Пиромания — что это такое, причины и лечение болезни

Пиромания – это расстройство влечения, проявляющееся непреодолимой тягой к поджигательству и увлеченностью наблюдением за пламенем. Желание развести огонь возникает спонтанно, совершение поджога происходит импульсивно. Пироманы переживают необычайный восторг и удовольствие во время организации пожара и наблюдения за процессом горения, оценить последствия могут только после тушения. Диагностика выполняется методом клинической беседы. Лечение истинной пиромании проводится методами когнитивно-бихевиоральной психотерапии, гипнотерапии, медикаментозной коррекции поведения.

Пиромания — что это такое

Пиромания в психологии — это психическое расстройство, для которого характерна тяга к совершению поджогов и получение удовольствия от наблюдения за огнем, например, пламенем свечи или пожаром.

В переводе с древнегреческого языка слово «пиромания» означает «страсть к огню, влечение». Первая информация об этом нарушении появилась еще в 1824 году. Однако спустя почти 200 лет оно так и осталось до конца неизученным.

Согласно статистике, чаще всего пиромания встречается среди представителей возрастной категории 14-30 лет. В большинстве своем это мужчины. Среди женщин пироманов немного, всего 0,4%.

Пиромания может развиваться как отдельное заболевание или быть признаком других патологий, например, шизофрении или психоза, связанного с употреблением чрезмерного количества алкогольных напитков.

Историческая хроника

В 1800-е годы считалось, что пиромания связана с «моральным» помешательством и требует «нравственного лечения», однако её не относили к расстройствам импульсного контроля. Пиромания является одним из мотивов поджога, признаваемых на сегодняшний день. Кроме нее, ими являются прибыль, сокрытие преступления и месть, причём пиромания является второй самой распространённой категорией. В качестве общеупотребительных синонимов для пироманов используется такое понятие как «поджигатель».

Пиромания является редким расстройством, затрагивая менее одного процента людей в рамках большинства исследований; также, пироманы составляют совсем небольшую долю психиатрических госпитализаций. Пиромания может проявляться у детей в возрасте трёх лет, однако такие случаи являются редкими.

Исследование от 1979 года, проведённое Управлением содействия правоприменению, показало, что только 14% пожаров были вызваны пироманами и другими людьми с психическими заболеваниями. Исследование от 1951 года, проведённое Льюисом и Ярнеллом, став одним из крупнейших эпидемиологических исследований, показало, что у 39% людей, которые намеренно совершали поджог, была выявлена пиромания.

Интересные факты

В истории человечества было много людей, страдающих пироманией. Один из них — Герострат. Этот мужчина, живший во времена Древней Греции, не прославился ничем, кроме странной любви к поджогам. На нем лежит ответственность за пожар, в результате которого дотла сгорел храм Артемиды, расположенный в Эфесе.

Зачем он это сделал, Герострат объяснить так и не смог. По словам некоторых ученых, это была попытка хотя бы на несколько минут прославиться. И свою долю славы мужчина получил. В комплекте с ней шла смертная казнь.

Болезнь пиромания была и у римского императора Нерона. Помните историю о том, как он сжег Рим? Правитель на протяжении недели наблюдал за масштабным пожаром, а когда понял, что натворил, всю вину свалил на христиан. Это событие спровоцировало массовые гонения и погромы.

Причины

Психологи и психиатры провели массу исследований, благодаря которым выяснили, что почти в 100% случаев пиромания берет начало в детстве. Но силу ее проявления набирают уже в более зрелом возрасте.

Сказать однозначно, по каким причинам развивается расстройство, невозможно. Однако специалисты смогли выделить ряд факторов, провоцирующих его появление:

1. Склад характера. В большинстве случаев пироманы не умеют быстро адаптироваться к меняющимся жизненным обстоятельствам. Из-за этого они становятся очень уязвимыми перед стрессами. К тому же обычно у них низкая самооценка и практически полностью отсутствует уверенность в себе, сильно развит комплекс неполноценности. Именно поэтому такие люди смотрят на мир вокруг себя через призму негатива. Получается замкнутый круг. Они вроде бы и не хотят идти на контакт с обществом, но в то же время остро нуждаются во внимании. Решить проблему помогают поджоги. Пусть и мимолетное, но внимание пироманы все же получают.
2. Авторитарное воспитание. По мнению психологов, большая часть тех, кто страдает от пиромании, воспитывались в неблагополучных семьях. В них царила жестокость, неуважение и имело место насилие. Из-за этого ребенок так и не научился держать себя в руках, сдерживать какие-то разрушающие порывы.
3. Слабое интеллектуальное развитие. Этот фактор встречается реже других. Вследствие некоторых заболеваний, снижающих уровень интеллекта (олигофрения, деменция, травмы головного мозга и т.д.), пироман просто не понимает, что он делает. Он просто любуется огнем, даже не задумываясь о том, какое разрушительное действие тот несет с собой.
4. Психопатия. Считается одним из главнейших факторов, провоцирующих развитие пиромании. При этом поджогами пироман не ограничивается. Он может быть замечен в воровстве, мошенничестве, бродяжничестве и других противоправных действиях.

Механизм развития и симптомы пиромании

Расстройство формируется не в один миг. Оно проходит несколько стадий развития:

1. Сначала у человека появляется навязчивая мысль о том, что нужно устроить пожар и полюбоваться огнем. Избавиться от этого желания никак не получается.
2. Далее больной допускает, что его идею можно реализовать. От этого у него улучшается настроение. Так начинается стадия обдумывания, несущая с собой радостное предвкушение.
3. Следом идет непосредственно реализация задуманного или поджог. На этом этапе человек испытывает небывалую эйфорию и ощущение счастья. В крови повышается количество адреналина и серотонина.
4. После того, как поджог совершен, наступает стадия раскаяния. Человек понимает, что он сделал что-то плохое, и от этого впадает в депрессию. Для того, чтобы выйти из нее, ему нужна новая порция острых ощущений. И так по кругу.

С течением времени промежутки между этапами становятся короче. В эти промежутки пироманы думают об огне, пожарах. Они с небывалым удовольствием смотрят фильмы и новости на эту тему, а также обсуждают ее с окружающими. Более того, они часто видят пожары во сне.

Если страдающий пироманией человек употребляет алкоголь, он становится практически неуправляемым, из-за чего способен на импульсивные поступки. Так, он может поджечь дом, внутри которого находятся люди.

Итак, определить наличие пиромании можно по таким признакам:

1. Поджоги, устроенные больным, не имеют цели или мотива, не требуют получения выгоды или ущерба.
2. Все происходит спонтанно.
3. Обдумывание мероприятия вызывает у человека сильное волнение, переживания.
4. Появляется гиперактивность.
5. При наблюдении за огнем больной чувствует восторг, наслаждение, а порой и возбуждение.

Нездоровая тяга к огню проявляется и в разговорах, навязчивых мыслях, рисунках.

Факторы риска

Факторами риска развития пиромании помимо унижения и недостатков воспитания считается проживание в неполной семье. В настоящее время многие дети воспитываются без отца, который однажды покинул свою семью, и желание ребенка – вернуть папу любым способом: привлекая к себе внимание, создавая ситуации, угрожающие жизни ребенка, к которым можно отнести и поджоги. Ребенок или подросток до конца не осознает всей опасности такого поведения, не задумывается он и о том, что отец может даже не знать о грозящей его ребенку опасности.

Диагностика и лечение

Для того, чтобы подтвердить диагноз, врачу-психиатру нужно выяснить, были ли у больного мотивы для поджога. Если были, то речь идет о преступлении. Если же он сделал это с целью получения удовольствия, налицо психическое расстройство.

Доказать наличие пиромании специалист может на основании таких моментов:

1. Поджогов было более 2. Человек тщательно продумал и спланировал каждый из них.
2. Непосредственно перед пожаром и во время него больной испытывал массу положительных эмоций, начиная от радостного предвкушения и заканчивая неописуемым восторгом.
3. Не было цели кому-то отомстить или что-то доказать, скрыть содеянное. Желание что-либо поджечь было импульсивным.

Если есть подозрения на наличие шизофрении, алкоголизма и наркомании, деменции или других расстройств личности, потребуется дополнительная диагностика, в частности, проведение КТ и МРТ.

План лечения определяется сложностью течения пиромании. Если патология развилась не на фоне каких-либо психических заболеваний, а как самостоятельное расстройство, понадобится госпитализация. Главная сложность состоит в том, что больные часто не осознают свое состояние и усиленно пытаются избежать лечения. В некоторых случаях приходится проводить его принудительно.

Лечение состоит из 2 этапов. Первый — медикаментозная терапия. Лекарства помогут справиться с импульсивными желаниями что-то поджечь. Чаще всего назначают нейролептики, анксиолитики, седативные средства.

Второй этап — психотерапия. Но речь идет не о пассивных методах. Попытки изменить убеждения больного ничем не закончатся. Поэтому рекомендуется применение гипноза и нейролингвистического программирования. Психокоррекция возможна уже на стадии выздоровления.

Психотерапия

Методы когнитивно-поведенческой терапии могут оказаться очень действенными, так как пироманию считают расстройством поведения. Но на практике это не всегда оказывается так. Можно сравнить КПТ и алкоголизм. Расстройство плотно связано с аффектом, и только потом выражается в поведении, которое можно объяснить гипоманией или манией. Ведь уже при осуществлении подготовки к поджогу человек испытывает эйфорию.

Она захватывает весь разум больного, требует события, к примеру, это может быть даже убийство. Но пироман не желает человеческих мучений, и если в огне пострадают люди, он искренне будет сожалеть. Он готов поджечь и свое имущество ради кайфа. Важным является то, что картина огня овладевает вниманием, а стресс после поджога гасит маниакальную фазу.

Садист, душа девочку, получает чувство экстаза, его это успокаивает. К подобному стремится и поджигатель – просто у одного экстаз связан с убийством, у другого с поджогом. Но само чувство наслаждения нужно не ради 5 секунд удовольствия, а ради последующей релаксации.

Поэтому любая психотерапия должна способствовать и приводить к расслаблению. Лишь в самых тяжелых случаях нужно использовать медикаментозную терапию. Все остальное лечение должно свестись к тому, чтобы обучить пациента получать расслабление без совершения поджога, а также контролировать свои болезненные порывы.

Автор статьи: Цибрюк Екатерина Сергеевна, врач-психиатр-нарколог