Программа-минимум кандидатского экзамена по специальности 14. 01. 25 «Пульмонология» по медицинским наукам



Дата18.05.2020
өлшемі44.5 Kb.
түріПрограмма
ПРОГРАММА-МИНИМУМ

кандидатского экзамена по специальности

14.01.25 «Пульмонология»

по медицинским наукам

Введение

В основу настоящей программы положены следующие разделы: общие вопросы пульмонологии; частная пульмонология; практические навыки.

Программа разработана экспертным советом Высшей аттестационной комиссии по медицине (терапевтическим специальностям).

Общие вопросы пульмонологии

Морфология системы органов дыхания: анатомия лёгких (система кровообращения, сегментарное строение лёгких), гистология трахеи, крупных и мелких бронхов, бронхиол и альвеол. Морфология плевры.

Патоморфология и патогенез основных нозологических форм: пороки и аномалии развития, инфекционные поражения лёгких и бронхов, аллергические и аутоиммунные поражения лёгких, неспецифические воспалительные заболевания. Патоморфологические синдромы - эмфизема, пневмосклероз.

Механизмы защиты лёгких: мукоцилиарный транспорт, сурфактант, неспецифические и специфические иммунологические механизмы защиты. Методы изучения и принципы коррекции.

Физиология и патофизиология заболеваний органов дыхания. Лёгочные объёмы, бронхиальная проходимость и сопротивление. Механика дыхания. Методы оценки вентиляции, диффузии и перфузии. Газовый состав альвеолярного, капиллярного и артериального звеньев.

Нереспираторная функция лёгких. Обмен биологически активных веществ, медиаторов воспаления, лекарственных препаратов.

Микробиологические и иммунологические методы диагностики инфекционных поражений лёгких. Микробный спектр, принципы диагностики, показания, чувствительность и специфичность методов.

Лучевые методы диагностики (рентгенодиагностика, КТ лёгких, МРТ лёгких, ЯМР томография, УЗИ) заболеваний органов дыхания. Принципы, показания, чувствительность и специфичность. Основные рентгенологические синдромы.

Эндоскопические методы в пульмонологии. Диагностическая фиброброхоскопия, смывы бронхов, браш-биопсия, трансбронхиальная биопсия, торакоскопия и торакоскопическая биопсия. Лечебная фибробронхоскопия.

Иммунологические методы в пульмонологии. Оценка местного и системного иммунитета. Оценка патоиммунологических реакций. Иммунологические маркеры инфекционных и онкологических заболеваний лёгких.

Клинические методы диагностики. Клинические синдромы и симптомы (одышка, кашель, кро­вохарканье, боли в грудной клетке). Клинический диагноз и методология обследования.

Основные методы лечения, применяемые в пульмонологии. Антибактериальная, бронхолитическая, муколитическая, противовоспалительная терапия. Иммунотерапия и иммунопрофилактика. Разновидности кислородотерапии (искусственная и вспомогательная вентиляции, длительная терапия кислородом в амбулаторных условиях).

Экстракорпоральные методы лечения. Лечебная физкультура, физиотерапия, постуральный дренаж. Санаторно-курортное лечение.

Диспансеризация больных с заболеваниями органов дыхания. Реабилитация и противорецидивное лечение. Первичная и вторичная профилактика заболеваний органов дыхания.

Классификация заболеваний и патологических состояний бронхолёгочной системы. Эпидемиология заболеваний лёгких. Организация специализированной пульмонологической помощи в РФ.

Методы и методология доказательной медицины. Современные электронные базы данных по пульмонологии.

Частная пульмонология

Пороки и аномалии развития трахеи, бронхов, лёгких: аплазия и агенезия лёгких, простая и кистозная гипоплазия, трахеобронхомегалия, дизонтогенетические бронхоэктазы, и др.

Наследственно-детерминированные заболевания лёгких: синдром Зиверта-Картагенера и другие варианты дискинезии ресничек, муковисцедоз, дефицит альфа-1-антитрипсина, первичные иммунодефициты.

Острые респираторные инфекции. Острый бронхит.

Пневмонии. Эпидемиология, этиология, классификация, диагностика и лечение.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких. Определение, распространённость, классификация и диагностика. Принципы лечения. Основные российские и международные рекомендации.

Бронхиальная астма. Определение, распространённость, классификация и диагностика и лечение. Российские и международные рекомендации.

Лёгочные нагноения: абсцессы, гангрена, гангренозный абсцесс. Диагностика и принципы лечения.

Лёгочные диссеминации и интерстициальные поражения лёгких. Экзогенные аллергические алвеолиты, идиопатический альвеолит, токсический альвеолит, саркоидоз, гранулематоз Вегенера и др.

Профессиональные заболевания лёгких (пневмокониозы), паразитарные поражения лёгких.

Тромбозы и эмболии лёгочной артерии. Первичная и вторичная лёгочная гипертензия. Лёгочное сердце. Диагностика и лечение.

Рак лёгких. Эпидемиология. Роль курения в генезе рака лёгких. Гистологическая и клиническая классификации. Программы ранней диагностики, группы риска по развитию рака лёгких. Принципы лечения. Другие опухоли лёгких.

Болезни плевры. Диагностика и дифференциальный диагноз, алгоритмы обследования и лечения.

Туберкулёз органов дыхания. Эпидемиология. Диагностика. Лечение.

Поражения лёгких при заболеваниях других органов и систем (пороки сердца, болезни крови, болезни печени, почек и другие).

Практические навыки

Владение методами клинического обследования пациентов с заболеваниями органов дыхания, (сбор анамнеза, анализ жалоб, перкуссия, аускультация, пальпация).

Умение выделить клиническую проблему и предложить её решение. Составление плана обследования и лечения больного.

Умение правильно собрать мокроту, провести окраску по Граму, провести анализ результатов.

Знать и уметь провести спирографическое исследование и сделать заключение по результатам.

Умение провести кожные пробы с аллергенами, с туберкулином и интерпретация результатов.

Уметь провести ЭКГ исследования и интерпретация результатов.

Умение оказать неотложную медицинскую помощь: искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Проведение плевральной пункции и оценка результатов исследования. Знать методику бронхологического обследования и уметь оценит результаты обследования. Знать методику рентгенологического обследования и уметь оценить результаты обследования. Знать и уметь провести исследование газового состава крови с анализом результатов исследования.

Владеть методами проведения интенсивной терапии при неотложных состояниях в пульмонологии (острая дыхательная недостаточность, анафилактический и инфекционно-токсический шок, кровотечение, гидро- и пневмоторакс и т.д.)



Знать методы и уметь провести занятия по лечебной физкультуре и дыхательной гимнастике, постуральному дренажу.

Литература

  1. А.Г. Чучалин. Бронхиальная астма. М.: 2000 г.

  2. А.Г. Чучалин. Хроническая обструктивная болезнь лёгких. М.: 1998 г.

  3. А.Г. Чучалин. Пневмонии. М.: 2002 г.

  4. Международное руководство по Бронхиальной астме (GINA). М.: 2002 г.

  5. Хоменко А.Г. Туберкулёз органов дыхания. М.: 1988 г.

  6. Розеннштраух Л.С. и др. Дифференциальная диагностика заболеваний органов дыхания и средостения. М.: 1991 г.

  7. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система). М.: 2000 г.

  8. Р. Флетчер и др. Клиническая эпидемиология (основы доказательной медицины), М.: 1998 г.

  9. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. М.: 2002 г.

  10. Лайт. Болезни плевры. М.: 1986 г.

  11. Лукомский Г.И. и др. Бронхопульмонология. М.: 1982 г.

  12. Лазебник Л. и др. Тромбоэмболия лёгочной артерии. М.: 2002 г.

  13. Гриппи М. Патофизиология лёгких. СПб.: 1999 г.

  14. Гленн Д.Л. Клиническая иммунология и аллергология.

Каталог: fileadmin -> rsmu -> img -> about rsmu -> disser -> programma minimum
programma minimum -> Программа-минимум кандидатского экзамена по специальности 19. 00. 04 «Медицинская психология» по психологическим наукам
programma minimum -> Программа-минимум кандидатского экзамена по специальности 14. 01. 19 «Детская хирургия» по медицинским наукам
programma minimum -> Программа-минимум кандидатского экзамена по специальности 14. 01. 02 «Эндокринология» по медицинским и биологическим наукам
programma minimum -> По специальности


Достарыңызбен бөлісу:


©netref.ru 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет