Рихард фон Крафт-Эбинг половая психопатия судебно-медицинский очерк для врачей и юристов Ташкент 2005



бет35/42
Дата02.05.2016
өлшемі5.92 Mb.
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   42

Меланхолия


Сознание и настроение меланхоликов неблагоприятны для пробуждения полового влечения. Однако случается иногда, что такие больные мастурбируют. В моих случаях дело идёт о пациентах предрасположенных и занимавшихся онанизмом уже до заболевания. Акт не мотивируется, по-видимому, удовлетворением сладострастного возбуждения, а скорее привычкой, временем, страхом и стремлением вызвать временную перемену в тягостном психическом состоянии.
    1. Истерия


При этом неврозе весьма часто и половая жизнь оказывается ненормальной. У предрасположенных это всегда так бывает. Всевозможные аномалии половых функций наблюдаются здесь в крайне разнообразных формах и в виде извращённейших явлений, на почве наследственной дегенерации и при моральном идиотизме. Болезненное изменение и извращение полового чувства никогда не остаются без последствий для духовной жизни больного.

У истеричных часто болезненно возбуждена половая жизнь. Это возбуждение может быть интермиттирующим (менструальным?). Последствием может быть бесстыдная проституция, даже у замужних. В более слабых случаях половое влечение обнаруживается в онанизме, хождении нагишом по комнате, смазывании тела мочой и другими нечистыми веществами, прикладыванием частей мужской одежды и т.д.

Schül ("Klinische Psychiatrie", 1886) находит особенно сильно повышенное половое влечение, "которое превращает в Мессалин предрасположенных девушек и даже женщин, живущих в счастливом браке". Упомянутый автор знает случаи, где женщины даже во время свадебного путешествия убегали со случайно встретившимися мужчинами, где уважаемые женщины входили в связь без разбора и жертвовали своим достоинством в ненасытном половом влечении.

При истерическом умственном расстройстве болезненно возбуждённая половая жизнь может обнаружиться в безумной ревности, безосновательном обвинении мужчин в развратных поступках, галлюцинациях коитуса и т.д.

Иногда может развиться фригидность с недостаточным ощущением сладострастья, но большей части на почве генитальной анестезии.

    1. Паранойя


Ненормальные явления со стороны половой жизни далеко не редкость в различных формах первичного помешательства. Однако некоторые из них развиваются на почве полового воздержания (мастурбаторная паранойя) или процессов полового возбуждения, причём дело идёт о психически дегенеративных индивидуумах, у которых наряду с другими признаками функциональной дегенерации значительно поражена и половая жизнь.

Особенно ясно болезненно повышенная, а иногда и извращённая половая жизнь обнаруживается при эротической и религиозной паранойе. В первом случае, однако, половое возбуждение не слишком направлено непосредственно на удовлетворение полового чувства, сколько носит характер платонической любви, выражается в поклонении данной особе другого пола, а иногда даже фантастическому образу, картине, статуе.

Слабо или чисто мысленно проявляющаяся любовь к другому полу основана, впрочем, нередко на слабости органов воспроизведения, вызванной продолжительным онанизмом. И под целомудренным обожанием любимого существа может скрываться большая похотливость и половое злоупотребление. Иногда, именно у женщин, может даже возникнуть половое возбуждение в смысле нимфомании.

Точно также религиозная паранойя основана по большей части на половой сфере, которая обнаруживается в форме ненормально раннего и болезненного полового влечения. Либидо находит удовлетворение в мастурбации или в религиозном мечтании, предметом которого могут быть духовные лица, святые и т.д. Об этих психопатологических отношениях между половой и религиозной сферой сказано уже было в начале книги.

Сравнительно часты (помимо мастурбации) при религиозной паранойе половые преступления. Замечательный случай религиозного помешательства, повлекшего за собой даже развод, сообщён в произведении Marc'а. Случай разврата с маленькими девочками со стороны 43-летнего мужчины, который страдал религиозной паранойей и временно был эротически возбуждён, сообщил Girand (Annales médico-psychologique). Сюда относится также случай инцеста (Liman, " Vierteljahresschrift für gerichtliche Medicin"). Подобные случаи сообщены Cullere'ом ("Perversions sexuelles chez les persécutés" в " Annales médico-psychologique", Mars., 1886). Таково, например, наблюдение одного больного, который страдал сексуальной паранойей и пытался изнасиловать свою сестру, поддаваясь мнимому преследованию со стороны бонапартистов. В другом случае капитан, страдавший манией электромагнетического преследования, возбуждался своими преследователями к педерастии.

Случай 149. К., чиновник, 25 лет, отец – ипохондрик, мать – психопатична. В семь лет пациент перенёс тиф. С 11 лет онанизм (не посредством фрикций члена, а при помощи массирования кожи мошонки между пальцами). С 18 лет мрачное, подавленное настроение, которое стало для него привычным. Никогда не испытывал склонности к противоположному полу, напротив, пылкая любовь к товарищам, которая, впрочем, оставалась платонической. Частые ночные поллюции со снами, содержанием которых были половые сношения с коллегами. В январе 1876 года появилось стучащее ощущение в венах, каждый удар сердца сопровождался чувством струящейся воды от мошонки к сердцу, при этом – сердцебиения. В октябре 1876 года обострение этого невропатического состояния. Пациент стал ипохондричен, чувствовал запах хлороформа и считал это симптомом разложения семени, имел судороги разгибающих мышц, кожное ощущение ползающих мурашек, чувство удушливости, как если бы тело в области грудной клетки было бы перевязано, чувство кола в спинном мозгу. Было чувство, что ноги перестали касаться пола. Странная поза и выражение лица. Черты правой половины лица тоньше, чем левой. Левый придаток яичка ненормально велик. Пациент в дальнейшем обнаружил картину мастурбаторной паранойи. (Собственное наблюдение. Архив психиатрии, том VII.)


  1. Болезненная половая жизнь перед судом1


Свод законов всех культурных наций карает тех, которые совершают развратные действия. Насколько поддержание нравственности является одним из важнейших условий для государственной и общественной жизни, настолько государство может сравнительно мало сделать в качестве охранителя нравственности в борьбе с чувственностью. Эта борьба неравна, так как лишь известная часть половых преступлений преследуется, лишь часть их становится достоянием суда.

Судебная статистика устанавливает тот печальный факт, что половые преступления в нашей современной культурной жизни всё больше и больше увеличиваются, причём в числе их жертв как бы совершенно специально оказываются дети моложе 14 лет.

Уже Каспер (Klinische Novellen) в начале 60-х годов обратил внимание на этот печальный факт. Тогда как ему в качестве судебного врача в Берлине пришлось с 1842 по 1851 год исследовать только 52 случая, он с 1852 по 1861 год имел 138 случаев преступлений против нравственности в отношении детей и взрослых.

По "Comptes rendus de la justice criminelle en France" преступления против нравственности составляли с 1826 по 1840 год лишь 20% всех преступлений, а с 1856 по 1860 год – 53%. При этом преступления в отношении детей составляли с 1826 по 1830 год только 1/13 всех дел, а с 1856 по 1860 год уже ⅓ их.

Oettingen (Moralstatistik) сообщает для Франции количество дел о мастурбации детей – 136 в 1826 году и 805 в 1867 году.

Moreau определят случаи безнравственных преступлений с детьми, дошедшими до суда, для 1872 года – 682, для 1876 года – 875. В Англии число судебных дел, где жертвой становились дети, было в 1830 году – 34, в 1851 году – 55. В Пруссии по Oettingen'у половые проступки возросли с 1855 года по 1869 год с 325 до 925, половые преступления с 1477 до 2945. Также Ortloff ("Die strafbaren Handlengen") находит заметное увеличение половых преступлений против детей моложе 14 лет.

Интересной статистикой нравственных преступлений во Франции с 1860 по 1892 год мы обязаны Thoinot ("Attentats aux moeurs et perversions du sens génital.", 1898, Paris). В то время как половые преступления во Франции вообще как бы уменьшаются. Достигнув в 1860 году 830 (2,3 на 100 000 жителей), а в 1892 году только 679 (1,7 на 100 000 жителей), отношение преступности к взрослым и детям изменилось: в 1860 году оно выражалось числами 180:650 (1:3,6), а в 1892 году – 78:601 (1:7,7). В 1885 году оно достигло своего максимума (1:9,5).

На основании этих печальных фактов моралист должен прийти к заключению, что общественная нравственность падает и что в этом отчасти повинна чрезмерная мягкость законодателя в карании половых преступлений по сравнению с прошлыми веками.

Врач-наблюдатель приходит к иному заключению, а именно, что это явление в современной социальной культурной жизни находится в связи с возрастающей нервностью последних поколений, насколько она поражает невропатически предрасположенных субъектов, раздражает половую сферу, толкает к половым злоупотреблениям и ведёт к извращённым половым актам. Этому дегенеративному явлению в наше время немало способствует алкоголизм, насколько он влечёт за собою этическое и интеллектуальное падение у пьяниц и этим усиливает половое возбуждение.

Сравнительное увеличение преступности по отношению к детям объясняется, на мой взгляд, прогрессирующим физическим упадком (импотенция) и психической дегенерацией взрослого населения. За это говорит установленный Tardieu и подтверждённый Brouardel'ем и Bernard'ом факт, что упомянутые преступления в отношении детей чаще встречаются в больших городах, а преступления в отношении взрослых, именно изнасилование, - в деревнях.

Также статистические данные упомянутых авторов показывают, что чем старше преступник, тем моложе жертвы и что для своих половых преступлений старцы избирают только детей. Это говорит за то, что импотенция и нравственное падение служат важными причинными условиями этих ужасных преступлений.

Психиатрии нельзя отказать в том, что она распознала и доказала психически болезненное значение массы чудовищных, парадоксальных половых актов.

Юриспруденция очень мало воспользовалась до сих пор этими фактами психопатологического исследования. Она поэтому становится в противоречие с медициной и находится постоянно в опасности налагать наказания на таких лиц, которые научно должны быть признаны невменяемыми.

Такое поверхностное отношение к преступлениям, подрывающим общественное благо, даёт в результате то, что судьи, строго наказав преступника, который для общества опаснее убийцы или хищного зверя, снова открывают ему доступ в общество по отбытии наказания. А между тем научное исследование может доказать, что человек с врождённым психическим и половым вырождением, следовательно человек невменяемый, должен быть обезврежен на всю жизнь, но отнюдь не должен быть наказан.

Суд, принимающий во внимание только преступление, но не преступника, рискует всегда нарушить интересы общества (общественная нравственность и безопасность), а также интересы личности (честь).

Нигде нет такой необходимости в совместной работе судьи и врача-эксперта, как при половых преступлениях, и только антрополого-клиническое исследование может пролить свет в этом вопросе.

Характер преступления сам по себе никогда не может быть решающим моментом насчёт того, идёт ли дело о психологическом и физиологическом акте. Извращённый акт не заключает в себе извращения чувства. Во всяком случае и у людей, умственно здоровых, наблюдались самые дикие, извращённые половые акты. Но извращение чувства должно быть признано патологическим. Это доказывается развитием условий его возникновения и констатированием его, как частичного явления невро- или психопатического общего состояния.

Важен внешний факт, но это даёт лишь возможность делать догадки, насколько одно и то же половое деяние, смотря по тому, кто его совершил, например, эпилептик, паралитик или умственно здоровый, получает совершенно иное выражение.

Периодическое повторение акта в идентичных видах, импульсивный способ выполнения заставляют предполагать патологическое значение. Но решение кроется в исследовании психологических моментов проступка (ненормальности представления и чувства) и определение этих элементарных аномалий как частичных явлений невро-психопатического общего состояния, либо отсталости психического развития, состояния психической дегенерации или психоза.

Сведения, изложенные в общей и специальной патологической части этой книги, ценны для эксперта при выяснении причин различных деяний.

При решении вопроса о том, имеем ли мы дело только с безнравственностью или психопатией, мы можем получить надлежащие данные лишь посредством судебно-медицинского исследования, которое рассматривает научно всю совокупность данного лица, анатомически, антропологически и клинически.

Доказательство врождённой аномалии половой жизни важно и требует исследования в отношении психической дегенерации. Благоприобретённое уклонение может быть признано болезненным только на почве невро- и психопатии.

Практически здесь следует прежде всего думать о паралитическом слабоумии и эпилепсии. Решение насчёт вменяемости находит себе опору в доказательстве психопатического состояния у лица, обвинённого в половом преступлении. Такое доказательство необходимо, чтобы не впасть в ошибку и не прикрыть безнравственность маской болезни.

Психопатические состояния могут вести к преступлениям против нравственности и в то же время давать условия вменяемости, насколько:



  • нормальному, обычно повышенному половому влечению не могут быть противопоставлены никакие нравственные или законные представления, причём последние

    • никогда не существовали (врождённая умственная слабость);

    • утрачены (благоприобретённая умственная слабость);

  • половое влечение повышено (психическая экзальтация), а сознание в то же время помрачено, психический механизм слишком расстроен, чтобы существующие ещё добродетельные представления могли оказать известное влияние;

  • половое влечение извращено (психическая дегенерация). Оно может быть повышено и непреодолимо.

Случаи полового преступления, стоящие вне психического состояния дефекта, вырождения или заболевания, никогда не могут быть оправданы невменяемостью.

Во многих случаях вместо психически-болезненного состояния будет найден невроз (местный или общий). Насколько переходы между неврозом и психозом ускользают от внимания, настолько элементарные психические расстройства при первом часты, а при глубоком извращении половой жизни постоянны, настолько невротические аффекты, например, импотенция, раздражительная слабость и т.д. оказывают влияние на совершение проступка, - справедливый суд найдёт всегда смягчающую вину обстоятельства.

Практический юрист на различных основаниях найдёт всегда необходимым при всех половых преступлениях требовать психиатрической экспертизы.

Что касается указаний, свидетельствующих о патологичность случая, то они во всяком случае вытекают из следующих обстоятельств.

Преступник – старик. Половое преступление совершено открыто, с поразительным цинизмом. Способ полового удовлетворения странный (эксгибиционизм) или жестокий (изувечение, убийство), или извращённый (некрофилия и т.д.).

На основании опыта можно сказать, что среди половых актов могут иметь психопатологическое основание изнасилование. Осквернение, педерастия, лесбийская любовь, скотоложство. При сладострастном убийстве, а также при осквернении трупов вероятны психопатические состояния.

Эксгибиционизм, а также взаимная мастурбация допускают большую вероятность патологических условий. Онанирование другого, как и пассивный онанизм, может иметь место при старческом слабоумии, извращённом половом чувстве и у простых развратников.

Куннилингус и фелляция представляли до сих пор лишь в исключительных случаях психопатологические условия. Эти половые безобразия происходят, по-видимому, исключительно у пресыщенных естественными половыми сношениями, а также у развратников с ослабленной потенцией. Анальные сношения с женщинами наблюдаются не у психопатических супругов, а у низко стоящих в нравственном отношении, и объясняется страхом перед потомством.

Практическая важность предмета заставляет принять во внимание судебно-медицинскую точку зрения в процессах половых преступлений. При этом получается ещё то преимущество, что психопатологические, иногда совершенно аналогичные действия получают настоящее освещение и в смысле физио-психологическом.




    1. Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   42


©netref.ru 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет