Оқиға орны: Үйінде Шарты: 42 жастағы әйел терезе жуып жатып оң жақ білегін әйнекпен кесіп алды. Жергілікті



бет1/8
Дата18.02.2020
өлшемі0.91 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7   8
ҚЫЗЫЛОРДА МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖОҒАРЫ КОЛЛЕДЖІ
Мамандығы: 0302000 «Мейіргер ісі»

Біліктілігі: 0301033 «Жалпы практика мейіргері»

Пәні: «Хирургия және реанимациядағы мейіргер ісі»

(Семестрлік емтихан)

Клиникалық жағдай № 1



Оқиға орны: Үйінде

Шарты: 42 жастағы әйел терезе жуып жатып оң жақ білегін әйнекпен кесіп алды.

Жергілікті: Оң жақ білектің төменгі 3/1бөлігінде көлемі 3,0х1,5см кесілген жарадан алқызыл түсті қан ағып тұр.

Студентке берілетін тапсырма: Артериядан қан кеткенде шұғыл көмекті көрсету іс-әрекетін көрсетіп, қан тоқтататын жгут салуда мейіргерлік үрдісті ұйымдастырыңыз.

Емтихан қабылдаушыға ақпарат: студентті төменде келтірілген әр пункт бойынша баллдық жүйемен бағалаңыз.





Қадамдар

1,0

0,5

0

1

Пациенттің төсегінің жанына орындыққа отырып, өзін таныстырды, пациенттің аты-жөнін, жасын, мамандығын, жұмыс орнын сұрады.










2

Науқастың шағымдарын сұрастырды (негізгі, қосымша):

  1. Ауырсыну;

  2. Әлсіздік;

  3. Басы айналу;

  4. Көзі қарауыту;










3

Қолын антисептикпен өңдеді. Резеңкелі қолғап киді.










4

Объективті қарау: терінің бозаруы, тамыр соғысының жиілеуі мен әлсіреуі, артериялық қысымның төмендеуі.










5

Науқасты шалқасынан кереуетке орналастырды.










6

Ауырсынуды жойды- б/е 50% анальгин еріт-2,0 мл енгізді.










7

Жарақат айналасын антисептикпен өңдеді. Залалсыздандырылған дәке салып, бинтпен орап, бекітті.










8

Шынтақ буынға валик қойды және қолды шынтақ буында бүгуді жасады. Бүгілген шынтақ буынына ширақ салды.










9

Ширақтың астына қағаз орналастырды: күнін, ширақтың салған уақытын, минутын көрсетті. Ширақ 2 сағатқа қойылды.










10

Резеңке қолғапты шешіп, қолдануға жарамсыз қалдықтар тобына салды.











Ең жоғарғы балл саны-10 балл

«Өте жақсы»-10-9 балл; «жақсы»-8-7 балл; «қанағаттанарлық»- 6-5 балл; «қанағаттанарлықсыз»- 5 балл және одан төмен;

Қорытынды балы, бағасы_______

Емтихан алушының аты, тегі, қолы_________________________

Уақыты: басталуы__________ аяқталуы___________

ҚЫЗЫЛОРДА МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖОҒАРЫ КОЛЛЕДЖІ
Мамандығы: 0302000 «Мейіргер ісі»

Біліктілігі: 0301033 «Жалпы практика мейіргері»

Пәні: «Хирургия және реанимациядағы мейіргер ісі»

(Семестрлік емтихан)
Клиникалық жағдай № 2

Оқиға орны: Спортзалда

Шарты: 20 жастағы ер адам спорттық жарыс кезінде құлап қалды.

Жергілікті: Оң жақ бұғанасының ортаңғы бөлігінде деформация, ісіну, патологиялық қозғалыс, крепитация, қозғалыстың шектелуі және ауырсыну бар.

Студентке берілетін тапсырма: Бұғана сынғанда шұғыл көмекті көрсету іс-әрекетін көрсетіп, мейіргерлік үрдісті ұйымдастырыңыз.

Емтихан қабылдаушыға ақпарат: студентті төменде келтірілген әр пункт бойынша баллдық жүйемен бағалаңыз.




Қадамдар

1,0

0,5

0

1

Пациентке өзін таныстырды, пациенттің аты-жөнін, жасын, мамандығын, жұмыс орнын сұрады.










2

Науқастың бар проблемаларын сұрастырды:

  1. Ауырсыну;

  2. Өзін жайсыз сезіну;

  3. Қолын қозғалта алмау;

  4. Қозғалтқан кезде ауырсынудың күшеюі.










3

Қолын антисептикпен өңдеді, резеңке қолғап киді.

Пациентті бет жағын өзіне қаратып отырғызды. Екі бұғананы салыстырды- сынған бұғана жағы төмен тұр. Пальпация жасады (ауырсыну, крепитация байқалды).Тері жамылғысына сипаттама берді (қалыпты).












4

Пациентті тыныштандырды, өткізілетін манипуляцияны түсіндірді. Ауырсынуды жойды (50% анальгин еріт-2,0 мл к/т, 0,5% новокаин ерітіндісі-10,0-20,0 мл б/е).










5

Қолтық астына валик салды. Шынтақ буынынан білекті 90-қа бүгіп, кеудеге орналастырды. Сау жақтан сынған қолды иық аймақта кеудеге бекітетін екі тур өткізді.










6

Сау жақ қолтық астынан кеудеден қиғаш түрінде ауырған иыққа қарай тур өткізді. Ауырған иықтың артқы жағымен шынтақ астынан бинтті жүргізді.










7

Шынтақ буынды бекітіп, білекке қарай, білезік буынды бекітіп сау қолтық астына бинтті апарды.










8

Қолтық астынан арқамен ауырған иыққа бинтті жүргізді. Сау жақ қолтық астына арқамен бинтті сырғытты.










9

Бұғана толық бекітілгенше бинттің турлары қайталанып отырды. Кеудеде екі бекітетін турмен байламды аяқтады. Байламның шетін түйреуішпен бекітті.










10

Резеңкелі қолғапты шешіп, дез.ерітіндісі бар ыдысқа салды.











Ең жоғарғы балл саны-10 балл

«Өте жақсы»-10-9 балл; «жақсы»-8-7 балл; «қанағаттанарлық»- 6-5 балл; «қанағаттанарлықсыз»- 5 балл және одан төмен;

Қорытынды балы, бағасы_______

Емтихан алушының аты, тегі, қолы_________________________

Уақыты: басталуы__________ аяқталуы___________

ҚЫЗЫЛОРДА МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖОҒАРЫ КОЛЛЕДЖІ
Мамандығы: 0302000 «Мейіргер ісі»

Біліктілігі: 0301033 «Жалпы практика мейіргері»

Пәні: «Хирургия және реанимациядағы мейіргер ісі»

(Семестрлік емтихан)

Клиникалық жағдай № 3

Оқиға орны: Көшеде

Шарты: 25 жастағы ер адам сатыдан құлап қалды.

Жергілікті: Оң жақ иығында деформация, ісіну, патологиялық қозғалыс, крепитация, қозғалыстың шектелуі және ауырсыну бар

Студентке берілетін тапсырма: Иықтың сынығында шұғыл көмекті көрсету іс-әрекетін көрсетіп, мейіргерлік үрдісті ұйымдастырыңыз.

Емтихан қабылдаушыға ақпарат: студентті төменде келтірілген әр пункт бойынша баллдық жүйемен бағалаңыз.




Қадамдар

1,0

0,5

0

1

Пациенттің төсегінің жанына орындыққа отырып, өзін таныстырды, пациенттің аты-жөнін, жасын, мамандығын, жұмыс орнын сұрады.










2

Науқастың бар проблемаларын сұрастырды:

  1. Ауырсыну;

  2. Қолын көтере алмау.

  3. Өзін жайсыз сезіну;

  4. Қозғалыстың шектелуі










3

Науқасты тыныштандырды. Жүргізілетін манипуляцияны түсіндірді.

Қолын антисептикпен өңдеді, резеңке қолғап киді.













4

Пациенттің екі иығын салыстырды- сынған иық төмен тұр, деформация, ісіну, патологиялық қозғалыс, крепитация, және ауырсыну бар











5

Ауырсынуды анальгетикпен жойды. (50% анальгин еріт-2,0 мл к/т, 0,5% новокаин ерітіндісі-10,0-20,0 мл б/е).










6

Крамер құрсауын таңдады: ұзындығы 120 см, ені 11см.

Құрсауды екі жағынан мақтамен орап, бинтпен бекітті. Құрсауды сау қолға салып, білезік буынынан иық буынына дейін өлшеді.












7

Құрсауды сынған буынның аймағында 90-қа бүкті. Құрсаудың соңғы жағын сынған иықтың артына орналастырды.










8

Зақымданған қолға орташа физиологиялық жағдай берді, білезік сүйегін құрсауда супинация мен пронацияның орта қалпында

орналастырды.












9

Бинттен немесе мақтадан жасалған валикті ауру жақтың қолтық астына орналастырды.

Құрсауды иықтың орта бөлігіне дейін, бинтпен спиральді турмен бекітті. Қолды жақсылап «Дезо» байламымен бекітті.












10

Резеңке қолғапты шешіп, қолдануға жарамсыз қалдықтар тобына салды.










Ең жоғарғы балл саны-10 балл

«Өте жақсы»-10-9 балл; «жақсы»-8-7 балл; «қанағаттанарлық»- 6-5 балл; «қанағаттанарлықсыз»- 5 балл және одан төмен;

Қорытынды балы, бағасы_______

Емтихан алушының аты, тегі, қолы_________________________

Уақыты: басталуы__________ аяқталуы___________

ҚЫЗЫЛОРДА МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖОҒАРЫ КОЛЛЕДЖІ
Мамандығы: 0302000 «Мейіргер ісі»

Біліктілігі: 0301033 «Жалпы практика мейіргері»

Пәні: «Хирургия және реанимациядағы мейіргер ісі»

(Семестрлік емтихан)

Клиникалық жағдай № 4

Оқиға орны: Өндірісте

Шарты: Қызметтестерінің айтуынша 10 минут бұрын электрлік жүйені жөндеу барысында электрик ер адам 220 вольт тоқтан зақым алған. Жедел жәрдем шақырды. Соңғы 2 минутта есін жоғалтты.

Объективті: Зардап шегуші ес-түссіз, көз қарашықтары кеңейген, магистральді тамырларда пульс анықталмайды, тынысы жоқ. Оң қолының алақанында және сол жақ шап аймағында I-IIдәрежелі күйік бар.

Студентке берілетін тапсырма: Электрожарақат кезінде жедел көмек көрсету іс-әрекетін көрсетіп, мейіргерлік үрдісті ұйымдастырыңыз.

Емтихан қабылдаушыға ақпарат: студентті төменде келтірілген әр пункт бойынша баллдық жүйемен бағалаңыз.




Қадамдар

1,0

0,5

0

1

Пациентке жақындамай алыстан әрекет етті. Резеңке қолғапты киді..










2

Ағаштың көмегімен электр көзін ажыратты

Әрі қарай жарақаттанған пациентті электр көзінен ажыратты.












3

Пациентті элекр тоғы жоқ жерге алып шықты.










4

Сыртқы тітіркенгішке әсерін-шымшып тексерді; көз қарашығының жарыққа сезімталдығы тексерді; өздігінен тыныс алуын тексерді- кеуде экскурциясын бақылады; пульсті тексерді-4 саусағын ұйқы артериясына қойып-ырғағы дұрыс емес.










5

Науқасты тегіс, қатты жерге орналастырды.










6

Реанинимациялық шараны 30:2 қатынаста жүргізді (Жүректің жабық массажы және ӨЖЖ). Оттегімен қамтамасыз етті (мешок Амбумен). Науқастың көз қарашықтары кішірейді, тынысы, пульсі қалыптасты.













Аритмияға қарсы ем 10% лидокаин-2,0мл + 0,9%NaCl -10,0мл к/т)жасады. Антиоксидантты, антигипоксантты ем ( вит Е-2,0 мл б/е; рибоксин-10,0-20,0 мл к/т; актовегин-2,0-4,0мл к/т) жасады










7

Құрысуға қарсы ем (25% MgSO4-10,0мл к/т; брюзепам-2,0 б/е) жасады.










8

АҚқысымы систола 80мм.сын.бағ. төмен түскенде

0,5% дофамин -0,5мл+5-10% глюкоза-400мл немесе



Реополиглюкин 400,0 мл к/т тамшылатып құйды.










9

Тактика: зардап шеккен пациентті реанимация бөлімшесіне тасымалдады.










10

Резеңке қолғапты шешіп, қолдануға жарамсыз қалдықтар тобына салды.











Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4   5   6   7   8


©netref.ru 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет