Аллергиялық жағдайлар ағымына байланысты ажыратылады



Дата26.05.2020
өлшемі17.42 Kb.

  1. Аллергиялық жағдайлар ағымына байланысты ажыратылады:

  • Жіті

  • Созылмалы




Түрі

Субъективті мәліметтері (шағымдары, ауру және өмір тарихтары)

Объективті мәліметтері

(жалпы қарау, пальпация, перкуссия, аускультация)



Қосымша тексерулерде анықталуы мүмкін (зертханалық және аспаптық тексерулер)




Есекжем

ізсіз кетіп қалатын күлдіреуіктер (кейде бірнеше минуттан кейін);

· папулалар

· күтпеген жерден қышудың, ашып ауырудың, қалтыраудың немесе қызыну сезімінің, тұншығудың пайда болуы;

· жалпы жай-күйінің бұзылуы: қызба (есекжем қызбасы);

· дауыстың қарлығуы, демікпе.

Анамнез:

· бұрын Квинке ісігін, есекжем эпизодтарын бастан өткеруі;

· тұрмыстық химия өнімдерін, дәрілік препараттарды, шығу тегі өсімдік және жануар болатын тағам өнімдерін, косметикалық құралдарды көтере алмау (әртүрлі көріну нұсқаларындағы аллергиялық реакциялар).


Құбылмалы экссудаттық жолақсыз элементтер/күлдіреуіктер:

· ісінген, тығыз, ашық қызыл түсті;

· тері деңгейінен көтеріңкі тұратын;

· әртүрлі өлшемдегі (диаметрі 0,5 см-ден 10-15 см-ге дейін);

· әрқилы кесіндегі (дөңгелек, ірі фестондық және т.б.);

· ортасының ақтаңдақ болуы жиі кездеседі.

Терінің шектеулі ісігі (алып есекжем, жіті шектеулі Квинке ісігі):

· сілемейлі қабықтардың (тіл, көмей, көздің коньюктивтері,мұрын жұтқыншақ), беттің (ерін, ұрт, қабақ және т.б.) және/немесе жыныс мүшелерінің;

· субъективті сезінулердің болмауымен бірге, тері мен сілемейлі қабықтар тығыз серпінді консистенцияда, ақ, сиректеу – қызғылт түсті болады.


Жалпы қан талдауы: эозинофилдердің көбеюі (эозинофилия).

Қан ИФА: қан сарысуында себептік-маңызды аллергендерге телімді IgE және жалпы IgE деңгейінің көтеріңкі болуын айқындау.

Аспаптық зерттеулер:

Аллергендермен сызаттаушы (скарификациялаушы) сынамалар: белгілі бір аллергендерге оң нәтижелер.



Өте жиі, әсіресе антибиотиктер, емдеу жанама әсері болып табылады. Өте жиі аллергия рифампинді, пенициллин, тетрациклин пайдалану дамытады. Ықтимал қауіпті дәрі-дәрмек Те қабынуға қарсы препараттар. Айтпақшы, реакция біртіндеп дамуы мүмкін - сіз антибиотиктер қабылдауға бастау кейін жиі марал алғашқы белгілері 14 күннен кейін пайда болады.

ересектер аллергия себептері латекс, жуғыш және тұрмыстық тазалау агенттері, оның ішінде әр түрлі химиялық агрессивті өнімдерді, байланыста болуы мүмкін.

жәндіктер шағуы (әдетте, ара, Hornets және аралар), сондай-ақ бөртпелер туындауы мүмкін.


Анафи

Лактика


Лық

Шок














Квинке

беткейде, ернде, қабақта, беткейде, маңдайда, бас терісінде, тырнақта, қолдарда, аяқтың, аяқ-қолдың, буынның горизонтальды беткейінде, олардың асқазан-ішек шырышты қабатында орналасуымен - іштің ауыруы; ларингиальды ісінумен - ларингиальды стенозбен қабынған жөтел.

терінің әр түрлі локализациясының ісінуі және тері астындағы тіндердің, шырышты қабықтардың (бет, магистраль, аяқ-қолдар), ісіну аймақтары сау терімен айқын шектелген, тығыз, қысыммен шұңқырлар жоқ. Көбінесе еріндерде, щекте, маңдайда, бас терісінде, қабыршақтануда, қолдарда, аяқтың дорсальды бетінде дамиды. Ларингальды ісіну жөтелмен, дауыстың тұншығуымен, тұншығумен, қатаң тыныспен көрінеді. Асқазан-ішек шырышты қабығының ісінуі ішек коликімен, жүрек айнуымен және құсумен бірге жүреді.

Зертханалық зерттеулер: қалыпты эозинофилия, қанда, ELISA Ig E - қан сарысуындағы жоғары деңгей; дисбиозға және бауырға арналған нәжісті талдау және В, гепатит белгілерін гепатобилиарлық жүйе мен асқазан-ішек жолдарының патологиясында анықтау; ревматоидты факторды және антиядролық антиденелерді анықтау, теріні тексеру және арандатушылық сынақтар оң. Гельминт жұмыртқаларына, протозоға арналған нәжісті талдау. Комплементтің C1 эфираза ингибиторының, С2 және С4 компоненттерінің деңгейін анықтау.

Аспаптық зерттеулер: неоплазмаларды алып тастау - ультрадыбыстық OBP және кеуде қуысының рентгенографиясы; асқазан-ішек жолдарының функционалды және органикалық патологиясын анықтау - ультрадыбыстық OBP, эндоскопиялық зерттеу әдістері - EFGDS (асқазан-ішек жолдарының жоғарғы бөлігіндегі ісінуді анықтау).



Азық-түлік. Жаңғақтар, теңіз өнімдері, цитрусты, экзотикалық жемістер, какао балалар үшін ең аллергенді азық-түліктер болып есептеледі;

Өсімдіктердің микробөлшектері. Тозаңдарға шыдай алмайтын болса, балаларда ангионевротикалық ісік сәйкесінше ағаштар, жайылманың шөбі гүлдегенде, яғни көктем және жаз кездерінде дамиды;

Емдік дәрі-дәрмектер. Аллергияның дамуы тұрғысынан сіңірдің тартылуына қарсы дәрі-дәрмектер, сульфаниламидтер, антибиотиктер айтарлықтай қауіпті болып есептеледі;

Химиялық заттар. Тұрмыстық химия, косметикалық бұйымдарда денсаулыққа зиянды компоненттер көп мөлшерде кездеседі. Балаға нақты бір аллергенді зат бірқатар азық-түлік өнімдерінде, ойыншықтарда болуы да мүмкін;




Достарыңызбен бөлісу:


©netref.ru 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет