Акцентуация личности (классификация Личко А.Е.) часть 1

Характер представляет собой сравнительно устойчивое сочетание психологических черт и качеств личности, которые проявляются в деятельности и общении, и характеризуют типичные для человека способы поведения. Например, по отношению к людям он может быть общительным или замкнутым, к окружающему миру – убеждённым или беспринципным, к деятельности – активным или бездеятельным, к самому себе – эгоистичным или альтруистичным.

Характер человека формируется в зависимости от образа жизни и социальной среды (воспитание и семья, учебные заведения, трудовой коллектив и т.д.). Важно, какая социальная группа более предпочтительна человеку. Характер тесно связан с темпераментом. Но темперамент неизменен, он закреплён генетически, а характер может формироваться в течение всей жизни человека. В зависимости от ситуации, например, в час пик люди ведут себя по-разному: кто-то спокойно терпит давку в метро, а кто-то изрядно показательно нервничает, кто-то на замечание реагирует спокойно, а кто-то лезет в драку. Это зависит от типа темперамента и характера человека.

Типологией характера и личности занимались многие как отечественные, так и зарубежные выдающиеся психологи и психиатры: Э. Кречмер, К. Леонард, А. Личко, Д. Кейси, Н. Обозов, А. Ганнушкин и др. Исследования показали, что характер человека имеет свою вариативность: когда та или иная черта оказывается на границе нормы, то мы имеем дело с акцентуацией.

Особенности характера

Как уже говорилось, дистимы в большей степени сфокусированы на негативе. Они умудряются расстроиться и испытать печаль даже при возникновении радостных событий в их жизни.

По крайней мере, замечают только то, что способно расстроить. Счастье же проходит мимо них словно транзитом, совершенно не задерживаясь в воспоминаниях.

Отличаются замедленным мышлением и реакциями на различные раздражители. Прежде чем что-то сказать, выдерживают длительную паузу, собираясь с мыслями и продумывая каждое слово. В беседах активного участия не принимают, в основном молча слушают, изредка вставляя замечания и комментарии.

Ребёнка дистимического типа легко выявить, он обычно не уверен в себе, робок и пуглив. Его редко можно заметить за игрой, которая сопровождается громким смехом.

Обычно он сосредоточено собирает конструкторы, мозаику и отказывается участвовать в конкурсах и прочих групповых собраниях.

Предпочитает одиночество, так ему спокойнее и безопаснее, да и предоставляется возможность поразмышлять о каких-то печальных сторонах жизни, пока никто не отвлекает разговорами.

Шизоидный тип

Как и прочие преморбидные типы личности по Личко, характеризуется повышенным риском трансформации в психопатию. Входит в типологию акцентуаций характера Личко как вариант клинической нормы. Но часто эта акцентуация превращается в расстройство личности. Шизоиды характеризуются группой свойств.

Замкнутость. Как правило, шизоид — это современный отшельник. Люди с подобной акцентуацией не умеют строить близкие отношения. Чаще всего и не желают, поскольку особенности психической деятельности направлены вовнутрь индивида. Внешние атрибуты жизни, будь то отношения, работа, их интересуют куда меньше. Если вообще интересуют.

Богатый внутренний мир. Однако шизоид не пускает туда никого. Изредка такой чести удостаиваются только самые близкие люди – друзья или партнер.

Нежелание устанавливать социальные контакты. Не только неумение, но еще и нежелание делает шизоида тем, кто он есть. Отлично у пациентов подобного рода получается устанавливать далекие, деловые отношения, где все расписано по ролям. Например, учитель-ученик или же работник-начальник. В остальных, средних и тем более близких отношениях возникают серьезные проблемы.

Отсутствие эмпатии. Людям с шизоидной акцентуацией характера недостает понимания эмоций других. Также они не понимают скрытых жестов и подспудного смысла сказанного. Потому возникают проблемы в личной жизни, неформальном общении. Шизоид предпочитает, чтобы ему обо всем говорили прямо, без намеков.

Развитый интеллект. Довольно часто, но не всегда. Позволяет продуктивно трудиться в самых разных сферах, будь то наука или прочие виды деятельности. Часто шизоиды достигают успеха и на поприще искусства, художественной деятельности.

Нестандартное мышление.

Шизоиды довольно закрытые люди. Однако они отличаются верностью, преданностью. Нестандартным мышлением и, как правило, высоким уровнем интеллекта.

Профессиональная деятельность

Являются прекрасными работниками, только при условии, что им не будут ставить жестких временных рамок и требовать быстрых результатов. Способны выполнять кропотливую и монотонную работу, за которую не каждый возьмется, тщательно проверяя все детали и нюансы.

Ответственны и исполнительны. На дистимов наверняка можно положиться, если они согласились решить какую-то задачу, на середине пути её не забросят. И слова свои держат.

Частые пересечения с другими людьми вызывают напряжение и стресс, что крайне негативно сказывается на их самочувствии и продуктивности. Поэтому лучше выбирать профессию, не связанную с общением и принятием ответственных решений.

Данный психотип обладает высокоразвитым чувством справедливости. Он не будет воровать, подвергать компанию и сотрудников опасности и нарушать границы, которые установлены даже негласно.

Занимая руководящую должность, получает признание от подчинённых, которые могут смело рассчитывать на его добросовестность и тактичность.

При любых неудачах склонен винить себя, несмотря на то, что на какие-то события совершенно не в силах был повлиять.

Форс-мажорные ситуации способны довести его до нервного срыва, так как совершенно не умеет справляться с трудностями и быстро находить наиболее оптимальные способы решения проблем.

Поэтому в момент стресса он не думает, что делать, чтобы исправить ошибки, а полностью отдаётся процессу самобичевания.

Акцентуации характера с точки зрения А. Е. Личко

Согласно теории Личко, акцентуация – это временные изменения характера. В процессе развития ребенка они могут появляться и исчезать. Эти изменения и особенности личности иногда переходят в психопатии и сохраняются уже во взрослом состоянии.

Направление развития заостренных черт личности определяется социальным окружением и видом акцентуации. Она бывает явная и скрытая.

Согласно психиатру А. Личко, акцентуации – это пограничные состояния между нормой и патологией.

Поэтому свою классификацию он выстраивал на основе видов психопатий.

Как проявляется шизофрения у подростков? Читайте об этом здесь.

Акцентуации характера — примеры:

Дистимическое расстройство

Опасность данного типа акцентуации характера заключается в том, что он способен довести себя мрачными мыслями и фокусировкой лишь на негативе до психического расстройства, которое называется дистимия.

Это депрессия, только в облегченном формате. Только протекает она дольше обычной. Поэтому рекомендуется обязательно лечить её у квалифицированных специалистов, не ожидая, что состояние улучшится само по себе.

Опасность дистимии заключается в том, что начаться может ещё в подростковом возрасте и длиться около двух лет.

Поэтому обычно сами больные и его близкие люди просто приходят к выводу, что настораживающие их признаки расстройства всего лишь являются чертами характера и воспринимают их как данность, с которой необходимо просто смириться.

Вот ещё, почему так важно обратиться к врачу при появлении первых же симптомов дистимии. Психотерапевт или психиатр смогут диагностировать наличие, либо отсутствие расстройства.

Признаки

Нижеуказанные симптомы могут беспокоить два, а то и три года подряд. Вполне вероятны моменты улучшения состояния, но они краткосрочны и составляют примерно от 10 до 14 дней.

• Отношение к будущему крайне негативное, в то время как прошлое вспоминается с трепетом. Оно идеализируется, хотя в тот момент человек не ощущал ценности происходящего. Она обретается со временем, в качестве ностальгии.
• Способность концентрироваться снижена, внимание рассеяно, и человек попросту не в состоянии удерживать его, контролировать.
• Низкий уровень энергии, соответственно, падает работоспособность, не хочется по утрам вставать с кровати и вообще, двигаться.
• Бессонница, ночные кошмары.
• Изменение аппетита, чаще всего он повышается, так как личность с данным расстройством стремится получить удовольствие от жизни, замещая едой ощущение тревоги и безнадёжности. Но бывают ситуации и с отказом от пищи. Всё зависит от того, как она привыкла реагировать на стрессовые ситуации и справляться с напряжением.
• Отсутствие сексуального желания, низкая возбудимость.
• Самооценка становится критически низкой. Человек не в состоянии опираться на свои ресурсы и возможности, он не верит, что способен на что-то.
• Утрата удовлетворения от тех занятий, которые раньше радовали. То есть, он ощущает безразличие к любимым хобби и даже близким людям.

Лечение

Дистимия обычно лечится с помощью психотерапии, а также лекарственных препаратов, которые прописывает психиатр.

Обычно это антидепрессанты для того, чтобы нормализовать настроение и вернуть пациенту возможность испытывать полную гамму чувств и ощущений, помимо грусти, безнадёжности и печали.

Немаловажной является диагностика на наличие вторичных психических заболеваний, которые возникли вследствие развития данного расстройства.

Например, может появиться социофобия, панические атаки, зависимость от алкоголя, никотина и других психоактивных веществ, которые больной употребляет в целях улучшения своего эмоционального состояния.

Несколько лет быть угрюмым – достаточно непростое испытание. Отчего нередко возникают попытки совершить самоубийство с целью избавления от страданий.

В тяжёлых случаях может идти речь о «двойной депрессии», это когда дистимия протекает с повторными депрессивными состояниями.

Диагностика

В рамках диагностики проводится психопатологическое тестирование, которое позволяет определить выраженность психических отклонений – наличие акцентуаций характера, описанных Личко, или психопатий, невротических и психопатоподобных расстройств. Психопатия – аномалия характера, которая тотально определяет поведение индивида, не подвержена изменениям на протяжении жизни, препятствует социальной адаптации.

Чтобы поставить диагноз психопатия, необходимо наличие критериев – тотальность (влияние патологической черты на все эмоционально-волевые реакции), устойчивость, выраженность патологических свойств характера, провоцирующих социальную дезадаптацию. Патологические черты проявляются в ходе коммуникативного общения в семье, школьном и рабочем коллективе, кругу друзей.

Независимо от условий внешней среды гипертимная личность проявляет энергичность, активность, шизоидная – отгораживается от мира, истероидная – всеми средствами привлекает к себе внимание. Когда говорят об акцентуированной личности, речь идет о пограничных вариантах нормы, а не о патологии. У акцентуированной личности патологические черты проявляются не в каждой ситуации.

Иногда акцентуации характера до определенного момента пребывают в латентной форме, выявляются в определенных ситуативных условиях, например, во время экстремальной ситуации или в процессе прохождения теста по Личко. Другая особенность акцентуации – отсутствие препятствий для социальной адаптации, что позволяет дифференцировать небольшие отклонения от психопатии.

В рамках диагностики акцентуации характера используют опросники, разработанные Личко. Главная задача при личном опросе респондента – установление доверительного контакта. Врач опрашивает родственников, друзей, лиц из ближайшего окружения, чтобы получить достоверное представление о поведенческих паттернах пациента.

Если сложно наладить общение с опрашиваемым, применяется прием, когда врач сам сообщает сведения, полученные от родителей, коллег и других людей из окружения больного. Затем пациенту предлагают исправить неточности, дополнить сведения, прокомментировать информацию, объяснить противоречия. Чтобы выявить психопатию и акцентуацию характера у подростков применяют методики, разработанные Личко. Опрос больного проводится в форме непринужденной беседы.

Опрос нередко начинают с вопросов о соматическом состоянии пациента (самочувствие, настроение). Параллельно врач наблюдает за поведением опрашиваемого. Опросник разработан Личко в 1976 году. Опросник представляет собой наборы сгруппированных фраз, которые отражают отношение представителей разных психотипов к актуальным жизненным проблемам разного плана. Основные темы и вопросы:

1. Собственная оценка витальных функций (самочувствие, аппетит, трудоспособность, сон, преобладающий эмоциональный фон, настроение).
2. Отношение к близким людям (родителям, другим членам семьи, друзьям).
3. Отношение к окружающим (коллегам, знакомым, соседям).
4. Отношение к абстрактным категориям (будущему, критическим замечаниям в свой адрес, к общепринятым нормам, правилам, законам, к материальным ценностям, приключениям и рискованным мероприятиям, к опеке над собой).

Отвечая на поставленные вопросы, респондент выбирает 1 из нескольких вариантов ответов. Разрешается отказаться от ответов на несколько наборов фраз. В следующем опроснике нужно исключить ответы, которые подходят меньше всего. Исследования показывают, точность диагностики при помощи патопсихологических тестов составляет около 85%.

Рекомендации

• Дистимным личностям следует вести здоровый образ жизни. То есть, следить за рационом питания, делать зарядку, проводить много времени на свежем воздухе и полностью отказаться от никотина и прочих веществ, которые вызывают зависимость.
• Перестать уединяться, с целью предаться унынию, что характерно для этого психотипа. Старайтесь находить в себе силы общаться с другими людьми, иначе вы дистанцируетесь настолько, что потом будет совсем непросто вливаться в социальную жизнь, которая кипит вокруг в такой момент.
• Ищите поводы для смеха и радости. Играйте в игру, стараясь найти как можно больше положительных причин какой-либо ситуации. Например, если пошёл дождь, то придумайте, почему это хорошо, а не плохо, если вы его не любите.
• Если ваш близкий человек принадлежит к этой акцентуации характера, хвалите его как можно чаще. Это поможет поднять ему самооценку и, возможно, настроение.

Характеристика

Методика психиатра А. Е. Личко выделяет акцентуации характера, которые указывают на дисгармоническое развитие личности. В структуре характера у таких людей преобладают определенные личностные качества. Эти свойства ярко выражены и определяют поведенческие реакции индивида, влияют на социальную адаптацию.

Акцентуация по Личко указывает на пограничное состояние личности, которая находится на промежуточном уровне между психически здоровыми людьми и пациентами с диагностированными психическими расстройствами. В большинстве случаев развитие патологических свойств индивида связано с негативным влиянием внешней среды.

Классификация акцентуаций характера по Личко предполагает влияние особенностей воспитания на развитие личности. Например, гипопротекция (отсутствие воспитания, полное равнодушие к ребенку) лежит в основе усиления выраженности проявлений у неустойчивого и конформного типов личности, выделенных по классификации Личко.

Гиперопека часто усугубляет выраженность проявлений у индивидов с гипертимной, сенситивной, психастенической конституциональной предрасположенностью психики. Эмоциональное отвержение становится причиной усиления проявлений у людей сенситивного психотипа. Жестокое обращение в семье приводит к усугублению признаков шизоидной, истероидной, лабильной акцентуации.

Причины возникновения акцентуаций

Тип акцентуации, свойственный конкретному человеку, определяется в основном генетическими факторами. А вот её дальнейшее развитие и усиление определяются уже всевозможными внешними причинами, среди которых наиболее значимыми являются такие факторы как:

• Воспитание. Любые крайности, будь то недостаток внимания или гиперопека, могут спровоцировать развитие акцентуации.
• Количество свободы в детстве. Здесь подразумевается то, как ребенок учится, насколько свободным или авторитарным является процесс образования.
• Барьеры в общении. Если подросток испытывает проблемы в общении со сверстниками, это может приводить к нервным срывам, из-за которых проявляется акцентуация.
• Внутренняя дисгармония. Это может быть заниженная самооценка или комплекс неполноценности. Чем больше на человека давят такие переживания, тем сильнее проявляется акцентуация его характера.

Также к усилению и проявлению скрытых акцентуаций характера могут приводить недостаток общения и продолжительное пребывание в одиночестве, неудовлетворенность личных потребностей, различные заболевания центральной нервной системы и хронические болезни.

Застревающий (аффективно — застойный) тип.

Из положительных черт можно выделить общительность, высокие требования к себе, стремление к успеху. Однако, такие люди не очень разговорчивы, склонны давать нравоучения окружающим людям, поэтому их нарекают занудами. Уязвимы, очень ревнивы, иногда слишком самоуверенны. Эти люди мстительны, им сложно понять окружающих. Данный тип характеризуется высоким уровнем задержки аффектов — «застревает» на своих чувствах, мыслях, не может забыть обид, инертен в моторике. Склонен к затяжным конфликтам, четко определяет круг врагов и друзей. Подозрителен, отличается мстительностью. Проявляет большое упорство в достижении своих целей.

Застревающий тип личности отличается высокой устойчивостью аффекта, длительностью эмоционального отклика, переживаний. Оскорбление личных интересов и достоинства, как правило, долго не забывается и никогда не прощается просто так. В связи с этим окружающие часто характеризуют представителей этого типа как обидчивых, злопамятных и мстительных людей. Длительность переживаний часто сочетается с фантазированием, вынашиванием плана мести обидчику.

3. Циклоидный (аффективно-лабильный) тип.

Леонгард считает, что для этих людей характерна быстрая смена настроения, поэтому и в общении с окружающими они могут быстро менять образ поведения, то быть веселыми и добродушными, то грубыми и подавленными. Это люди, для которых характерна смена гипертимических и дистимических состояний, иногда без видимых внешних причин.

Важной особенностью циклотимического типа является смена гипертимических и дистимических состояний. Такие перемены нередки и систематичны. В гипертимической фазе у циклотимов радостные события вызывают не только радостные эмоции, но и жажду деятельности, повышенную активность. В дистимической фазе печальные события вызывают у них не только огорчение, но и состояние подавленности. В этом состоянии характерны замедленность реакций, мышления, эмоционального отклика.