Ситуациялық есеп 1



Дата22.07.2020
өлшемі37.02 Kb.
Орындаған:Рымтай А.

Ситуациялық есеп 1

Қала сыртында көлік апаты орын алды.Науқас жасы шашамен 34 жас.Науқасты қарап тексергенде: -есі жоқ, тыныс алуы тоқтаған. Ірі артерияларда ұйқы және сан артерияларында тамыр соғуы анықталмады.Терісі бозарып,көгерген.Көздің қарашығын қараған сәтте үлкен кеңейген.Жарыққа ешқандай реакциясы анықталмады.

1.Науқаста не дамып отыр?Белгілерін атап өтіңіз?

2.Сіздің тактиканыз қандай болады?

3.Бұл көмек көрсетілудің қолдану көрсетілімі қандай болып тұр,маңыздылғы?

Ситуациялық есеп 2

Сіз көшеде кетіп бара жатқан кезде адамдардың көмекке шақырып жатқандығын байқадыңыз.Тез арада барып қарағанда жасы шамамен 43 жастағы науқас жатыр.Өмірлік белгі анықталмады.Тез арада диагностикалау арқылы қарағанда науқастың ұйқы мен сан артериясынан тамыр соғуы жоқ,Терісі сұрланып көгеріп кеткен,суық.Есі мен тыныс жоқ.Көз қарашығы үлкейген.Арефлексия.

1.Сіздің диагнозыңыз қандай?

2.Қандай көмек көрсетесіз?

Жауабы:

1 ситуациялық есеп:

1.Клиникалық өлім дамып отыр:өмір белгілерінің анықталмауы.

2.Шұғыл түрде жүрек-өкпе реанимациясын өткізу керек.

1.Клиникалық өлім белгі анықтау.

2. Жедел жәрдем бригадасын шақыртуға бұйрық беріңіз

3. Содан кейін ұсынылған қалпына келтіру кезеңдерінің бірізділігін бақылау

Америкалық дәрігер Питер Сафар, реанимацияға көшіңіз.

Сафар әдісі - «ABC ережесі».

А ережесі. Жоғарғы тыныс жолдарының ерікті өткізгіштігін қамтамасыз ету.

В ережесі. «Ауыздан ауызға» немесе «ауыздан мұрынға» әдістері өкпенің жасанды вентиляциясы арқылы тыныс алуды жасанды қолдау.

С ережесі. Жүрекке массаж жасау арқылы қан айналымын жасанды қолдау

4.Зардап шегушінің басын оң жақ қырына бұрыңыз, сол қолдың үлкен саусақпен төменгі алдынғы тістерді, ал 2 (сұқ) саусақпен -жоғарғы тістерді басыңыз;

5.ауызын ашыңыз,алмалы-салмалы тістерін алыңыз;

6.оң қолдын 2 (сұқ) және 3 (ортанғы) саусақтарын алдын ала орамалмен, сүткілермен немесе басқа матамен орап алып (бүл жоғарғы тыныс жолдарының толық ашылуына себепкер болады) немесе электросорғыш көмегімен ауыз қуысын мұқиятты түрде тазартыңыз;

7. Зардап шеккен адамның басын артқа лақтырып, валик салыңыз,бір қолды мойынның астына, екінші қолын жәбірленушінің маңдайына қоюға көмектеседі,басын артқа лақтырады.

7.Мұрын жабу қолмен,толықтай ауызымызбен ауызына ауа толтырып жібереміз,зардап шегушінің өкпесіне 3-5 дем беруді жасап, кеуде торы экскурсиясы бойынша тыныс жолдарының өткізгіштігіне көзіңізді жеткізіңіз.

Дұрыс болса өкпе көтеріледі.

8. Содан соң кеудені киімнен, шалбар белдігін шешіп алыңыз, жейдені мойынға дейін жыртыңыз.

9. Қолдың дұрыс орналасуын табыңыз. Ол үшін төс сүйегінің соңын сезіңіз,

содан кейін (3-4 сантиметр) кифоидтық процестен жоғары алақанның негізімен жәбірленушінің кеудесіне , ал екінші қолды үстіне қойыңыз.

Кеудеге қысым жасағанда шынтақ бүгілмейді.

10. Массаж 4-5 см тереңдікке дейін жүзеге асырылады.

11.Егер алақанның астында жағымсыз сыну пайда болса (қабырғаның сынуы белгісі), онда ырғағын төмендетіп, ешқандай жағдайда тоқтатпау керек жанама жүрек массажын.

12.3 циклдан соң ұйқы артерия тексеру

13. Жүрекке өкпелік реанимацияны қажет болғанша жалғастырыңыз

тәуелсіз жүрек соғуын қалпына келтіру немесе жедел жәрдем келгенге дейін

көмек », бірақ 25-30 минуттан аспайды.

14. Егер бір құтқарушы көмек көрсетсе, онда 2 тыныс алу - 15 (60) қысым.

Егер екі құтқарушы көмектессе, онда 1 дем - 5 (60) қысым.

15.Науқас қалпын келтіргенше жалғастыру тек 30 мин асырмау қажетпіз

16.ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМ КҮТУ

17.Содан кейін күтім жағдайын ұйымдастыру.



3.Клиникалық өлім дамыған кезде жүрек-өкпе реанимациясын жасау тиіс,ол арқылы өмірдің негізгі функцияларын қайта қалпына келіруге болады.

Ситуациялық есеп 2

Жауабы:

1.Науқаста клиникалық өлім дамып отыр.

2.Шұғыл түрде жүрек-өкпе реанимациясын өткізу қажет.

1. Клиникалық өлімнің белгілерін тексеру.

2. Төменгі жақты тарту

3. ауыз қуысын тазалаймыз

4. Басың артқа лақтырыңыз

5. Зардап шеккен адамның аузына 2 дем шығарамыз

6. Қолдың дұрыс орналасуын табыңыз (кеудеге қойғанда)

7. 15 қысымды жасаймыз

8. Зардап шеккен адамның аузына 2 дем шығарамыз

9. 15 қысымды жасаймыз

10. 5 циклден кейін: импульстің пайда болғанын немесе жоқ екенін, жоқ болса тексереміз,қысым жасауды жалғастырыңыз

11. Егер импульс пайда болса, бірақ тыныс болмаса, біз бұдан әрі баспаймыз, және әр 5-6 секунд сайын ауызға дем шығаруды жалғастырыңыз.

12. 30 минуттан кейін біз «биологиялық» өлімнің белгілерін тексереміз, бұл симптом мысықтың көзі

Биологиялық өлім белгісі анықталса жүрек-өкпе реанимациясы жүргізілмейді.Ол қайтымсыз процесс.

Достарыңызбен бөлісу:


©netref.ru 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет