынша өзгеріс суреті барынша тән//

+фиброздаушы альвеолит//

екі жақты пневмония//

милиарлы туберкулез//

өкпе амилоидозы//

өкпе саркоидозы

***

223.Науқас 26 жаста бірінші рет іштегі ұстама тәрізді ауырсыну фонында қақырықты жөтелмен тұншығу ұстамасы пайда болды, диариямен қатар. Ұстама кезінде айқын бет гиперемиясы, өкпеде көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар. Диагнозды нақтылау үшін ең мәліметті зерттеу әдісі://



Бронхография//

өкпе рентгенографиясы//

фибробронхоскопия//

Спирография//

пикфлоуметрия

***


224.Науқас 49 жаста түнгі уақытта пайда болатын демді шығарудың қиындауымен тұншығу ұстамасына, алыстан естілетін ысқырықты тынысқа шағымданады. Обьективті: аускультацияда патологиялы сырылсыз везикулярлы тыныс. Тыныс жиілігі- 19 рет минутына. Бронхоскопияда жоғарғы тыныс жолдары шырышты қабатының ісінуі және гиперемиясы. ФГДС : өңештің төменгі үштен бір бөлігде гиперемия, қосылған эрозиялар. Бронхообструкцияның ең мүмкін себебі қандай://

бронхиалды астма//

трахеобронхиалды дискинезия//

жүректік астма//

паразитоз//

+гастроэзофагеалды рефлюксті ауру

***

225.Анамнезінде қонақ үйлерде, пансиотаттарда кондиционермен душты қолданғанын көрсету; фебрилді қызба айқын интоксикациямен, жөтелмен, диариямен; лейкоцитоз лимфоцитопениямен пневмонияның қандай сипатын көрсетеді://

Хламидиялы//

+легионеллезді//

Микоплазмалы//

Пневмококті//

стафилококты

***

226. 18 жасар қыз балада анамнезінде 3 жыл ЖҚЖ полисерозид және артралгия көрінісімен. Сонымен қатар артериялды гипертензия, тиазидпен емделеді. 7 күн бұрын плевральды ауырсыну, субфебрилитет, қақырықсыз жөтел пайда болды. Кеуде рентгенограммасында- қабырға-омыртқа бұрышында орташа қараю. Науқасқа ибупрофен тағайындалды. Науқас қайтадан жағдайының нашарлауына байланысты қаралды. Объективті: АД- 90/60, пульс - 110. Лабораторлы көрсеткіштер: креатинин- 300 мкмоль/л, ЖЗА- нәруыз, лейкоцит- 2-4 көру аймағында. Не жасау қажет://



буйрек биопсиясы//

?барлық препараттарды тоқтату//

сұйықтық көлемін қалпына келтіру//

глюкокортикостероидты терапияны бастау//

КТ жүргізу

***


227.Науқас 16 жаста техникумда оқиды. Суық тію фонында жедел ауырды. Айтуынша одан басқа группада тағы бірнеше адам ауырған. Сары-жасыл түсті қақырықты ұстама тәрізді жөтелге, бұлшық етте ауырсынуға, бас ауруына шағымданады. Жалпы жагдайы орташа ауырлықта. Қатқыл тысыс, сырылдар жоқ. Жүрек ырғағы дұрыс, тоны тұйықталған. Бактериоскопияда қақырықтан стрептококк бөлінді, қайталанған зерттеуде- Mycoplasma pneumonia. Рентгенограммада- күшейген өкпе суреті, өкпенің төменгі бөлігінде дақты қараю. Ең сәйкес келетін диагноз://

пневмококты пневмония//

+микоплазмалы пневмония//

инфаркті пневмония//

стрептококты пневмония//

саңырауқұлақты пневмония

***

228. 27 жастағы науқаста 3 күн бұрын кенеттен қалтырау, құрғақ жөтел, оң жақ бүйір аумағында ауырсыну, дене температурасының 38,9 С көтерілуі пайда болды. Тыныс алу кезінде оң жақ кеуде торы қалыңқы. Перкуторлы 3 ші қабырға аралықта алдыда және артынан жауырын аралық кеңістіктің ортасында- тынық дыбыс, тыныс бұл аймақта естілмейді. Жүректің сол жақ салыстырмалы тынықтығы ортаңғы бұғана сызықтан 1,5 см сыртқары. Бұл мәліметтерге қандай диагноз сай келеді://

оң жақ төменгі бөліктің ошақты пневмониясы//

оң жақты крупозды пневмония//

+созылмалы бронхиттің өршу сатысы//

оң жақты экссудативті плеврит//

оң жақты ридроторакс

***

229.Науқас 63 жаста дене температурасының 39 С дейін көтеріліп қалтыраумен жедел ауырды, 2 күннен кейін тыныстау кезінде кеуде торында ауырсыну, тот басқан қақырықты жөтел пайда болды. Объективті: сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде перкураторлы дыбыстың тынықталуы, сол жерде везикулярлы дыбыстың әлсіреуі, крепитация естіледі. ТАЖ -28 рет мин. Рентгенограммада сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде қараю анықталды. Бұл жагдайда қандай антибактериалды препарат тағайындалады://



Пенициллин//

Азитромицин//

?цефуроксим//

Гентамицин//

имипинем

***


230.Әскер қызметкері 19 жаста, казармада тұрады, құрғақ жөтел, қалтырау, дене температурасының 38 С дейін көтерілуіне , артралгия және миалгияға шағымданады. Рентгенограммада өкпе суреті күшейген, оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде анық емес қараю. Пенициллин мен цефалоспоринмен емдеу нәтиже бермеді. Аталған препараттардың қайсысын пациентке тағайындаған дұрыс://

Имипинем//

Амоксиклав//

Цефуроксим//

Гентамицин//

?Азитромицин

***

231.Науқас 22 жаста, бронхиалды демікпемен зардап шегеді, қабылдау бөліміне жеткізілді. Объективті: қозғыш, дене температурасы 36,7С , ЖЖЖ- 120 рет мин., тыныс жиілігі- 24 рет мин. Аускультацияда: тыныс жедел әлсіреген, бірең саран құрғақ сырыл. Анамнезінен: күні бойы эффектсіз беротекпен 10 ингаляция жасаған. Жедел жәрдем дәрігері тамыр ішіне 10 мл 2.4% эуфиллин ерітіндісін еккен. Жедел көмектің бірінші қадамы қандай://



симпатомиметиктің дозасын жоғарылату//

регидратация//

?кортикостероид қолдану//

эуфиллин дозасын жоғарылату//

жүректі жасанды желдетіру

***


232.Өкпеде кіші көлемде перифериялық түзіліс анықталды, кеуде клеткасына жабыса орналасқан. Бұл түзілістің сипатын анықтау үшін не жүргізу керек //

Бронхоскопия//

+трансторокалды инелі биопсия//

бронхоскопия кезінде катетерлі биопсия//

қақырықты қайтадан ВК-ға және ісік клеткаларына зерттеу//

бронхоскопия кезіндегі жуылған суды зерттеу

***

233.Пациент 56 жаста 10 жыл көлемінде созылмалы бронхитпен зардап шегеді. Ол соңғы 5-6 айда жалпы тәжірибелік дәрігерге қаралмаған. Қазір ол кабинетке тыныс жетіспеушілігі әсерінен әрең жетті. Ерін цианозы және тыныс алуға қосымша тыныс бұлшық еттердің қатысуы көрінеді. Дене температурасы көтерілмеген. Диагнозды нақтылау үшін негізгі зерттеу әдісі://

өкпе томографиясы///

бронхоскопия//

қақырық анализі//

+артерия газдық құрамы//

қанның клиникалық анализі

***

234.Науқас Р. 44 жаста. Кішкентай кезінен созылмалы бронхитпен зардап шегеді. Соңғы 4 жылда аузын толтырып және жағымсыз иісті көп мөлшерде қақырық( 300 мг дейін тәулігіне), әсіресе таң ата, кейде қақырықта қан ұйындысын байқаған. Бүгін күндіз қатты жөтел пайда болып, жасыл түсті қақырық бөлінді, кенет қан аралас жөтел пайда болды. Тері қабаты бозғылт. Тырнағы сағат әйнегі тәрізді, кеуде клеткасы эмфизематозды. Перкуторлы қорап дыбысы. Аускультацияда оң жақ бұғана асты аймақта құрғақ және ылғалды орташа көпіршікті сырылдар. Сіздің алғашқы диагноз://

Брохиалды демікпе//

+бронхоэктазды ауру//

жедел плеврит//

өкпе туберкулезі//

өкпе рагі

***

235.Созылмалы жүрек жетіспеушілігі бастақы сатысындағы( СЖЖ ФК1) науқасқа ангиотензин айналдырушы фермент ингибиторын( ИААФ) тағайындау шешілді. ААФ ингибиторын тағайындауға қарсы көрсеткіш://

+айқын қолқалық стеноз//

артериялды гипертензиямен ауыратын науқаста айқын гиперлипидемия//

артериялды гипертензиямен бронхообструкцияның қатар жүруі//

диабеттік нефропатия кезіндегі артериялды гипертензия//

артериялды гипертензияның перифериялық артерияның облитерациялық ауруымен қатар жүруі

***

236.Нитраттарға толеранттылықты алдын алуда "интервалды терапия" түсінігі нені білдіреді://

Нитраттарды қабылдауда 4-6 сағат үзіліс//

+нитраттарды қабылдауда 8-12 сағат үзіліс//

нитраттарды қабылдауда 24 сағат үзіліс//

нитраттарды қабылдауда 3 тәулік үзіліс//

нитраттарды қабылдауда 9-10 сағат үзіліс

***

237.Сол жақ қарыншалық қай айналым жетіспеушілі бар науқастарда нитроглицериннің негізгі емдік эффектісі келесіге байланысты ?//

коронарлы артерияның кеңуі//

перифериялық артерияның кеңуі//

жүрек жиырылу жиілігінің көбеюі нәтижесінде , коронарлык қан айдаудың көбеюі//

+перифериялық венозды жүйенің кеңуі//

ЖЖЖ төмендеуі және миокардтың оттегіге қажеттілігінің азаюы

***



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


©netref.ru 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет