Рихард фон Крафт-Эбинг половая психопатия судебно-медицинский очерк для врачей и юристов Ташкент 2005


Осложнения при половых извращениях



бет30/42
Дата02.05.2016
өлшемі5.92 Mb.
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   42

Осложнения при половых извращениях


У лиц, одержимых половым извращением, последнее может также осложниться и другими явлениями извращения. Дело, по-видимому, идёт здесь о совершенно аналогичных процессах, как и у субъектов, которые чувствуют половую склонность к лицам противоположного пола, но оказываются извращёнными в смысле проявления своего влечения.

При том условии, что почти регулярным сопутствующим явлением извращённого полового чувства является повышенно болезненная половая жизнь, становится возможным сладострастно-жестокие садистические акты в удовлетворении похоти. Характерным в этом отношении служит случай Zastrow'а.

Случай 136. Zastrow одну из своих жертв, мальчика, искусал до того, что разорвал у него крайнюю плоть, прорезал анус и задушил ребёнка. Z. происходил от психопатического деда и меланхолической матери, брат которой отличался ненормальными половыми эксцессами и покончил самоубийством. Z. по внешнему виду и занятиям принадлежал к мужскому типу, страдал фимозом, был психически слабым, социально невозможным человеком. Сторонился женщин, в сновидениях чувствовал себя женщиной в отношении мужчин, терзался сознанием отсутствия нормального полового чувства из-за извращённого влечения, пробовал удовлетворять себя взаимным онанизмом и часто испытывал влечение к педерастии.

Подобные садистические склонности извращённых в половом отношении мы встречали уже в некоторых вышеприведенных историях болезни.

Примером извращённого полового удовлетворения на почве извращённого полового чувства можно уже считать грека, который, по описанию Athenäus'а, был влюблён в статую Купидона и осквернил её в Дельфийском храме. Затем, наряду с чудовищным случаем у Tardieu, описанный Ломброзо отвратительный случай известного Artusio, который сделал у мальчика рану в брюшной области и через эту рану осквернил его.

Следующий случай Garnier'а является классическим примером фетишизма обуви в сочетании с гомосексуальностью. Нередким осложнением извращённого полового чувства является мазохизм.



Случай 137. Х., 26 лет, из высшего класса, был арестован за мастурбацию в общественном месте. Тяжёлая наследственность, ненормальный череп. С детства замечалась своеобразная психическая ненормальность. С 10 лет Х. чувствовал удивительную склонность к лакированным сапогам. На 13 году стал мастурбировать, причём, однако, для достижения эякуляции ему приходилось смотреть на лакированные сапоги. Никогда не чувствовал влечения к женщинам и не испытывал никакого удовлетворения от коитуса, который он имел на 21 году в публичном доме. На 24 году стало развиваться гомосексуальное ощущение. Однако у него было влечение только к изящно одетым молодым людям в лакированных ботинках. При воспоминании о них он мастурбировал. Его идеалом было – сожительства с таким мужчиной и взаимная мастурбация. Не имея возможности осуществить это, он вставлял себе в анус шарик, вдвигая и выдвигая его, и при этом воображал, что коитирует с молодым человеком в лакированных сапогах. Одновременно он мастурбировал. Во время этой имитации пассивной педерастии он носил красивые шёлковые кальсоны. Однажды он прикрепил к общественному зданию записку: "Мои ягодицы к услугам молодых людей в лакированных ботинках". Когда он писал это и смотрел на свои лакированные сапоги, у него появилась эрекция. С 16 лет, когда его начали интересовать лишь молодые люди, он обращал внимание только на их обувь, и нравились ему только те, которые носили лакированную обувь. Он любил заглядывать в окна сапожных магазинов и особенно охотно посещал площадь перед военным училищем, где он мог любоваться офицерами в лакированных сапогах. Однажды он купил себе такие сапоги и возбуждал себя дома их видом. Уже одного их запаха достаточно было, чтобы вызвать у него сильное половое возбуждение. Затем он пользовался ими, чтобы во время мастурбации эякулировать туда, что до высшей степени усиливало его сладострастие, в особенности, если он один сапог прикладывал к анусу, к бедру и т.п. и фреттировал им. Когда однажды Х., очень дороживший сапогами, заметил на них незначительную порчу лака, он был крайне удручён. С ним происходило то же, что с человеком, заметившим первую морщинку на лице любимого человека. В парке ему показалось как-то, что один молодой человек выражает ему желание сойтись с ним. Опьянённый восторгом, он не мог воздержаться от эксгибиционизма, но тут же был на месте пойман и арестован. Х. не был осуждён. Его поместили в дом для умалишённых.1
      1. К диагнозу, прогнозу и терапии извращения полового чувства


Диагноз извращённого полового чувства имеет громадное клиническое значение. На первый взгляд он труден, так как, по-видимому, приходится опираться на субъективные симптомы, затем извращённые акты многосторонни и могут одинаково указывать на извращение и извращённость. Многое зависит от того, насколько пациенты правдивы, а, ведь, именно здесь правда говориться редко. Так, автобиографиям нельзя придавать почти никакого значения.

Опытный врач тотчас сумеет отличить преувеличение и ложь. Извращённое половое чувство есть настолько сложная аномалия, что только специалист поймёт, где истина, где вымысел.

Познания приходится приобретать у таких, которые отчаялись в своём существовании, думают о самоубийстве (нередкое явление у высоко стоящих в умственном отношении несчастных людей, сознающих своё положение) и как последний поиск убежища обращаются к врачу. Затем у таких, которые ждут судебного исследования или у таких, которые в силу условий принуждены к браку и сомневаются в своей потенции. Такие сильно заинтересованы в том, чтобы говорить правду, в противоположность одержимым эффеминацией, которые менее склонны к этому как этически, так и интеллектуально и которые могли бы обогатить науку своими "интересными историями болезни".

Каждый случай действительной гомосексуальности имеет свою этиологию, свои физические и психические особенности, своё отражение во всём психическом существе. Его надо привести в связь с ненормальным для данного пола половым чувством и этим объяснить его. В анамнезе, этиологии, в истории психосексуального развития кроется диагноз. Правильному решению помогает здесь только антропологическое клиническое обсуждение случая, синтетическое сопоставление всех единичных фактов. Тогда заключение настолько же уверенное, насколько при всяком другом пороке развития.

При исследовании конкретного случая наиболее важно исходить из того факта, что извращённое половое чувство, как аномалия полового ощущения, наблюдается только у предрасположенных и обычно наследственно предрасположенных субъектов. Этому обстоятельству я придаю величайшее значение. Во всех случаях с несомненно установленным анамнезом можно доказать эту наследственность. Конечно, само по себе это доказательство ещё ничего не заключает, так как извращённость часто также развивается на той же почве. Этому можно придавать значение тогда, когда порок наблюдается у нескольких членов семьи в той или иной форме. Довольно часто находят у подобных также психические или невротические ненормальности вплоть до психических болезней, дефектов и т.д. Они настолько часты, что вначале сомневались, приписывать ли явления области невропатии или психопатии.

Эти невротические и психопатические явления требуют в смысле своего значения тщательного исследования. Зачастую они представляют собою наследственные и дегенеративные явления, равноценные извращённому половому чувству, подчас – явление реакции на внешние вредные влияния, которым предрасположенные подвержены больше, чем не предрасположенные, иногда они зависят от извращения полового чувства на почве душевных конфликтов, столь частых у таких несчастных субъектов, и от неполного или превратного (онанизм) удовлетворения своих половых потребностей.

Надо прибавить ещё, что подобные лица в смысле характера очень ненормальны, не вполне мужчина, но и не вполне женщина, а нечто смешанное, с вторичными психическими и физическими особенностями того и другого пола, объяснимыми влиянием существующего бисексуального предрасположения, что мешает развитию определённого и сильного характера. Эта особенность, граничащая с феминизмом, соответственно с маскулинизмом, наблюдается, однако, только во вполне развитых случаях. Психическая болезнь сама по себе не связана с извращённым половым чувством. Во все времена, у всех народов наблюдались подобные извращённые субъекты.

Эта ненормальность не должна считаться болезнью или пороком, ибо половая жизнь со своим влиянием на дух и моральное чувство может быть такой же гармоничной и удовлетворяющей, как и у человека с нормальным половым чувством. Это служит новым доказательством того, что извращённая сексуальность представляет эквивалент гетеросексуальности. Если имеются этические и интеллектуальные дефекты, то это - проистекающие из предрасположения сложные аномалии.

Важна преждевременность пробуждения половой жизни, но это явление, наряду с более редкой запоздалостью такого пробуждения, присоединяется вообще к дегенеративной конституции. Иное дело, когда половая жизнь рано принимает извращённое направление, во всяком случае, в таком возрасте, когда и речи быть не может о влиянии дурного примера. Так, маленький мальчик может охотнее сидеть на руках у дяди, нежели у тёти, может предпочитать общество девочек и их игры, женские рукоделия, вышивание и т.д., интересоваться женскими туалетами, носить какую-нибудь принадлежность женского туалета, появляться на сцене или маскараде в женской роли, выполняя её с необыкновенной лёгкостью и т.д.

Гомосексуальные акты (взаимный онанизм и т.д.) до периода возмужалости не должны считаться указанием на извращённую сексуальность. Это находится в связи гиперсексуальностью и ранними половыми ощущениями и ведёт к извращению полового чувства лишь очень редко, именно тогда, когда к этому имеется предрасположение, соответственно при слабой врождённой гетеросексуальности, почему и мало надежд на то, чтобы она одержал бы верх. В период возмужалости развивается и решается действительная сексуальность. До этого существует индифферентность. Решительно непонятное влечение к половому общению, вызванное индивидуумами того же пола, сближают сверстников, и вместо настоящего полового ощущения имеются только тактильные раздражения, которые и ведут к мастурбации, причём сюда не присоединяются никакие душевные ощущения в смысле гомосексуальных чувств. Эти явления аналогичны тем, которые мы замечаем у молодых животных.

Таким образом, объясняется также то, что из подобной игры в любовь в высшей степени редко развивается извращённая сексуальность в недифференцированном возрасте. Возмужалость научает юного грешника распознать свой настоящий пол. Из полового ощущения, которое опять основывается на целом ряде физических и психических притягательных раздражений, возникает половое влечение к другому полу, и о прежних гомосексуальных похождениях вспоминают с неприятным чувством и раскаянием. Только после возмужалости гомосексуальные акты имеют решающее значение. Стадия половой неопределенности длится иногда долго, далеко за физическое половое развитие.

Наибольшее значение для диагноза осуществление половой жизни во сне и в сновидениях. Здесь обнаруживается истинная природа половых чувств. При психическом гермафродитизме преобладают поллюции, которые при всех дальнейших степенях аномалий могут быть истолкованы исключительно в смысле извращённой сексуальности. Начиная со степени эффеминации (вирагинизма) они сопровождаются сновидениями, которые характеризуют решительно пассивную (у мужчин) или активную (у женщин) роль при половом акте.

Важное значение может иметь доказательство извращённых физических и психических половых особенностей, но им можно придавать цену только в соединении с другими симптомами, ибо они часто оказываются частичными признаками существующей бисексуальности и у людей без извращённого полового чувства, например, у гинекомастов, бородатых женщин и т.д.

В выраженных случаях извращённого полового чувства на степени эффеминации и вирагинизма скопляются психические и соматические половые особенности противоположного пола до такой степени, что их нельзя не узнать, причём они именно указывают на извращённое половое ощущение. Это в таком случае мужчины в женской одежде и женщины в мужской одежде. Так как они душевно чувствуют себя вполне представителями другого пола, то они с успехом выполняют роли только другого пола. Случалось, что подобные женщины были солдатами, лакеями, мужчины были горничными, и никто не узнавал их. Все жесты, походка, движения, решительно всё соответствует в таких случаях мнимому полу. И не раз случалось, что подобные девушки умели обмануть нормальных девиц, которые считали их мужчинами. А с другой стороны мы встречаем и эффеминированных мужчин, которые, в кокетстве, прихотливости, болтливости совершенно уподобляются женщине с её шиком, умением наряжаться и т.д.

Замечательно и характерно для извращённого полового чувства на высших ступенях его то, что по отношению к собственному полу существует большая стыдливость, и наоборот, к противоположному полу – слабая или даже никакой стыдливости.

Способность гомосексуальных узнавать друг друга относится к области басен. Они при встрече на улице просто выдают себя смущением, прогулками в определённом месте точно так же, как и лица обоего пола ищут приключений давая друг другу понять об этом.

На высших ступенях полового извращения существует отвращение к женщинам до невозможности полового сношения с лицами другого пола. Только редко удаётся при содействии фантазии выполнить коитус. Диагноз находится вне всяких сомнений лишь тогда, когда доказано, что извращённая особа в течение долгого времени увлекалась особой своего же пола, т.е. её психическими и физическими половыми особенностями, испытывая удовлетворение от полового акта с ней, между тем как к противоположному полу она совершенно равнодушна или даже чувствует непреодолимое отвращение.

Теоретически и терапевтически придают большое значение различию врождённой от благоприобретённой гомосексуальности, которую называют поздней. Факт поздней извращённой сексуальности привёл отдельных исследователей к тому взгляду, что вообще не существует врождённого предрасположения к определённому половому влечению, а следовательно и врождённого полового извращения. Направление полового влечения ко времени своего развития обусловливается психологическими факторами, внешними и случайными поводами. Если во время начинающихся половых возбуждений совпадают такие чувственные впечатления, исходящие от лиц, то в воображении образуются ассоциации, которые при частом повторении всё больше упрочиваются и дают определённое направление недифференцированному до сих пор половому влечению; причём это влечение направлено на лиц одноименного пола, если вид или прикосновение таковых ассоциируется с половым возбуждением. Этим можно было бы допустить, если бы имел место половой акт, но это не доказательство того, что акт с лицом одноименного пола сопровождался половым ощущением. Где это обнаруживалось, там должно было существовать особое предрасположение, уже развившаяся сексуальность или, по крайней мере, бисексуальность. Тогда же довольно рано может обнаружиться ненормальное половое чувство в форме сладострастия, оргазма, эрекции.

Фактически даже те, по мнению которых вся половая жизнь определяется психологическими процессами, признают, что здесь существует предрасположение, но не особое половое, а лишь общее невропатическое, которое может содействовать укоренению таких ассоциаций, хотя бы их содержание было извращённое.

Они при этом смешивают такие половые идеи, пробуждённые при помощи ассоциаций, с насильственными мыслями. Такое психологическое объяснение извращённого полового чувства неприемлемо, ибо оно не делает понятным ни преждевременности явления, обнаруживающегося по большей части уже в период возмужалости, ни раннее развитие психических и часто также соматических половых особенностей, соответствующих извращённым чувствам. Оно стоит в противоречии с тем фактом, что при наших нравах и нашем воспитании первые половые возбуждения у обоих полов совпадают с видом или прикосновением разнополых субъектов, что обычно мальчики посвящаются в половые вопросы мальчиками, а девочки – девочками, и потому гомосексуальные субъекты должны по этой теории считаться правилом, а гетеросексуальные – исключением.

Род полового влечения определён организацией. Он нормально получает свой характер, и именно соответственно виду половых желез, путём развития соответствующих половых особенностей, среди которых половое чувство к другому полу является решающим.

Раз наступила эта степень сексуального развития, то молодой грешник, имевший раньше гомосексуальные сношения, но отличающийся нормальным предрасположением, чувствует влечение к противоположному полу, чувствует, что его способ удовлетворения неестественный. Вообще сомнительно, чтобы человек с нормальным предрасположением мог в течение некоторого времени своей жизни испытывать влечение к лицу своего же пола.

Если на основании подобных наблюдений и фактов приступить к исследованию так называемой благоприобретённой извращённой сексуальности, то окажется, что наряду с невропатической конституцией, признаваемую даже противниками, имеются многочисленные указания на то, что извращённая половая сфера, хотя бы и латентная, всё же не совсем остаётся без влияния.

Так, я видел случаи поздней извращённой сексуальности, при которой во время полового развития чувство долго не могло укрепиться, форменно колебалось, затем оно притуплялось по отношению к женщине у юношей после мастурбации или гонореи, временно появлялось "необъяснимое" влечение к лицам собственного пола, друзья в сладострастных сновидениях сплетались с ночными поллюциями. Отдельные из этих лиц бросались в глаза признаками феминизма, отдельными физическими и психическими вторичными половыми особенностями, отсутствием определённой мужской индивидуальности.

Случалось иногда в исключительных психических состояниях (опьянение, эпилептическое помрачение), что подобные лица, не распознавая, конечно, людей, проделывали мужские половые приёмы, тогда как в нормальном состоянии они были вообще гетеросексуальны и не могли понять, как можно дойти до полового извращения. Это всё же указывает на существование бисексуального предрасположения и на то, что по крайней мере в бессознательном состоянии играют роль "латентного сексуального характера".

Только у таких субъектов и возможно, чтобы функция, которая нормально покоится на такой прочной основе, как половое ощущение, и которая с годами ещё более упрочивается в своей деятельности, вдруг приняла бы совершенно обратное направление. Но для того, чтобы этот психический момент мог осуществиться, необходимо ещё целый ряд физических и психических подготовительных влияний, о которых речь была выше.

К случаям с ненормальным предрасположением надо ещё отнести редкие случаи позднего развития половой жизни вообще, при установленном, впрочем, в качестве первичной или врождённой аномалии половом извращении. Затем – случаи так называемого гермафродитизма, в которых воля и способность противодействия дают половому влечению толчок в сторону гетеросексуального предрасположения, подавляют всякую склонность к извращению полового чувства, пока, наконец, в силу внешних причин (страсть, обольщение, заражение благодаря женщине и т.д.) воля оказывается слабой, и половое господство получает исключительно извращённая половая область.

По-видимому, и случаи так называемой извращённой сексуальности во время психической слабости (паралитическое слабоумие, старческое слабоумие, эпилепсия), периодического расстройства (менструации) объясняются тем, что на сцену выступает постоянное или временное ослабление способности противодействовать латентному извращению полового чувства.

Ярким примером латентной гомосексуальности является случай Молля.

Случай 138. Дело идёт о 34-летнем мужчине, который с юности чувствовал половую склонность к соученикам, по отношению к девушкам оставался слабым и импотентным. У него была вполне женственная натура. Он очень охотно играл с куклами. В состоянии опьянения он чувствовал склонность к собственному полу и давал мужчинам мастурбировать себя, чего не в состоянии был делать в трезвом виде.

В общем благоприобретённые случаи характеризуются следующим:


  • Гомосексуальное ощущение возникает вторично в жизни и сводится подчас к моментам, которые расстраивают нормальное половое удовлетворение (мастурбационная неврастения, психические влияния). Надо, однако, признать, что здесь, несмотря на сильную грубо чувствительную похоть, имеется слабая врождённая склонность к другому полу, особенно в психическом и специально в эстетическом отношениях.

  • Гомосексуальное чувство – пока не наступила сексуальная инверсия – сознаётся как порочное и болезненное, и ему даётся воля лишь за неимением ничего лучшего.

  • Гетеросексуальное чувство долго остаётся господствующим, и невозможность удовлетворить его является мучительной. Оно исчезает по мере усиления гомосексуального чувства.

При врождённых случаях, наоборот:

  • Гомосексуальное чувство есть первичное и доминирующее в половой жизни. Оно кажется естественным видом удовлетворения и является господствующим даже в сновидениях индивидуума.

  • Гетеросексуальное чувство отсутствует издавна или, если оно и появляется когда-нибудь, то только лишь случайно, не находя себе почвы в психике индивидуума и служить в сущности только средством для удовлетворения половых желаний.

Отсюда уже не трудно перейти к дифференциации остальных групп врождённых извращений и благоприобретённых случаев вообще.

Предсказания для благоприобретённых случаев полового извращения во всяком случае более благоприятное, чем для врождённых. При первых наступившая эффеминация – психическое превращение индивидуума в смысле извращения полового чувства – должна считаться границей, начиная с которой нечего рассчитывать больше на терапию. При врождённых случаях приведенные в настоящей книге категории представляют также массу степеней психосексуального предрасположения, причём помощь возможна только в пределах категории гермафродитов, а иногда и при более тяжёлых состояниях вырождения.

Тем важнее профилактика этих состояний: для врождённых – не плодить таких несчастных, для благоприобретённых – предохранить от вредных влияний, которые могли бы привести к этому фатальному извращению.

Масса предрасположенных подвергается этой печальной участи, потому, что родители и воспитатели не имеют никакого представления об опасностях, какими в подобных случаях угрожает мастурбация детей. Во многих школах и пансионах крайне развита мастурбация. А между тем на психическую и моральную сторону учеников не обращают теперь в школе никакого внимания. Главное – научные предметы. А что гибнет душа и тело, об этом не подумает никто. От подрастающего поколения наивно стараются скрывать половую жизнь. Пробуждению их полового влечения не желают уделять ни малейшего внимания. Как редко приглашаются домашние врачи к подрастающим детям! Хотят всё предоставить природе. А тем временем последняя приходит в крайнее возбуждение, и беспомощные, беззащитные попадают на ложный путь.

Не следует забывать, что у предрасположенных детей половая жизнь может развиться необычайно рано, что исключительное и интимное общение с лицами одноименного пола может стать роковым. Им-то уже во всяком случае не место в пансионах, военных институтах, становящихся нередко рассадником онанизма и гомосексуальных актов. Учителя и воспитатели должны быть знакомы с фактами и явлениями извращённой сексуальности, и считаться с этим.

В настоящей книге родители и воспитатели могут найти массу сведений на этот счёт. Ценные сведения они найдут также и в многочисленных научных работах по вопросу об онанизме. Педагоги отличаются по большей части невероятной наивностью и недостаточной наблюдательностью, так что они и не замечают половых склонностей у своих питомцев. В редких случаях они даже становятся соблазнителями юношества. Надо избегать всего, что вызывает развитие половой жизни и между прочим продолжительного сидения в школе и употребления спиртных напитков.

Юношей с половым извращением, безусловно, надо исключать из школы и помещать в нервную лечебницу. Не следует допускать, чтобы юнцы спали вместе. Опасно также купание совместно с другими, и это надо избегать. Ребёнок с половым извращением должен воспитываться под зорким наблюдением гувернёра. Последний зачастую становится предметом первой любви. Усаживание на руки и ласкание предрасположенных детей лицам одноименного пола опасно.

Порка по ягодицам должна быть совершенно оставлена. Для детей с извращённым предрасположением является подходящим воспитание в общей школе. Появляющаяся рано наклонность к занятиям, характеризующим противоположный пол, не должна быть поощряема: наоборот, этому надо препятствовать. Мастурбации надо у обоих полов уделять величайшее внимание. Если обнаруживаются признаки полового извращения, то рекомендуется лечение гипнозом, внушением, причём в раннем возрасте гораздо больше надежды на исцеление, так как извращение не успело ещё дать глубокие корни.

Задачи лечения существующего полового извращения таковы:


  • Борьба с онанизмом и другими моментами, нарушающими нормальную половую жизнь.

  • Устранение неврозов, возникающих вследствие антигигиенических условий половой жизни.

  • Психическое лечение в смысле подавления гомосексуальных и развития гетеросексуальных чувств и импульсов.

Центр тяжести кроется в выполнении третьего пункта, а также пункта насчёт онанизма. Только в очень редких случаях, при неразвитой ещё благоприобретённой половой извращённости может оказаться достаточным выполнение первого и второго пунктов.

Обычно физическое лечение не даёт результатов, хотя бы оно подкреплялось и моральной терапией в смысле энергичных советов избегать мастурбации, подавлять гомосексуальные чувства и пробуждать гетеросексуальные. Это относится даже к благоприобретённым случаям полового извращения. Здесь может помочь только один метод психического лечения – гипноз. Мне известен лишь один случай, в котором дала результат борьба самого пациента со своей гомосексуальной склонностью, т.е. самовнушение. Обычно же действует только внушение со стороны другого лица и именно путём гипноза.

Задача постгипнотического внушения сводится к тому, чтобы отучить в таких случаях от мастурбации и гомосексуальных чувств и приучить к гетеросексуальным. Необходимым условием для этого служит, конечно, возможность добиться достаточно глубокого гипноза, у неврастеников это удаётся довольно редко, так как они слишком возбуждены, и не в состоянии сконцентрировать свои мысли.

Ввиду колоссального благодеяния. Какое может быть оказано таким несчастным субъектам, и ввиду случая Ladame'а необходимо всеми силами стараться применить это единственное спасительное средство, гипноз. Удовлетворительный результат получился в следующих двух случаях. Первый случай касается благоприобретенного полового извращения вследствие мастурбации.



Случай 139. Х., купец 29 лет. Родители отца здоровы. В семье отца никаких нервных заболеваний не было. Отец был раздражителен. Брат отца был кутилой и умер холостым. Мать умерла после третьих родов, когда пациенту было шесть лет. У неё был низкий, грубый, скорее мужской голос. Один из братьев пациента раздражителен, меланхоличен, равнодушен к женщинам. В детстве пациент страдал скарлатиной. До 14 лет был весёлым, жизнерадостным, а затем стал нелюдимым, тихим, меланхоличным. Первые следы полового ощущения появились на 10-11 году. Он научился тогда онанизму от других мальчиков и занимался с ними взаимной мастурбацией. На 13-14 году впервые семяизвержение. Пациент не видел никаких дурных последствий от онанизма даже ещё три месяца тому назад. С 20 лет поллюции, несмотря на ежедневный онанизм. При поллюциях сновидения: акт коитуса, выполнение этого акта мужчиной и женщиной. На 17 году один извращённый господин соблазнил его к взаимному онанизму. При этом он почувствовал удовлетворение и с тех пор стал очень похотлив. Прошло много времени, пока пациент нашёл снова случай к сношению с мужчиной. Он заботился лишь о том, чтобы освободиться от семени. Он не чувствовал ни дружбы, ни любви к лицам, с которыми имел сношения. Он чувствовал только удовлетворение, когда играл пассивную роль, когда его мастурбировали. На данное лицо он не обращал никакого внимания, раз он кончил акт. Впоследствии ему стало всё равно, он ли мастурбировал или его мастурбировали. Когда он сам онанировал, он думал о руке нравившегося ему мужчины. Грубые, жёсткие руки ему были приятнее. Пациент полагал, что не будь этого соблазна, его половая жизнь потекла бы нормально. Любовь к собственному полу он никогда не чувствовал, но всё же ему приходила мысль завести любовные отношения с мужчинами. Сначала он чувствовал половое влечение к противоположному полу. Он охотно танцевал, нравился женщинам, обращал больше внимание на фигуру, чем на лицо. У него были эрекции при виде симпатичной женщины. Он никогда не испытал коитуса, так как боялся заразиться. Он даже не знал, потентен ли он по отношению к женщине. Ему казалось, что нет, так как женщина не возбуждала у него никакого чувства, особенно за последние годы. Тогда как раньше в своих чувственных сновидениях видел только мужчин и женщин, он впоследствии мечтал лишь о близости с мужчиной. О чувственных отношениях к женщине он за последние годы и не думал. В театре, балете, цирке его интересовали лишь женские фигуры. В музеях его одинаково привлекали мужские и женские статуи. Пациент страстный курильщик, пьёт много пива, любит мужское общество, бегает на коньках. У него никогда не было желание нравиться мужчинам, наоборот, он скорее хотел бы нравиться женщинам. Он тяготиться теперь своим положением, так как пристрастился к онанизму. Прежняя безвредность последнего сменилась теперь вредными влияниями. С июля 1889 года он страдает невралгией яичек. Боль наступает главным образом ночью. Ночью у него появляется дрожание (повышенная рефлекторная раздражительность); сон не освежает его. Пациент просыпается с болью в яичках. Теперь он чаще онанирует и боится онанизма. Он ещё надеется на то, что его половая жизнь будет направлена на нормальный путь. Он думает теперь о будущем, у него есть связь, девушка ему симпатична, и ему приятно мечтать о том, что она будет его женой. Пять дней он воздерживался от онанизма, но не верит дальше в свои силы. За последнее время он очень подавлен, не имеет никакой охоты к труду. Пациент большого роста, силён, хорошо упитан, с густой бородой. Череп и скелет нормальны. Настоящее состояние. У пациента глубокие рефлексы, зрачки расширены, одинаковы, сильно реагируют. Каротиды одинакового калибра. Гиперестезия уретры. Семенной тяж и яички не чувствительны. Совершенно нормальные половые части. Пациент успокоен. Ему дана надежда, что он освободиться от онанизма и извращения. Назначены полуванны (20-24 R), водный экстракт спорыньи 0,5, антипирин 1,0 в день. Вечером 4,0 бромистого калия. 13 декабря. Пациент пришёл сегодня расстроенный, жалуясь, что не в силах сам бороться с онанизмом и просит помочь ему. Гипноз. Пациент получает внушения: 1. Я не могу, не должен, не желаю больше онанировать. 2. Ненавижу любовь к собственному полу и ни одного мужчину больше не сочту красивым. 3. Я хочу и выздоровею, полюблю хорошую женщину, буду счастлив и её сделаю счастливой. 14 декабря. Пациент увидал сегодня на улице красивого мужчину и почувствовал сильное влечение к нему. С этого времени через день гипнотические сеансы с теми же внушениями. 18 декабря (четвёртый сеанс). Получился сомнамбулизм. Стремление к онанизму и интерес к мужчинам исчезли. На восьмом сеансе к упомянутым внушениям присоединились "полная потенция". Пациент почувствовал моральный подъём и физически окреп. Невралгия яичек исчезла. Он полагает, что теперь находится на степени нуля полового ощущения. От мастурбации и извращения, ему кажется, он свободен. После 11 сеанса он счёл излишней дальнейшую врачебную помощь. Он хочет отправиться домой, и жениться на любимой девушке. Он чувствует себя совершенно здоровым и потентным. В начале января 1890 года пациент освобождён от лечения. В марте 1890 года пациент писал мне: "С тех пор мне ещё приходилось употреблять несколько раз всю свою силу, чтобы бороться со своей привычкой, и, слава богу, мне удалось освободиться от этого зла. Я несколько раз уже выполнил коитус, испытав при этом достаточное удовольствие. Я спокойно взираю на свою счастливую будущность".1

Случай 140. Х., 25 лет, помещик. Происходит от невропатического, вспыльчивого отца. Последний в половом отношении был нормален. Мать нервнобольная, как и две её сестры. Мать матери была нервная, отец матери допускал половые эксцессы. Пациент – единственный ребёнок, похожий на мать. С рождения был слаб, страдал много мигренью, был нервный. Болел разными детскими болезнями. С 15 лет без соблазна стал предаваться онанизму. До 17 лет не чувствовал влечения ни к мужскому, ни к женскому полу. Теперь – склонность к мужчинам. Влюбился в товарища. Последний ответил ему взаимностью. Оба обнимались, целовались, взаимно мастурбировали. При случае пациент имел с мужчинами коитус между бёдрами. Педерастия была ему противна. Сладострастные сновидения вращались вокруг мужчин. В театре и цирке его интересовали только мужчины. Склонность направлена на 20-летних. Красивый большой рост симпатичен пациенту. Положение данного мужчины не интересовало его. Он чувствовал себя в своих половых связях в мужской роли. С 18 лет родители стали следить за ним, так как он завёл скандальную связь с кельнером. Его взяли домой. Он стал сходиться с лакеями, кучерами. После скандала его отправили в путешествие. В Лондоне он попал в шантаж, но ему удалось бежать домой. И этот горький опыт не научил его. Он снова взялся за прежнее. Пациента стали лечить (декабрь 1888 года). Пациент большого роста, хорошо упитан, мужского сложения, с хорошо развитыми половыми частями. Походка, голос, манеры – мужские. Выраженных привязанностей к мужчинам у него не было. Он мало курит и только сигареты, мало пьёт, любит сладости, музыку, искусство, цветы, вращается охотно среди женщин, носит усы, но бороду бреет. Он вообще изнеженный, вялый, любит поздно валяться в постели. Свою склонность к собственному полу никогда не считал болезненной. Он считал её врождённой, хотел освободиться от этого, но не верит в собственные силы. Он уже делал попытки, но тогда вновь начинал онанировать, что вызывало у него неврастенические припадки. Моральных дефектов нет. Интеллектуальность несколько ниже среднего. Исключительно невропатический взгляд говорит о нервной конституции. Пациент не безнадёжный и совершенный мужелюбец. Он обладает гетеросексуальными ощущениями, но чувства возбуждения в отношении прекрасного пола редко возникают у него. На 19 году товарищи в первый раз увлекли его в публичный дом. Он не испытал никакого отвращения к женщине, имел достаточную эрекцию, коитировал с некоторым удовольствием, но без интенсивного ощущения сладострастия, которое он испытывал при объятиях мужчин. С тех пор пациент коитировал ещё шесть раз, дважды по собственной инициативе. Он уже мечтал о том, что встретиться с симпатичной женщиной и жениться. На брачные узы и полное воздержание от сношений с мужчинами он, конечно, будет смотреть, как на свой прямой долг. Так как здесь имелись рудименты гетеросексуального чувства, и случай не являлся безнадёжным, то мне показалось уместным применить лечение. Показания были достаточно ясны, но полагаться на слабую волю нельзя было. Надо было в гипнозе искать поддержку для морального врачебного влияния. Надежда была слаба ввиду заявления пациента, что известный Hansen два раза безрезультатно прибегал к гипнозу. Однако надо было ввиду серьёзности положения сделать ещё одну попытку. К моему изумлению бернгеймовский метод тотчас привёл к глубокому сну с возможностью постгипнотического внушения. При втором сеансе получился сомнамбулизм. Поглаживанием кожи можно было вызвать контрактуры. Пробуждение совершилось по счёту три. Пациент не помнил ни о чём из случившегося. Гипноз предпринимался через 2-3 дня с целью гипнотического внушения. Наряду с этим моральное воздействие и гидротерапия. Гипнотические внушения таковы: 1. Я презираю онанизм, потому что он делает хилым и несчастным. 2. У меня нет больше никакой склонности к мужчинам, ибо любовь к мужчинам противна религии, природе и закону. 3. Я чувствую склонность к женщинам, ибо женщины милы, достойны любви и созданы для мужчин. Уже после четвертого сеанса заметили, что пациент начинает ухаживать за дамами в том кругу, куда его ввели. Вскоре после этого, когда гастролировала знаменитая певица, он воспылал страстью к ней. Через несколько дней пациент даже справляется об адресе публичного дома. Одновременно пациент охотно посещает общество молодых людей, но тщательное наблюдение не обнаружило ничего предосудительного. 17 февраля. Пациент просит разрешения совершить коитус, и весьма удовлетворён своим визитом к даме полусвета. 16 марта. До сих пор гипноз около двух раз в неделю. Пациент под влиянием только взгляда приходит тотчас в состояние сомнамбулизма, повторяет свои требования, свои внушения, доступен любому постгипнотическому внушению, не помнит после пробуждения ничего о внушениях во время гипноза. Он уверяет, что совершенно освободился от онанизма и половых чувств в отношении мужчин. Так как он во время гипноза даёт стереотипные ответы, например, что он тогда-то онанировал в последний раз, и так как он слишком находится под влиянием воли врача, чтобы лгать, то его показания заслуживают полнейшего доверия. Он торжествовал, что освободился от всех неврастенических припадков. На сношения с мужчинами решительно ничего не указывало теперь. Он глядел теперь открыто, свободно, мужественно. Так как он теперь по собственному побуждению время от времени коитировал с наслаждением, и так как поллюции появлялись во время сновидений, в которых играли роль женщины, то не оставалось сомнения, что гипноз дал блестящие результаты и видоизменил все его чувства, представления, желания. Пациент, вероятно, останется навсегда фригидной натурой, но он часто говорил о своём намерении жениться, как только он встретит женщину по душе. Лечение прекращено. В июле 1889 года я получил письмо от отца, который сообщает, что его сын вполне здоров и нормален. 24 мая 1890 года я случайно встретился с пациентом во время одной поездки. Его свежий, цветущий вид говорил о его благополучии. Он сообщил мне, что ещё находил нескольких мужчин симпатичными, но никогда уже не имел с ними сношений в половом смысле. При случае он с полным наслаждением имел коитус с женщинами и теперь искренно мечтает о женитьбе. Ради опыта я загипнотизировал пациента по прежнему способу, и спросил его о приказаниях, данных ему в своё время. В глубоком сне он повторил приказания, полученные в 1888 году. Это, во всяком случае, служит прекрасным примером возможной продолжительности и силы постгипнотического внушения.



  1. Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   42


©netref.ru 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет