1. Жедел бүйрек жетіспеушілігінің ерте олигуриялық стадиясында тағайындау керек?


Қандай ауруды емдеуде B-адреноблокатлар таңдау препараты болып табылады?//



бет5/10
Дата14.09.2020
өлшемі206.82 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

238.Қандай ауруды емдеуде B-адреноблокатлар таңдау препараты болып табылады?//

Миокардит//

+Гипертрофиялық кардиомиопатия//

Феохромоцитома//

Вазоренальды артериялды гипертензия//

Созылмалы өкпе текті жүрек

***

239.Жедел миокард инфарктісі бар науқаста жүректің қарыншалық ритм бұзылысын басу үшін таңдау препарат ?//

Амиодарон//

+Лидокаин//

Хинидин//

Верапамил//

Дилтиазем

***

240.Науқас 40 жаста. Айқын бұлшық еттік әлсіздік, құрыспалы бұлшық ет дірілі , парестезия. АҚҚ 180/100 мм.ст.бағ. Ритм бұзылысы экстрасистолия типі бойынша. ЭКГ-да барлық тіркемеде теріс Т тісшесі . Зәр анализінде - изостенурия, сілтілі зәр реакциясы. Артериялды гипертензияның мүмкін себебі?//

Феохромоцитома//

эссенциалды артериялды гипертензия//

+біріншілік альдостеронизм//

буйрек артерияларының фибромускулярлы дисплазиясы//

созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық формасы

***

241.Науқаста ЭКГ-да комплекс QS және V1-V4 тіркемелерде ST сегменттінің изолиниядан көтерілуі тіркелді. 2 аптадан кейін ЭКГ көрінісі сол қалпында. Науқаста қандай патология дамуы ең мүмкін?//

Сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасының қайталанған инфарктісі//

Рецидифті миокард инфарктісі//

Инфаркт миокардтың қалыпты ағымы//

+Сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасында аневризма дамуы//

Перикардит

***

242.Науқас 34 жаста, клиникаға келесі шағымдарымен түсті: жүрек аймағында ауырсыну, физикалық жүктемеге байланыссыз , демікпе, жүрегінің қатты соғуы, аяқтарындағы ісінуге . Анамнезінде ұзақ уақыт спиртті ішімдік қолдану. Аптасына 500-700 г арақ 2-3 рет ішеді. Әсіресе арақты соңғы жылда көп ішкен. Тексеру кезінде жүрек жағынан өзгерістер анықталды. Жүрек шекарасы солға ығысқан, ЭКГ-да электрлік ось өзгеріссіз, атриовентрикулярлы өткізгіштік баяулаған(PQ-0,28 с), кеуде тіркемелерінде ST сегмент төмендеген , V4-V6 тіркемеде Т тісшесі екіфазалы. ЭхоКГ-да сол жақ қарынша жиырылу қызметі төмендеген. Қандай диагноз болуы мүмкін?//

Миокардит//

идипатмялық гипертрофиялық кардиомиопатия//

+алкогольды кардиомиопатия//

жүректің ишемиялық ауруы//

жүрек ақауы

***

243.Миокард инфарктпен ауыратын науқаста жедел сол жақ қарыншалық жетіспеушілік фонында пароксизмальді қарынша үстілік тахикардия дамыды. Қандай емдеу тактикамын жүргізген дұрыс //

жүрек гликозидтерін енгізу//

пропранолол 10 мг в/в енгізу//

кордарон тамшылы түрде 300 мг енгізу//

+ЭИТ жүргізу//

жүректің жабық массажын бастау

***

244.Ер адам 52 жаста холтерлік мониторинг негізінде вазоспастикалық стенокардия диагнозы қойылды. Аталғандардан негізгі қолданылатын фармакотерапия //



Нитраттар//

бета-блокаторлар//

?кальций антагонистері//

АПФ ингибиторы//

антикоагулянты

***


245.Ер адам 65 жаста миокард инфаркт ағымы өкпе артериясының тромбоэмболиясымен асқынды. Аталғандардан пациенте жүргізу тактикасы://

Преднизолон//

Нейролептиктер//

Допамин//

жүрек гликозидтері//

?гепарин


***

246.Ер адам 47 жаста соңғы бірнеше айда төс артында қысып ауырсынуға шағымданады, ауырсыну 500 м тез жүрісте және баспалдақпен 2 этажға көтерілгенде пайда болады. Кей кезде ауырсыну тыныштық кезде де пайда болады. Стенокардия бұл жағдайын қай классификациясыға жатқызады //

тұрақсыз стенокардия//

прогрессивті стенокардия//

+тұрақты стенокардия//

вариантты стенокардия//

алғаш пайдаболған стенокардия

***

247.Науқас 63 жаста жүрек аумағында орташа интенсивті физикалық жүктеме кезінде ауырсыну, 2 апта бұрын ауырсыну аздаған жүктемеде пайда бола бастады. Бүгін ауырсыну ұстамасы тиыштықта пайда болып және 1,5 сағатқа созылды. Нитроглицериннен басылмады, салқын термен, әлсіздікпен жүрді. Ұстама басталғаннан 4 сағаттан кейін отбасылық дәрігермен үйде қаралды, диагноз://

+миокард инфарктісі//

тұрақты стенокардия 4 фк//

прогрессивті стенокардия//

варианты стенокардия//

алғаш пайда болған стенокардия

***

248.АГ-мен зардап шегетін 40 жастағы ер адам шұғыл көмек бөлімшесіне тыныштық кезде кеудесінің қысылуына және ЭКГ-нің төменгі тіркемелерінде ST сегментінің 4мм көтерілуіне шағымданады. Бұл жағдай нитроглицерин қабылдағаннан кейін азайды. Жүрек катетеризациясы қалыпты коронарлы артерияларды көрсетті, ал эргоновинді сынама оң коронарлы артерияның спазмын тудырды. Аталған клиника кай ауруға тән://

Тұрақты стенокардия ФК 4//

Үдемелі стенокардия//

+Вариантты стенокардия//

Миокард инфаркт//

Алғаш пайда болған стенокардия

***

249.Науқас 21жаста, ол бетіндегі бөртпелерге, шашының түсуіне, айқын әлсіздікке, аузындағы жараларға, дене температурасының 38,80С-қа дейін көтерілуіне және кезеңді түрде мұрын қанауына шағымданады. Объективті: мұрын, бет аймағында эритематозды бөртпелер,ернінде жаралар. ЖКА: Нв - 90 г/л, эритр. - 3,4*1012г/л, лейк.- 3,8*109/л, ЭТЖ- 36 мм/ч. РФ- 15,4 IU/ml, СРБ - 2,4 мг/л, ЖЗА: белок - 0,4, лейк.- 1-2 к/а, эритр.- 0-1-2 к/а. Антинуклеарлы антидене - 4,83 пг/мл (қалыптыда 0,9 аз ); денатурирленген ДНҚ-ға антидене - 200 МЕ/мл көп (қалыпты да 25 МЕ/млден аз ). Аталған қай диагноз сәйкес келеді://



Дерматомиозит//

Такаясу ауруы//

Шегрена ауруы//

жүйелі склеродермия//

?жүйелі қызыл жегі

***


250.Науқас П., 49 жаста, сол табанының ұлкен саусағы аймағында жедел ұстамалы ауырсынуына, дене температурасының көтерілуіне шағымданады. Ауырсыну моншаға барғаннан кейін пайда болды. Үлкен саусақтың фалангілік буын аймағы ісінген, терісі гиперемияланған. Науқасты буынның рентгенологиялық зерттеуіне жолдады, рентгендік зерттеуден қандай патология көруді жобалайсыз://

Остеопороз//

?Соққы симптомы//

Остеофиттер//

Буын куысының тарылуы//

Узуралар


***

251.Науқас 62жаста, соңғы 2 жылда тізе буынында, әсіресе оң жақта жүрген кезде пайда болатын, баспалдақтан төмен түскен кезде күшейетін ауырсыну болуына шағымданады. Оң буыны қарағанда сұйықтық көлеміне байланысты аздап үлкейген, терісі сол тізе буынымен салыстырғанда жылырақ. Тізе буынының рентгенографиясында екі жақта да айқындалған остеофитоз анықталды. Диагноз қойыңыз://

Подагра//

Коксартроз//

+Остеоартроз//

Рейтер ауруы//

Бехтерев ауруы

***

252.Науқаста 5 жыл бұрын ревматоидты артрит диагнозы қойылды. Стационарда кезеңді түрде емделді, ҚҚСЕП, преднизолон қабылдады. Қазіргі уақытты науқаста глюкокортикостероидтармен терапияға қарсы көрсеткіш болып табылатын диагноз верификацияланды.Бұл патологияны атаңыз://



Плеврит//

Интерстициальды нефрит//

?Амилоидоз//

Интерстициальды өкпе фиброзы//

Васкулит

***


253. 38 жастағы науқаста кезеңді түрде АҚҚ-ң 200/120мм.сын.бағ дейін жоғарылайды. Анамнезінде: жүктілік кезінде уақытынан бұрын босанумен, өлі туылумен аяқталған ауыр нефропатия дамыған. 30жасында ишемиялық инсулт алған. Қарағанда: торлы ливедо, АҚҚ 180/110 мм.сын.бағ. Тексергенде протеинурия 0,23 г/л – аз зәр қалдықтарымен, антикардиолипинді антидене 34,1 МЕ (қалыпты да 23 МЕ-ге дейін). Аталғандардың ішінен қай диагноз сәйкес://

Түйінді полиартериит//

Созылмалы гломерулонефрит//

Криоглобулинді вакулит//

?Біріншілік антифософолипидті синдром//

Екіншілік антифософолипидті синдром

***

254.Науқас 39 жаста, «маска тәрізді бет», білезек аймағының терісінің тығыздалуына, саусақтарының қысқаруына, дисфагия, жиі бас айналуына, олигоурияға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл, салқындаған, соңғы аптада жағдайы ауырлаған, АҚҚ 220/100мм.сын.бағ дейін көтерілген, бел аймағында ауырсыну, аяқтарынан беліне дейін массивті ісіну болған. ЖҚА: Нв - 82 г/л, эритр. - 3,1*1012г/л, лейк.- 3,8*109/л, ЭТЖ- 45 мм/сағ. Зәр анализінде: оксипролин экскрециясы жоғарылаған, белок 1,65г/л. Эр – 8-10, цил-5-6. Биохимиялық анализде креатинин 283 ммоль/л, мочевина 18,9 ммоль/л, жалпы белок 50 г/л. Науқас жағдайының нашарлауын немен түсіндіруге болады://



?Шынайы склеродермиялық бүйрек дамуымен//

Қызыл жегілік нефрит дамуымен//

Созылмалы пиелонефриттің өршуі//

Гемолитико-уремиялық синдром дамуымен//

Бүйрек артериясында тромбоз болуымен

***


255. 40жастағы науқаста терінің тілмелі қабынуынан кейін шөлдеу, олигурия, «ет жуындысы» тәрізді зәр, жүрек айну, құсу пайда болды. АҚҚ 160/110мм.сын.бағ дейін жоғарылаған, бетінде,кеудесінде ісік пайда болды. Қан анализінде комплементтің төменгі деңгейі, зәр анализінде протеинурия, гематурия, цилиндрурия. Мүмкін болатын диагноз://

интерстициальды нефрит//

?жедел постстрептококкті диффузды гломерулонефрит//

созылмалы диффузды гломерулонефрит//

тез үдемелі гломерулонефрит//

Жегілік нефритпен жүйелі қызыл жегі

***

256. 57 жастағы ер адам, 12 жылдан бері табан буынының патологиясымен зардап шегеді. Соңғы айларда аяқтарында ісік, әлсіздік, шаршағыштық, бас ауруы мазалап бастады. Об-ті: тәбеті жоғарылаған, терісі сарғыш реңді бозғылт ,құлақ қалқанында тофустар, балтыр мен табанында ісіктер. Қан анализді :лейкоциты -7,5х109/л, ЭТЖ -25 мм/сағ, зәр қышқылы - 0,670 ммоль/л (норма 0,18-0,53 ммоль/л), креатинин - 250 мкмоль/л (норма 60-130 мкмоль/л ), мочевина-20 ммоль/л (норма 3,5-9 ммоль/л). Зәр анализінде : салыстырмалы тығыздығы - 1009, ақуыз -0,55 г/л, гиалинді цилиндр -5-7 к/а. Аталған диагноздардың ішінен СБЖ себебі://



Бүйрек амилоидоз//

Бүйрек тас ауруы//

?Подагралық нефропатия//

Созылмалы гломерулонефрит//

Созылмалы пиелонефрит өршуі

***


257. 18жастағы науқас, бетінің ісінуіне, бас ауруына, белінің ауырсынуына, зәр шығарудың азаюына шағымданады. Өзін 3 күннен бері аурумен деп санайды, 2апта бұрын ангинамен ауырған. Объективті: температура 37,7°С., бет, табан, балтыры ісінген.Терісі бозғылт. Тыныс алуы везикулярлы. Жүрек тондары ритмді, тұйықталған. Пульс минутына 84 рет. АҚҚ 165/100мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Пастернацский симптомы екі жақта да аздаған оң. Мүмкін болатын патология://

Жедел пиелонефрит//

Бүйрек тас ауруы//

Бүйрек туберкулезі//

Бүйрек амилоидозы//

?Жедел гломерулонефрит

***

258. Науқас Н., 32 жаста, қалтырау, температурасының көтерілуі, оң бел аймағының ауырсынуына, жиі зәр шығаруға шағымданады. Ауруын салқындаумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі цистит. Об-ті: температура 38°С, Тыныс алуы везикулярлы. Жүрек тондары ритмді, тұйықталған. Пульс минутына 92 рет. АҚҚ 120/80мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, қабырға доғасы мен шап қыртысының деңгейінде іштің оң тік бұлшық етінің сыртқы жиегінде ауырсыну . Пастернацский симптомы оң жақта- оң. Мүмкін болатын диагноз?//



Бүйрек туберкулезі//

Гломерулонефрит//

?Пиелонефрит//

Бүйрек амилоидозы//

Бүйрек тас ауруы

***


259. 38 жастағы науқас. Көп жылдан бері ауыз қуысының кілегей қабаты мен терісінде петехиальды қан құйылулар, мұрыннан қан кету мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылды. Преднизолонотерапия курсы тромбоциттерді 80-90х109/л дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталған. Қандай ем жүргізу тактикасы дұрыс емес?//

Спленэктомия жүргізу//

Мұрыннан қан кеткенде жергілікті гемостатикалық губка//

Преднизолонмен емді жалғастыру//

+Донорлық тромбоциттерді құю//

Цитостатиктер

***

260. 19 жастағы науқаста , алғаш рет дискомфорт сезімімен жиі ауырсынулы зәр шығару. ОБ-ті: жағдайы қанағаттанарлық, тері қабаты аздап ылғал, гемодинамикалық көрсеткіштері тұрақты. Қан анализі патологиясыз. ЖЗА-де: лейкоциты 8-9 к/а., сал.тығ-1012, эрит. 0-1 к/а. Сіздің диагнозыңыз://

+Жедел цистит//

Жедел гломерулонефрит//

Жедел бүйрек жетіспеушілігі//

Жедел пиелонефрит//

Созылмалы пиелонефриттің өршуі

***

261. 27 жастағы ер адам гломерулонефритпен 4 жылдан бері ауырады. Бел аймағындағы ауырсынуға, бас айналуға, тәбеті мен жұмысқа деген қабілеттілігінің төмендеуіне, ұйқысының бұзылысына шағымданады. Жағдайының нашарлауын салқын тиюмен байланыстырады. Об-ті: АҚҚ – 180/100мм.сын.бағ. Қанда : креатинин – 120 мкмоль/л (норма 60-130 мкмоль/л), калий – 3,4 мкмоль/л (норма 3,5-5 мкмоль/л.Зәр анализінде: сал.тығ - 1020, белок – 4,5 г/л, эритроциты - 3-5 к/а, лейкоциты - 15-17 к/а. Қандай ем тағайындау барынша дұрыс?//

Антибиотиктер дезагреганттар преднизолон//

+Дезагреганттар антикоагулянттар цитостатиктер ААФ ингибиторы//

Цитостатиктер преднизолон антикоагулянттер//

Антиагреганттер орталық альфаагонисттер преднизолон//

Антикоагулянттер сорбенттер бета-блокаторлар

***

262. 37 жастағы әйел бел аймағының ауырсынуына, жиі зәр шығаруға шағымданады. Анамнезінде 5 жыл бұрын босанудан кейін белінің ауырсынуы, қызба, дизурия мазалаған. Об-ті: температура 370С. Қағу симптомы екі жақта да оң. Қанда: лейкоциты – 6,1х 109/л, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде:сал.тығ -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер- 6-8 к/а. Нечипоренко сынамасы: эритроцит – 1 х 106/л, лейкоцит – 6 х 106/л.//

Линкозаминдер//

+Пенициллиндер//

Тетрациклиндер//

Аминогликозидтер//

Нитрофуранды байланыс

***

263. Ер адам, 47 жаста, ішімдікке салынған, жалпы әлсіздікке, тез шаршауға, арықтауға, жүрек айну, оң қабырға астында ауырлық сезіміне, дене температурасының субфербилді санға дейін көтерілуіне, тері қышуына, қызыл иегінің қанауына, зәрінің қараюына шағымданады. Жағдайының нашарлауы апта бойы алкогольды эксцесстен кейін. Об-ті: гепатомегалия, терісі мен склерасының сарғаюы. Қандай зерттеу әдісі аталған диагнозды верификациялау үшін сенімді://



Вирусты инфекцияның серологиялық маркерін анықтау//

Биохимиялық қан анализі//

?Бауыр биопсиясы//

Бауырдың УДЗ//

Радионуклидті сканирлеу

***


264. 50 жасар ер адам, алкогольдік бауыр циррозымен ауырады. Ұзақ уақыт алкогольдік сусындар қабылдаған соң ұйқысы бұзылып,сарғыштық,температурасы жоғарылыған. Тез арада бауыр көлемі кішірейіп, протромбин индексі төмендеді-48%. Қандай асқыну жайлы ойлауға болады?//

портальды гиппртензия//

гепаторенальды синдром//

+бауырлық кома//

холестаз және сарғаю//

асқазаннан қан кету

***

265. 61 жасар науқас аз физикалық жүктеме кезінде пайда болатын ентігуге, құрғақ жөтелге шағымданады. 40 жыл темекі шегеді, күніне 1 қорап темекі. Қарау-астеникалық дене қалпы, кілегей қабаттары цианоз, дене салмағы төмен, өкпеде перкуторлы қорап тәрізді дыбыс, аускультация-тынысы әлсіз, құрғақ ысқырықты сырылдар. Оптимальды бронходилитатор таңдаңыз://



Эфедрин//

Аминофиллин//

ипатропиум бромиді//

Астропент//

флинизолид

***


266. Бронхоэктаз кезінде ең ақпаратты әдіс://

кеуде клеткасынын рентгеноскопиясы//

+бронхография//

Спирография//

Флюрография//

трансторокальды биопсия

***

267. 38 жасар А. науқас, дәрігерге жөтел, соңғы екі жылда пайда болған арасында кілегей-іріңді қақырыққа шағымданады. 15 жыл темекі шегеді. Соңғы 3 айда жүгірген кезде және 3 қабатқа көтерілгенде экспираторлы ентігу пайда болған. Аускальтация : қатқыл тыныс, құрғақ сырылдар. Тиффно индексі 55%. Алғашқы диагноз://



қалталы плеврит//

ошақтық пневмония//

?созылмалы обструктивті бронхит//

өкпе саркоидозы//

бранхиальды астма

***


268. Бранхиальды астмамен ауыратын науқастардың симптомдарын басу үшін қолданады//

ингаляциялық глюкокортикостероид//

+ингаляциялық бета 2-агонистер//

Кромондар//

Антибиотиктер//

қабынуға қарсы препараттар

***

269. Астматикалық статуста преднизолоннын нәтижесінің жоқтығы түсіндіріледі//

жеке төзімсіздік//

бұрын преднизолонды шамадан көп қолданған//

бүйрек үсті безінің қыртысты затының функциясының бұзылысы//

жүйелік артерияльды гипертензия болуы//

+бронх кілегейінде пробкалардың болуы

***

270.Бронх демікпесінің ауырлық дәрежесін анықтаңыз, егер науқаста демікпе белгілері күнделікті дерлік байқалса, ОФВ1 норманың 51%-ы?//

Жеңіл интермиттелетін//

Жеңіл персистелетін// (?)

Орташа ауыр//

+Ауыр//

Өте ауыр


***

271.Жоғары жиілікті, диастололық шу, жиі сол жақ төстің шегінде естілетін, науқастың алға енкейіп отыру қалпы тән://

Қолқа сағасының стенозы//

+қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі//

Митральды клапанның жеткіліксіздігі//

Сол атриовентрикулярлық тесіктің стенозы//

Оң атриовентрикулярлық тесіктің стенозы

***

272. Науқас Б., 34жаста, бас ауруына, бас айналу, талуға шағымданады. Объективті: жүрек незігінде систоланың ортасында, кеуденің оң жағында, мойын тамырларына ең жоғарғы дыбысталуымен дөрекі систолалық шу. Вальсальва сынамасы кезінде шу азаяды және демде өзгеріссіз қалады. ЭКГ: сол қарыншаның гипертрофиясы. Рентгенологиялық: "отырған үйрек" түріндегі жүрек конфигурациясы. Қандай емді тағайындайсыз? //

Медикаментозды ем//

Митральды комиссуротомия//

Трикуспидальды клапан пластикасы//

+қолқа қақпашасын протездеу//

Митральды қақпақшасын протездеу

***

273.Науқас А., 26 жаста тұмаумен ауырған 2 аптадан кейін ентігу, жүрек аймағындағы ауырсыну, температураның жоғарылауы байқалды. Қарау кезінде: ортопноэ, балтыр ісінуі. Өкпеде іркілген сырылдар, ЧД 32 1 мин. Кардиомегалия.Жүрек тондары тынықталған. ||| тон тындалады, систолалық шу, жыпылықтайтын ариьмия. ЧСС-110 рет минутына. АҚҚ 100/60 мм.С.Б. Қанда: лейкоцитоз, ЭТЖ үдеуі, кардиоспецификалық ферменттердің артуы. ЭКГ: АВ блокада, | ст, жиі қарыншалық эстрасистола. Эхокг: сол жақ қарынша қуысының ұлғаюы, фв-40%. Аталған диагноздардың қайсысы ықтимал?//

экссудативті перикардит//

Инфекциялық эндокардит//

жүйелі қызыл жегі//

+ревматикалық емес миокардит//

Ревматический порок сердца

***

274. Науқас С,42 жаста, 1жыл бұрын ентігу, оң жақ қабырға астында ауырсыну шағымданады. Содан кейін түнгі уақытта тұншығу ұстамалары, балтырдағы ісінулер қосылды. Соңғы айларда қан құю эпизодтары пайда болды. Объективті өкпенің төменгі бөлігінде ұсақ қуысты сырылдар. Жүрек шекарасы солға, жүрек тондары тынықталған. ЖЖЖ- 90 рет/ мин. Жүрек ұшында систолалық шу естіледі. ЭКГ: жыбыр аритмия, тахисистоликалық форма. Эхокг: сол жақ жүрекше-4,4.,сол жақ қарынша-КДР 8,2., оң жақ қарынша 3,2., фв-21%. Диффузды гипокинезия. Аталған диагноздардың қайсысы болуя мүмкін: //

Ревматикалық емес миокардит//

Алкогольды кардиомиопатия//

Ишимиялық кардиомиопатия//

Рестриктивті кардиомиопатия//

+Дилатационды кардиомиопатия

***

275.Реанимациялық бөлімшеге 19 жастағы науқас жеткізілді. Жаттығуда кенет есінен танып, жүрек тоқтады. Толық көлемде өткізілген реанимациялық іс- шаралар сәтті болмады. Аутопсияда қарыншааралық перденің жоғарғы үштен бір бөлігінің айқын гипертрофиясы бар кардиомегалия және айқын құрылымы бар сол қарыншаның бос қабырғасы анықталған. Өлімге қандай себеп?//

жүрекше Фибрилляциясы //

+қарынша Фибрилляциясы//

қарыншадан тыс тахикардия//

Атриовентрикулярная блокада//

синус түйінінің әлсіз синдромы

***

276.Рентгенологиялық зерттеу кезінде қандай ауру жүрек көлеңкесінің ұлғаюымен, жүрек контурының тегістелуімен, жүрек белінің жоғалуымен, пульсацияның әлсіреуімен жүреді://

Плеврит//

Пневмония//

+Перикардит//

Шарбымалы ұолұа аневризмасы//

өкпе артериясының тромбоэмболиясы

***

277.Науқас К, 78 жаста, кеуденің артындағы ауырсыну және бір баспалдақ аралығында көтерілгенде ентігу, жүрек аймағындағы іркілістерді атап өтеді. Миокард инфарктісін басын өткізген. Объективті: өкпеде ылғалды сырылдар. ЧСС 106 рет мин. АҚҚ 170/100 мм с.б. Тропонин Т -теріс. Холестерин – 6,2 ммоль/л. ЭКГ: сол жақ қарыншаның алдыңғы бүйір қабырғасында тыртықтық өзгерістер. Эхокг:фв-49,6%. Сол қарыншаның алдыңғы қабырғасындағы, қалқанындағы, үсті мен бүйіріндегі гипокинезия аймақтары. Созылмалы қан айналымының жеткіліксіздігін куәландыратын симптомдарға жатады: //

жүрек аймағындағы іркілістер//

+ ылғалды сырылдар//

кеуде артындағы ауырсыну//

ЭКГдагы тыртықты өзгерістер//

эхокг кезіндегі гипокинезия аймақтары

***

278.Созылмалы толық АВ- блокаданың дистальды түрі кезінде қолдану орынды: //

+тұрақты ЭКС//

Электроимпульсты терапия//

уақытша, содан кейін тұрақты ЭКС//

жүрекше электростимуляция//

гемодинамикалық бұзылыстардың үдеуі кезіндегі уақытша ЭКС

***

279.СССУ кезіндегі ЭКС Имплатациялау ең аз://

Морганьи-Адамса-Стокса устамалары//

ұзақ(артық 2-3 с) спонтанды синустық паузалар//

+қарыншалық тахикардияның ауыр өтетін ұстамаларында//

Атропинмен және симпатомиметиктермен емдеудің тиімсіздігі//

брадикардиядан тахикардияға тез өту салдарынан тромбоэмболиялар

***

280.Науқас Г, 27 жаста кариодология бөлімшесіне жүрек қағу ұстамаларына және кеуденің қысымын сезінуге, естен таңу кезеңдеріне шағымданады. Объективті: дене қалыпы астеникалық. Жүрек тондары сәл тұйықталған, ритм дұрыс. ЧСС 88 рет минутына. АҚҚ 90/60 мм с.б. ST V2-V3 сегментінің экг- элевациясы. Тропонин Т өзгеріссіз. Бірінші кезекте қандай тексеріс жүргізу керек?//

Эхокардиография//

Вентрикулография//

Коронароангиография//

Электроэнцефалография//

+тәуліктік мониторинг ЭКГ

***

281.Науқас 38 жаста, 10 жыл бойына қол басы саусақтарының суықта ауырсынуына шағымданады. Соңғы жыл ішінде ол айқык болды, білезіктер мен ұсақ буындардың артрит белгілері пайда болды, қатты тағам жұтқан кезде қиындықтар пайда болды. Қан анализінже СОЭ-40 мм/сағ. Келтірілген мәліметтермен негізделген болжамды диагноз қандай? //

Ревматоидтыартрит//

өңеш обыры//

Дерматомиозит//

+жүйелі склеродермия//

жүйелі қызыл жегі

***

282. 28 жаста науқас жүйелі қызыл жегімен ауырады, ұзақ уақыт бойына преднизолон 15 мг/тәул қабылдаған, дене температурасымен, беттегі эритема, ісіну, бас ауырсынуымен, ұйқысыздықпен, еске сақтау қабілетінің төмендеуімен, парестезиямен госпитализацияланды. Нефротикалық синдром, қандағы комлемент жүйесінің төмендеуімен, ДНК дагы андене титрының жоғсрылауымен, лейкопения анықталды. Жағдайының нашарлауына медициналық аборт, эндометриялық асқынудың болуы. Қандай дәрілік препаратты тағайындауға болады?//

Д-пенициллин//

Метотрексат//

+метилпреднизалонмен пульс-терапия//

стерероидты емес қабынуға қарсы препараттар //

инфликсимаб

***

283.Науқас Терапевттің қабылдауына тәбетінің жоғарылауымен сол жақ қабырға астында ауырсыну шағымдары майлы тамақ қабылдағаннан кейін пайда болған, құсу периодты түрде, жеңілдік акелмейтін. Объективті: "қызыл тамшылар", Мейо-Робсон симптомы оң.Қанда амилаза деңгейі жоғарылаған. Сіздің диагноз?//

+созылмалы панкреатит асқынуы//

созылмалы холецистит асқынуы//

асқазан жара ауыруы//

өт шығару жолдарының дискинезиясы//

гастроэзофагеальды рефлюксті ауру

***

284.Созылмалы гепатиттен бауыр циррозының айырмашылығы://

+портоковальды және кава-кавальды анастомоздың болуы//

Цитолитикалық синдромның болуы//

Холестатикалық синдромның болуы//

Холемиялы синдромның болуы//

Паренхиматозды сарғаюдың болуы

***

285.ЖҚЖ люпус- пневмонит кезіндегі рентгенге тән: //



Өкпе суретінің күшеюі, диафрагманың жоғары тұруы,ателектаз.Плеврит//

Өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты ағаруы//

Өкпенің төменгі бөлігінің ошақты қараюы//

Сол жақ өкпенің тотальды ағаруы//

Ешқандай жауап емес

***


286. 47 жастағы науқас бірнеше ай бойына ентігудің күшеюіне шағымданады. Анамнезі ерекшеліксіз. Объетивті: акрацианоз, дабыл таяқшалары. Өкпеде әлсіз сырыл, крепитиацияға ұқсас. Өкпе артериясы тұсында 2 акценті. Рентгенологияда-өкпенің торлы суреті, төменгі бөлігінде, журек тұсы өзгеріссіз,өкпе артериясының конусының ісінуі. ЭКГ оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Қай диогноз сәйкес келеді? //фибр альвеолит

Өкпенің ателектазы//

Пневмоторакс//

Өкпе инфарткысы//

Өкпе эмфиземасы //

созылмалы өкпе текті журек

***

287. Созылмалы обструктивті бронхитті емдеуде бронходилататор тобындағы таңдаулы препарат://



Сальбутамол//

?Ипотропия бромиді//

Преднизолон//

Цефтриаксон//

Нитроглицерин

***



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


©netref.ru 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет