Федеральное государственное бюджетное учреждение «государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии»


Сексуальное расстройство 1 подгруппа n=48



бет5/12
Дата02.05.2016
өлшемі2.04 Mb.
түріРеферат
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

Сексуальное расстройство

1 подгруппа n=48

2 подгруппа n=32

Итого n=80


абс.

%

абс.

%

абс.

%

Расстройство эрекции


16

33,3

15

46,9

31

38,7

Расстройство эякуляции*


3

6,3

7

21,8

10

12,5

Сочетанные расстройства эрекции, эякуляции

13

27,1

8

25,0

21

26,3

Сочетанные расстройства эрекции, эякуляции с ослаблением либидо*

16

33,3

2

6,3

18

22,5

*р≤0,05

Полученные результаты наглядно продемонстрировали структуру сексуальной патологии и сравнительную характеристику расстройств каждого из параметров сексуальной активности в исследуемых основных группах. Так, в 1 подгруппе превалировали пациенты с сочетанными расстройствами (n=29; 60,4%) (р≤0,05). Преобладание сочетанных расстройств в данной группе больных (р≤0,05) свидетельствует не только о более длительном нарушении сексуальной функции под влиянием соматогенных факторов (ИППП в анамнезе, хронический простатит и т.д.), но и о наличии продолжительных внутри- и межличностных конфликтов, семейно- сексуальных дисгармоний. Наличие большого количества расстройств либидо у пациентов 1 подгруппы, подтверждает серьезные нарушения сексуальной сферы, которые сопровождаются различной психопатологической симптоматикой.

Сексуальные дисфункции у мужчин 2 подгруппы проявлялись, преимущественно, изолированными расстройствами эрекции (у 13 (40,6%) пациентов), изолированными расстройствами эякуляции (у 7 (21,8%) пациентов) и сочетанными расстройствами эрекции и эякуляции (у 7 (21,8%) пациентов). Значительно реже наблюдались сочетанные расстройства эрекции, эякуляции с ослаблением либидо (2; 6,3%), при этом частота изолированных расстройств эякуляции (7; 21,8%) превосходила (р≤0,05) таковую у пациентов 1 подгруппы (3; 6,3%). Необходимо отметить, что в качестве стержневой сексуальной патологии среди пациентов обеих подгрупп выступали расстройства эрекции, что объясняется наиболее высокой подверженностью эректильной функции отрицательному воздействию различных ситуационных психотравмирующих факторов.

Также в процессе исследования для установления возможных факторов, способствующих формированию сексуальных дисфункций, был проанализирован уровень половой конституции обследованных пациентов. При делении обследуемых пациентов обоих групп по принадлежности к той или иной половой конституции учитывались: возраст пробуждения сексуального либидо, возраст первой эякуляции, телосложение (трохантерный индекс), степень оволосения лобка, максимальный эксцесс, возраст и время вхождения в полосу УФР после женитьбы. В результате проведенного обследования половая конституция характеризовалась по генотипическому индексу (Кг), по конституционально модулированному индексу половой активности (Ка), фенотипическому индексу (Кф), а также соотношением индексов Ка/Кг.

В ходе интегральной оценки половой конституции при помощи «Шкалы векторного определения половой конституции мужчины» у 9 (18,8%) пациентов 1 подгруппы была установлена слабая половая конституция (Кф=2,57±0,2; Кг=2,88±0,2; Ка=2,5±0,3; Ка/Кг=0,87), у 25 (52,1%) – ослабленный вариант средней половой конституции (Кф=3,43±0,3; Кг=3,75±0,4; Ка=3,0±0,5; Ка/Кг=0,8), у 13 (27,0%) - средний вариант средней половой конституции (Кф=4,83±0,4; Кг=5,25±0,5; Ка=4,5±0,9; Ка/Кг=0,86), у 1 (2,1%) - сильный вариант средней половой конституции (Кф=6,29; Кг=6,67; Ка=5,58; Ка/Кг=0,84 (рисунок 8).



Рисунок 8. Половая конституция пациентов 1 подгруппы.
Полученные результаты показали значительное преобладание среди пациентов 1 подгруппы лиц со слабой и ослабленным вариантом средней половой конституции (70,9%). Зарегистрированные различия между Ка и Кг (Ка/Кг) от 0,8 до 0,87 у исследованных больных объясняются наличием психической патологии, ограничивающей сексуальные контакты преимущественно из за расстройства либидо.

Анализ полученных индексов Ка, Кг, Ка/Кг свидетельствует об имеющихся расхождениях между реальной (более низкой, чем это можно было ожидать) половой активностью и конституциональными возможностями пациентов, что указывает на имеющиеся препятствия для реализации ими преморбидно-обусловленного потенциала.

Половая конституция пациентов 2 подгруппы была также слабой у 4 (12,5%) обследуемых (Кф=2,67±0,5; Кr=2,75±0,4; Ка=2,89±0,3; Ка/Кr=1,1), у 16 (50,0%) пациентов определялся ослабленный вариант средней половой конституции (Кф=3,74±0,5; Кr=3,79±0,4; Ка=3,67±0,5; Ка/Кr=1,0), у 11 (34,4%) - средний вариант средней половой конституции (Кф=4,36±0,7; Кr=4,63±0,5; Ка=4,0±0,9; Ка/Кr=0,9), у 1 (3,1%) - сильный вариант средней половой конституции (Кф=5,23; Кr=5,55; Ка=4,7; Ка/Кr=0,84) (рисунок 9).



Рисунок 9. Половая конституция пациентов 2 подгруппы.
Анализ полученных данных показал, что основная часть пациентов 2 подгруппы имели (62,5%) также изначально слабый нейрогуморальный фон (слабая и ослабленный вариант средней половой конституции), который способствовал формированию не только сексуальных нарушений у мужчин больных урогенитальными инфекциями, но и развитию невротических состояний под воздействием психотравмы.

Рассматривая уровень половой конституции пациентов группы сравнения, мы наглядно убедились в низкой вероятности возникновения сексуальных дисфункций. Так, сильная половая конституция наблюдалась у 6 (23,1%) пациентов (Кф=6,82±0,5; Кr=6,7±0,3; Ка=6,93±0,2; Ка/Кr=1,03±0,5) (р≤0,05), сильный вариант средней половой конституции - у 10 (38,6%) (Кф=6,0±0,5; Кr=5,8±0,3; Ка=6,22±0,3; Ка/Кr=1,07) (р≤0,05), средняя половая конституция - у 8 (30,8%) (Кф=5,23±0,2; Кr=4,7±0,3; Ка=5,8±0,2; Ка/Кr=1,2±0,2) и ослабленный вариант средней половой конституции у 2 (7,6%) пациентов (Кф=4,43±0,2; Кr=4,1±0,3; Ка=4,8±0,2; Ка/Кr=1,2±0,2). При сопоставлении Ка и Кг (Ка/Кг) отмечалась высокая сексуальная активность, иногда несколько превышающая их исходный нейрогуморальный уровень, что служит косвенным признаком семейно-сексуальных гармоничных отношений пациентов данной группы с половыми партнерами (рисунок 10).





Рисунок 10. Половая конституция пациентов группы сравнения.
Дополнительно нами рассматривались супружеские взаимоотношения (взаимоотношения сексуальных партнеров находящихся в «гражданском» браке), которые исследовались по опроснику В.Б. Столина, Т.Л.Романова, Г.Т. Бутенко «Удовлетворенность браком» (таблица 18). Согласно данным, представленным в таблице, самые гармоничные отношения между сексуальными партнерами наблюдались у пациентов группы сравнения - «значительная удовлетворенность» (73,0%) (р≤0,05), а самые дисгармоничные, недоброжелательные наблюдались в 1 подгруппе – «значительная неудовлетворенность» (19,2%) (р≤0,05). Таким образом, отсутствие взаимопонимания регулярной половой жизни у большинства пациентов основной группы, с характерными для них личностными особенностями и ослабленной половой конституции, делали их уязвимыми в любой психотравмирующей ситуации с большой вероятностью возникновения сексуальных дисфункций и болезненного на них реагирования.

Таблица 18.



Уровень супружеских взаимоотношений



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


©netref.ru 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет