Каждый из нас испытывал симптомы депрессии, когда значительно снижается эмоциональный фон и пропадает интерес к любимым занятиям. В норме такое состояние не длится дольше нескольких дней. Но даже затянувшаяся сезонная депрессия не вызывает большого беспокойства: стоит выглянуть солнцу из-за облаков, как настроение сразу же поднимается. Совсем другое дело — глубокая депрессия, когда ни отпуск в жарких странах, ни разговор с лучшим другом не приносят ни капли облегчения.
Причины
Заболевание может развиваться по многим причинам. Их делят на три группы:
- Психологические – к ним относятся ситуации, которые сильно травмируют сознание человека. Они могут возникнуть резко, неожиданно (смерть родных и близких людей, потеря крупных денег или имущества, война, разрыв с любимым человеком, уголовное наказание). Произошедшее событие буквально ломает жизнь человека и переворачивает весь уклад с ног на голову. Психика оказывается не готова к случившимся переменам. Губительный фактор может вызвать глубокую депрессию через некоторое время своего действия. Психика некоторых людей не выдерживает напряжения при изматывающем графике работы, уходе за лежачим больным, постоянной нищете. Глубокая депрессия у мужчин чаще всего вызывается проблемами финансового и карьерного характера. У женщин – личной жизнью и семейными неурядицами.
- Эндогенные причины глубокой депрессии не связаны с внешним миром. Они заключаются в нарушении обмена веществ, который сопровождается дисбалансом дофамина, серотонина и адреналина. Эти элементы являются главными медиаторами нервной системы человека. При снижении их содержания в организме у человека наблюдается беспричинное плохое настроение и угнетенное состояние. Пик глубоких депрессий, вызванных эндогенными факторами, приходится на осенне-весенний период.
- Симптоматические – причины, провоцирующие возникновение патологического состояния. К ним относятся тяжелые недуги, увечья, прием лекарственных препаратов.
Глубокая депрессия развивается не у всех людей. Это зависит от устойчивости психики и индивидуальных особенностей человека.
Этиология заболевания
Классификация депрессии согласно актуальному изданию руководства по психическим расстройствам подразумевает деление на следующие группы:
- большое депрессивное расстройство;
- хроническое депрессивное расстройство;
- депрессивное расстройство с уточненной или неуточненной этиологией: предменструальные расстройства, депрессия из-за нарушений в здоровье, последствия приема психоактивных препаратов.
Большинство случаев депрессии имеет четкую возрастную привязку: подростковый период или возраст 20-30 лет. Из-за особенностей психики женщины больше склонны к депрессивным проявлениям, точные причины этого явления до сих пор не установлены. Те или иные депрессивные симптомы встречаются у 30% пациентов, обращающихся за медицинской помощью. Менее чем у 10% из обратившихся отмечаются признаки глубокой депрессии, требующие грамотного медицинского вмешательства.
От клинической депрессии существенно отличается состояние деморализации, связанное с неприятными происшествиями в жизни пациента. Существует ряд характерных признаков, указывающих на временные психоэмоциональные сложности, которые проходят в течение нескольких дней без специфического лечения:
- ухудшение настроения проявляется вспышками и не носит постоянного, затяжного характер;
- по мере изменения событий настроение человека улучшается, а психическое состояние приходит в норму;
- упадок настроения может чередоваться с весельем и стабильным самочувствием;
- у пациента отсутствуют суицидальные мысли, чувство ненависти к себе и ощущение собственной никчемности.
При склонности пациента к депрессивным состояниям при деморализации могут наблюдаться отдельные признаки большой депрессии. Но даже они не позволяют говорить о заболевании, требующем немедленной помощи.
Проявление
О развитии аномального состояния свидетельствуют определенные признаки. Симптомы глубокой депрессии представлены такими внешними проявлениями:
- упадок сил и повышенная утомляемость, сопровождаемые бессонницей;
- безразличие, отсутствие интереса к своей обычной жизни и окружающим людям;
- постоянно подавленное настроение.
Если подобные признаки замечаются у человека более двух недель и имеют нарастающий характер, то помощь врача требуется обязательно. Клиническая картина при глубокой депрессии дополняется следующими состояниями:
- ощущением неуверенности в себе, шаткости своего положения;
- невозможностью сконцентрироваться, выполнять умственную работу на прежнем уровне;
- ухудшением памяти;
- мыслями о самоубийстве;
- чувством вины;
- постоянными сомнениями;
- потерей веса;
- снижением сексуального влечения (иногда возможна полная фригидность и импотенция);
- перевозбуждением или чрезмерной заторможенностью;
- отсутствием аппетита;
- безэмоциональностью;
- нарушением инстинкта самосохранения.
Подобные проявления депрессии приводят к тому, что человек теряет способность к нормальной социализации. Он чувствует себя белой вороной в обществе. Понимает, что с ним что-то не так.
Из-за заторможенности или чрезмерной вспыльчивости больной начинает не справляться с работой, неадекватно ведет себя в коллективе. Патологическое состояние усугубляется увольнением.
Особенности мышления личностей депрессивного типа
Депрессивный тип личности встречается у людей, особенно склонных к развитию депрессии. В большинстве случаев они являются пессимистами и видят мир «в черных тонах».
Личности такого типа не удовлетворены собой и окружающими, каких бы успехов в социальной сфере они ни добивались. Чаще всего такие люди являются интровертами, замкнуты, тяжело идут на контакт, предпочитают уединение.
Для них характерны чрезмерное чувство вины, неуверенность в себе, страх потерпеть поражение, панические состояния, возникающие при любых изменениях, переменах, жизненных трудностях.
Психотические признаки
Часто симптомы глубокой депрессии дополняются галлюцинациями. Расстройства могут носить зрительный, слуховой и даже обонятельный характер. Нередко пациенты жалуются на то, что слышат голоса.
Кроме того, люди, находящиеся в глубокой депрессии, могут страдать бредовыми идеями. Чаще всего больной человек рассказывает, что:
- болен страшным, неизлечимым недугом;
- является ужасным грешником;
- обнищал;
- виновен в надуманных преступлениях;
- чувствует, что с ним произойдет несчастье.
Психотические симптомы характерны и для других расстройств сознания. Поэтому для определения заболевания важно знать всю клиническую картину в целом.
Этапы формирования патологического синдрома
Сильная депрессия не возникает внезапно, а развивается постепенно. Стадии формирования патологического синдрома:
- Отрицание. Внешне образ жизни человека не меняется, но он переживает тяжелый внутренний конфликт. У пациента включаются психологические защитные механизмы, основанные на отрицании реальности. Проявляется изменением пищевого поведения, психоэмоциональной нестабильностью, резкими перепадами настроения.
- Обида и гнев. На этой стадии человек начинает искать виноватых в своем тяжелом состоянии. Проявляются такие признаки, как приступы неконтролируемой агрессии, плаксивость, повышенная тревожность, раздражительность.
- 3 стадия. У больного происходят гормональные сбои, снижается выработка серотонина — гормона удовольствия. Человек начинает терять или стремительно набирать вес, мучиться от бессонницы, головных болей, страдать обострением патологий, протекающих в хронической форме.
- Последняя стадия. Характеризуется патологическими процессами, разрушающими физическое здоровье и психику человека. Пациент теряет контроль над собственным поведением, способность к адекватному, рациональному мышлению, становится потенциально опасным как для себя самого, так и окружающих его людей.
Психотические признаки глубокой депрессии
Глубокая депрессия может выражаться психотически:
- галлюцинациями;
- навязчивыми состояниями;
- отрицанием жизненных реалий;
- нетерпимостью к чужому мнению;
- гипертрофированным чувством вины;
- паническим страхом;
- ожиданием чего-то ужасного (смертельной болезни, катастрофы, гибели близких людей).
Соматические признаки затянувшейся депрессии
Затяжная депрессия имеет соматические признаки:
- сердечные боли;
- нарушения сердечного ритма и сердцебиения;
- болезненные ощущения в нижней части живота;
- боли в подреберье;
- упадок сил;
- проблемы с функционированием пищеварительной системы.
Пациенты жалуются на различные болезненные ощущения и часто внушают себе мысль о наличии тяжелых патологий, но медицинские исследования и анализы не выявляют у человека никаких физиологических отклонений.
Чего нужно бояться?
При глубокой форме депрессии человек постоянно угнетен. Качество жизни заметно снижается, а способность полноценно работать и отдыхать – исчезает. Заторможенность интеллекта и двигательного аппарата мешает взаимодействовать с другими людьми. Эмоциональная опустошенность не дает возможности реально взглянуть на себя со стороны и оценить состояние.
Так как выйти из глубокой депрессии самостоятельно практически невозможно, в этот период больному необходима срочная медицинская помощь. При ее отсутствии недуг может перерасти в шизофрению. У некоторых возникает маниакально-депрессивный психоз.
На фоне депрессии могут развиться:
- гепатит;
- расстройства ЖКТ;
- дисфункции щитовидки;
- ишемическая болезнь сердца;
- суставные боли;
- остеохондроз.
В чем еще заключается опасность глубокой депрессии? У человека могут появляться суицидальные наклонности. Видение всего мира в искаженной форме, самобичевание, отсутствие желания найти выход, опустошенность порождают мысли о сведении счетов с жизнью.
Последствия
Последствия глубокой депрессии могут быть крайне разрушительными. Одним из самых страшных действий является суицид. Подобные мысли появляются первыми при таком состоянии. Заторможенность появляется гораздо позже. Причем своими мыслями человек может и не делиться с окружающими. Близкие длительное время не замечают, что у него депрессия. Попытка суицида может стать для всех неожиданностью.
На пике депрессии пациент не сможет совершить подобное действие. У него на это просто не хватит сил. В процессе лечения сначала восстанавливается двигательная активность. Только после некоторого времени восстанавливается нормальное эмоциональное состояние. Мысли о суициде уходят не сразу, постепенно. Именно в период «выхода» и «входа» в депрессию чаще всего люди совершают подобные действия. Поэтому процесс лечения необходимо начать как можно раньше. Его обязательно контролирует опытный специалист.
Глубокая депрессия: что делать?
Люди, пребывающие в подобном состоянии, эмоционально закрыты, поэтому даже родные могут не сразу понять, что с членом их семьи что-то не так. Однако если в жизни человека случилось потрясение или за ним замечается странное поведение, лучше не ждать тяжелых проявлений и посетить психиатра. Только специалист сможет, поняв причины, определить, как вывести из глубокой депрессии пациента, находящегося в таком состоянии.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, пить фиточаи, транквилизаторы и ходить по гадалкам. Только психиатр сможет понять, действительно ли есть заболевание и как его вылечить.
Частые вопросы о депрессии
Как самостоятельно избавиться от депрессии?
Попытки бороться с депрессией самостоятельно обычно заканчиваются неудачей и появлением признаков более глубокого расстройства. Только опытный врач сможет определить тип заболевания и подобрать оптимальную тактику лечения. Народные средства, неконтролируемый прием антидепрессантов «по совету знакомых», уход в себя –лишь затягивают узел проблемы и могут стать причиной более глубоких психических расстройств с одновременным ухудшением физического здоровья.
Чем опасна депрессия?
Добровольный отказ от курса лечения с намерением самостоятельно преодолеть болезнь может иметь самые тяжелые последствия: появление суицидальных мыслей, глубокие расстройства психики, учащение приступов, деградацию личности в профессиональном и семейном плане, появление склонности к алкоголю и наркотикам. Воздействовать на все перечисленные симптомы обычными методами лечения бесполезно, а прием сильнодействующих препаратов может стать причиной развития побочных эффектов.
Диагностика
Врач определяет наличие глубокой депрессии путем опроса (используются специальные тесты) и наблюдения за больным. Симптомы и лечение глубокой депрессии неразрывно связаны.
Если специалиста смущают какие-либо нетипичные проявления заболевания, он направляет пациента на дополнительные обследования к другим врачам:
- к кардиологу – для подтверждения или исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- к невропатологу – для обследования головного мозга (в этом случае может назначаться прохождение кардиограммы или МРТ).
Страх в депрессии
Страх является постоянным симптомом депрессии. Тревога может иметь различную степень выраженности (от небольшого страха до панических атак). Больные часто «испытывают страх» в области сердца или живота. Не найдено однозначной причины его возникновения. Сопровождает больных в течение всего времени болезни.
Менее характерные симптомы депрессии включают:
- дисфория (явление довольно распространенное, проявляется нетерпением, раздражением, гневом, часто является источником членовредительства и попыток самоубийства);
- так называемые «депрессивные суждения» – принадлежат к расстройствам мышления; проявляется негативным мнением о себе, своем будущем, здоровье и поведении; больные пессимистично оценивают как свою нынешнюю ситуацию, так и перспективы в жизни;
- навязчивые мысли или действия (постоянные мысли появляются вопреки воле больного, а также появляется желание повторения каких-либо действий);
- нарушения функционирования в социальной группе (семье, на рабочем месте) – как правило, обусловлено снижением интереса к окружающему миру; они могут привести к полному разрыву контакта с окружающей средой;
- ощущение постоянной усталости.
Процесс депрессии у отдельных больных протекает по-разному. Тяжесть симптомов существенно варьируется от пациента к пациенту. Также важную роль имеет возраст: у молодых депрессия чаще протекает плавно, а в позднем возрасте болезнь набирает силу. Депрессивный эпизод может длиться по-разному долго – от нескольких дней до нескольких недель, месяцев и даже лет.
Фармакотерапия
Наиболее эффективным методом, применяемым для лечения глубокой депрессии, является прием медикаментозных средств. Для этого используются антидепрессанты. Выбор лекарств зависит от состояния и возраста больного, а также проявлений недуга.
Чаще всего применяются антидепрессивные препараты:
- с норадренергическим действием («Миансерин»);
- ингибиторы, действие которых строится на обратном захвате серотонина («Флувоксамин», «Сертралин»);
- тетрациклического ряда («Имипрамин», «Амитриптилин»).
Если глубокая депрессия сопровождается тревожным состоянием, назначается параллельный прием транквилизаторов. Психосоматические симптомы убираются нейролептиками.
По усмотрению врача терапия проводится в амбулаторных условиях или дома. При наличии суицидальных признаков лечение осуществляется только в стационаре.
Лечение
При диагностировании глубокой депрессии врач назначает пациенту комплекс процедур, медикаментов. Терапия включает в себя применение лекарственных средств, лечебной физкультуры, психотерапию, гипноз и физиотерапевтические процедуры.
Врач назначает антидепрессанты трициклического типа, селективные ингибиторы, а также препараты со специфическим норадренергическим действием. Могут назначаться транквилизаторы. При наличии психотических симптомов курс дополняют кратковременным применением нейролептиков. Под наблюдением квалифицированных специалистов выход из состояния депрессии будет происходить быстро.
Рассмотрев особенности такого состояния, как сильная депрессия, можно отметить крайнюю необходимость ее лечения под наблюдением опытного специалиста. Самостоятельное излечение в этом случае маловероятно.
Психотерапия
Лечение глубокой депрессии у женщин и мужчин не ограничивается только приемом лекарств. С больным проводят беседы врачи-психотерапевты. На индивидуальных сеансах используются различные методики:
- когнитивно-поведенческая коррекция;
- внушение;
- убеждение.
Психотерапия направлена на изменения отношения пациента к проблеме, вызвавшей глубокую депрессию. Больной должен научиться жить с тем, что случилось, справляться с ситуацией.
На заключительных этапах лечения хорошие результаты дает групповая и семейная терапия. После выздоровления врач консультирует больного о занятиях аутотренингом. Они должны использоваться пациентом на протяжении всей жизни.
Симптоматика
Для глубокой депрессии характерен целый комплекс ярко выраженных симптомов
Разобравшись, что состояние глубокой депрессии – это опасное заболевание, следует знать, как оно проявляется. В целом, различий между глубокой депрессией и большим депрессивным расстройством или клинической депрессией нет. Глубокая депрессия имеет те же симптомы, однако они выражены более сильно.
Термином “глубокая депрессия” описывается не особый вид депрессивного расстройства, а тяжесть симптомов и проявлений психического нарушения.
При глубокой депрессии основные симптомы следующие:
- угнетенное настроение;
- упадок сил;
- снижение работоспособности;
- неспособность получать удовольствие от жизни;
- ощущение тревоги;
- чувство собственной никчемности;
- обострение фобий;
- нарушение мышления;
- физическое недомогание;
- нарушения сна;
- изменение аппетита.
Выраженность тех или иных симптомов зависит от формы глубокой депрессии. Так, при тревожной форме на первый план выходят фобические расстройства, панические атаки и постоянное чувство тревоги. При этом пациент жалуется на постоянно плохое настроение, видит мир в темных красках, настроен пессимистично. При других формах депрессии тревога может присутствовать, но выражена меньше.
Основные признаки и проявления глубокой депрессии – это постоянно угнетенное настроение. Пациент не способен чувствовать радость, интерес, любопытство, восхищение и испытывать другие эмоции, характерные для здоровых людей. При этом теряется мотивация к какой-либо деятельности, что приводит к заметному снижению работоспособности. Достаточно часто пациенты с глубокой депрессией просто прекращают профессиональную деятельность, предпочитая проводить время дома и сознательно выбирая социальную изоляцию.
Глубокая депрессия сопровождается рядом психическим симптомов. Как правило, многие пациенты сталкиваются с комплексом неполноценности, считая себя хуже всех остальных. Для депрессивного расстройства характерно патологическое чувство вины, которое усугубляется отсутствием мотивации. Достаточно часто больные демонстрируют склонность к самобичеванию, ощущают собственную никчемность. Со временем такие мысли приводят к попыткам суицида.
Нарушение мышления при депрессии проявляется ухудшением способности к концентрации внимания и запоминанию новой информации. Пациенты с глубокой депрессией теряют способность получать новые навыки. Изменения также затрагивают речь пациентов, их голос становится монотонным и лишенным эмоциональной окраски, мимика скудеет, жестикуляция практически полностью отсутствует.
Глубокая депрессия может сопровождаться физическим недомоганием – головной болью, мнимыми болями в спине и конечностях, чувством давления в грудной клетке и болью в сердце.
Глубокая депрессия у мужчин часто сопровождается ощущением собственной никчемности и несостоятельности, ослаблением сексуальной функции, вплоть до развития психогенной импотенции. Глубокая депрессия у женщин часто проявляется постоянной подавленностью, потерей интереса к жизни, пренебрежением своей внешностью.
Глубокая депрессия всегда сопровождается нарушениями сна. Это может проявляться бессонницей ночью и постоянной сонливостью днем. Если преобладают астенические симптомы, человек много времени тратит на сон, однако все равно чувствует себя постоянно уставшим.
Как заподозрить глубокую депрессию: 5 основных симптомов
Проблемы со сном указывают на симптомы глубокой депрессии
Симптомы и лечение глубокой депрессии зависят от того, как скоро пациент обратил внимание на эмоциональное угасание и проконсультировался с врачом. Проблема этого расстройства заключается в том, что люди настолько привыкают к своему состоянию, что не считают постоянно угнетенное настроение признаком депрессии и предпочитают не обращаться за квалифицированной помощью. В то же время, глубокая депрессия опасна своим хроническим течением, поэтому требует своевременной медицинской помощи.
Основные симптомы, свидетельствующие о том, что психика нуждается в помощи:
- постоянно сниженное настроение;
- проблемы с засыпанием, ночные кошмары, чувство разбитости по утрам;
- ощущение постоянной усталости;
- потеря жизненных ориентиров;
- склонность к изоляции.
К неочевидным симптомам депрессии врачи относят внезапное снижение полового влечения.
Глубокая депрессия – это клиническая депрессия, умноженная на два. По сути, особенности глубокой депрессии у женщин и признаки этого нарушения у мужчин одинаковы, однако у представительниц слабого пола патология встречается в три раза чаще.
Электросудорожная терапия
Больные с глубокой депрессией не всегда поддаются терапевтическому лечению. В этом случае врачи используют более радикальное средство – электросудорожную терапию. Она заключается в воздействии на пациента электрическими разрядами.
Процедура происходит следующим образом:
- Больному вводят анестетик.
- К вискам подводят электроды.
- Ток вызывает судорожный припадок, длящийся до одной минуты.
Во избежание осложнений перед процедурой проводится полное обследование больного. Курс длится от десяти до шестнадцати сеансов. Положительные изменения начинаются уже после первых из них.
Нарушение суточного ритма при депрессии
Одним из самых серьезных соматических симптомов депрессии является нарушение биологического ритма организма. Ритм – это естественный биологический таймер, который регулирует нормальное функционирование организма. Проблемы, связанные с нарушениями суточного ритма разрушают как организм, так и психику.
Зачастую депрессия…
У здоровых людей ощущение необходимости сна и бодрствования регулируются без участия сознания, внутренними мозговыми центрами. При депрессии наблюдается два вида нарушения циркадного ритма.
В первом происходит сокращение и ухудшение ночного сна. Больной может легко проснуться и ему сложно вернуться ко сну. Продолжительность сна короче, чем обычно, больной очень рано встает утром. Количество сна недостаточно для нормальной регенерации организма. Проблема бессонницы часто встречается у пациентов с депрессией.
Другим типом расстройства сна является его недостаток. Характерно увеличение сонливости и продолжительности сна. С этим соматическим расстройством связано, прежде всего, увеличение ночного сна. Кроме того, появляется сонливость в течение дня.
Изменения в ритме сна нарушают повседневную жизнь человека, страдающего депрессией. Вместе с ними появляются также суточные перепады настроения. Оно значительно ухудшается утром, а лучше во второй половине дня и вечером. Проблемы с засыпанием и отсутствие преемственности сна (просыпания ночью) влияют на самочувствие больного.
Физические упражнения
Когда пациент начинает выходить из состояния глубокой депрессии, то очень полезным оказывается его самостоятельное участие в процессе выздоровления. Для этого врач назначает физические упражнения.
Активные движения воздействуют на тонус мышц, заставляют организм вырабатывать эндорфины. Эти вещества действуют так же, как антидепрессанты. Кроме того, пациент начинает ощущать контроль над своим телом. Это дает возможность вернуть уверенность в себе.
Физические упражнения необходимо выполнять регулярно. В идеале – каждый день по пятнадцать минут.
Народные средства
В домашних условиях можно легко справляться с некоторыми симптомами с помощью применения народной медицины. Многие рецепты подавляют тоскливость, улучшают работу нервной системы и стимулируют выработку гормонов радости. Применять их нужно в умеренном количестве после консультации с врачом.
Одним из самых популярных народных средств считаются теплые ванны с добавлением полезных веществ. Принимать их лучше всего утром или поздним вечером. Достаточно добавить немного выбранного средства в ванну, наполненную теплой водой, и лечь в нее на полчаса. Особенно эффективны эфирные масла лимона, лаванды и розмарина, можжевельник, еловая хвоя, натуральный мед, лепестки мирта, а также настой из тополиных почек.
Высокую эффективность показывают регулярные массажи. Провести их самостоятельно может быть затруднительно, но при желании это вполне реализуемо. Нужно лишь массировать тело легкими приятными движениями, смазав руки эфирными маслами, оказывающими успокаивающий эффект.
Избавляться от затянувшейся депрессии получится также с помощью настоек или отваров. Принимать их нужно перед едой либо перед сном. Очень полезными считаются корень женьшеня, элеутерококк, родиола розовая. Не менее эффективны приготовления на основе китайского лимонника, аралии, мяты, валерианы, мелиссы, хмеля, пустырника, лаванды и пиона.
Дополнительные меры
При лечении глубокой депрессии важно не только в точности принимать все назначенные врачом медикаменты, но и выполнять другие его рекомендации. К ним относятся:
- полноценный отдых (сон не менее восьми часов в сутки);
- сбалансированное питание в одно и то же время;
- ежедневные прогулки по улице, выезды на природу;
- зарядка, плаванье, игровые виды спорта.
Нужно следить за объемом поедаемых сладостей. Во время глубокой депрессии их количество зашкаливает, а это может вызвать развитие сахарного диабета.
Из рациона необходимо полностью исключить алкоголь. Его употребление категорически запрещено во время приема антидепрессантов, так как их сочетание может давать сильнейшие побочные эффекты. Кроме того, алкогольные напитки сильно усугубляют состояние больного. На фоне похмельного синдрома депрессия лишь укрепляется и развивается быстрее и сильнее.
Очень хорошо, если во время прогрессирования недуга рядом с больным будет находиться близкий человек, принимающий за него решения. Ведь при глубокой депрессии пациент становится апатичным, он не способен расставлять приоритеты и определять важные для себя моменты в жизни.
Тяжелая депрессия и суицид
Тяжелая депрессия опасна тем, что больной полностью утрачивает инстинкт самосохранения. Непроходящее чувство тоски, а также постоянная боль, терзающая душу, заставляет его думать о суициде. Всепоглощающее чувство вины, ощущение, что он заслуживает наказания, желание освободить своих близких, часто толкают человека на самоубийство. По данным статистики 15% людей с психическими расстройствами невыясненной этимологии становятся жертвами суицида.
В начале заболевания человек настолько слаб, измотанный тяжелой депрессией, что не способен предпринять какие-либо шаги для того, чтобы свести счеты с жизнью. Но как только такое состояние уходит, пациент может предпринять попытку наложить на себя руки. Он детально продумает план самоубийства, разработает его, и постарается создать обманчивое впечатление о том, что ему стало лучше, не оставляя при этом мысли покончить с собой.
Наиболее распространены случаи суицида среди одиноких людей, имеющих в анамнезе соматические заболевания, и лиц, у которых в роду были случаи самоубийства.
Что же человеку делать, если у него все признаки тяжелой депрессии? Ответ на этот вопрос один — немедленное обращение за помощью. Если депрессию не лечить, она приобретет хроническую форму, а это чревато уже весьма опасными последствиями.
Профилактика
После выхода из патологического состояния необходимо принять все меры, чтобы эмоциональная стабильность была сохранена. Для этого нужно:
- исключить из круга общения неприятных людей, вызывающих негатив;
- развивать поддерживающие отношения;
- вести социально-активный образ жизни;
- соблюдать режим сна;
- овладеть техникой релаксации;
- наладить отношения с любимыми и близкими;
- бороться с приступами отрицательного мышления;
- избегать стрессов, срывов, истерических припадков;
- вести здоровый образ жизни;
- заботиться о себе;
- завести животное;
- ходить пешком;
- найти хобби.
Если, несмотря на соблюдение всех рекомендаций, патологическое состояние возвращается, не нужно стесняться обращаться к специалистам. Потребность в помощи не говорит о слабости или никчемности. Разные ситуации в жизни наносят сильный ущерб психике, и организм не всегда может справиться с тяжелой депрессией с первого раза. Оказание своевременной медицинской помощи поможет избавиться от аномального состояния и вернуться к нормальной полноценной жизни.
Ранние симптомы
Возможно ли определить, когда именно банальное плохое настроение или эпизодический случай переутомления перешли в развитие депрессии? Медики не всегда в состоянии выявить момент, когда произошёл дебют заболевания. Однако существуют характерные его черты, с которых начинается формирование патологии. Эти черты проявляются смазано или более чётко, изолированно друг от друга, по очерёдности или одновременно.
Психологи и психотерапевты рекомендуют обращать внимание на появление ранних признаков депрессии, и помнить, что некоторые из перечисленных симптомов могут быть проявлениями других патологий физиологической или психической природы.
Содержание:
- Ранние симптомы
- Проявление депрессии разных форм
- Поведение и внешний вид страдающих депрессией
- Как распознать состояние у себя
- Признаки выхода из депрессии
Так, человека может внезапно насторожить появление необъяснимой усталости и истощённости, чувство потери и нехватки жизненной энергии. На этом фоне появляется повышенная потребность в отдыхе. Чтобы совершать обычные повседневные действия, например, посещать работу или учёбу, человеку приходится каждый день прикладывать усилия.
Подавленное настроение и угнетённость сочетаются с резким снижением самооценки, появлением сомнений в себе и собственных силах. Больной чувствует себя озабоченным проблемами и невзгодами, окружающая реальность вызывает страх перед будущим. Обычные интересы отходят на второй план, тускнеют и вызывают значительно меньше увлечённости, чем раньше. У человека проявляется невнимательность к повседневным делам и бытовым вопросам, ему сложнее сосредоточиться на работе, своих обязанностях. Умственная работа даётся с большим трудом, чем обычно. Психические реакции претерпевают значительные изменения, ослабевает действие периферических раздражений на альфа-ритм головного мозга.
Из-за проблем с самооценкой проявляется повышенная мнительность, ощущение, что человека обсуждают и осуждают за его спиной. Все проблемы, происходящие с ним и с его близкими, больной относит на свой счёт, берет вину за них на себя, и в целом становится более склонным к самобичеванию.
На фоне изменений в восприятии и поведении у человека меняется режим дня, привычное расписание, время для сна занимает большую часть свободного времени. Чтобы снять появившееся напряжение, поражённый обращается к алкоголю, табаку, вредной еде.
Как проявляется депрессия?
История первая: Алиса
Впервые Алиса обратилась к психиатру на четвертом курсе института. По признанию девушки, к тому времени она уже несколько лет была в депрессии. «Все началось, когда мне было тринадцать. Я всегда была веселым и открытым ребенком. Но тогда все изменилось. Я замкнулась в себе, и с каждым годом это состояние ухудшалось».
К восемнадцати годам Алиса почти не могла говорить, чувствовать и проявлять эмоции. Первая любовь подкосила ее окончательно — молодой человек регулярно поднимал на девушку руку.
«Я уехала учиться в другой город, надеялась, что станет легче. Не стало. Родители почти ничего не замечали, а я даже не могла рассказать им, что происходит. Однажды я просто ушла на всю ночь в лес. Кричала, плакала… Мне было все равно, что со мной произойдет. Благо, обошлось».
Однажды я просто ушла на всю ночь в лес. Мне было все равно, что со мной произойдет
Алисе становилось все хуже. В студенческом общежитии она ни с кем не общалась, ничего не хотела, училась механически. Личные отношения не складывались.
«Меня ничто не трогало и не волновало. Я страдала от одиночества и отсутствия смысла жизни. Несколько раз пыталась устроиться на работу. На собеседовании мне говорили, что я наркоманка, настолько плохо я выглядела».
История вторая: Екатерина
Весной 2021 года Катя почувствовала, что в ее жизни для нее не осталось места. «Я существовала только для работы, ребенка, мамы и собаки. И настолько устала от этого, что не могла делать ничего вообще. С трудом просыпалась, целыми днями лежала на кровати и постоянно плакала. Денег на платного специалиста не было, а потому я обратилась в ближайший психоневрологический диспансер».
Как лечат депрессию?
Препараты, выписанные Алисе, не помогали. «Они сумели меня немного стабилизировать. Я даже устроилась на работу. А в 26 лет снова стало так плохо, что появились наркотики. Еле слезла. Психиатры, узнавая о моих попытках суицида, предлагали лечь в стационар. Я отказывалась. Потребовалось несколько лет, чтобы найти специалиста, готового лечить меня, не упаковывая в палату, а потом еще два с небольшим года, чтобы подобрать схему лечения».
У Кати все получилось иначе. Осенью 2021 года она на две недели попала в один из ПНД в родном Новгороде. «Это была жуть. Мне снова прописали таблетки. Мы все лежали в одном отделении — люди с депрессией, наркоманы, алкоголики, старенькие бабушки с деменцией. Санитарки относились к нам как… даже не знаю, как сказать. Никогда не забуду одну бабушку. Ей было очень плохо, а на нее постоянно орали, запугивали. У них была четкая установка — нас всех надо успокоить и прокапать. И все».
По словам девушки, она вышла из больницы с одной мыслью: никогда больше не соглашаться на госпитализацию. Но, с другой стороны, этот опыт все же вернул Катю к жизни. Тяжелые впечатления заставили ее искать любые способы поддержать себя, не поддаться депрессии.
«При соматогенной или эндогенной депрессии рекомендуется медикаментозная терапия, — комментирует Елена Белецкая. — Это наиболее эффективно, ведь корень проблемы — во врожденных нарушениях работы медиаторов головного мозга. При психогенной, невротической, реактивной и маскированной депрессиях медикаменты лучше сочетать с психотерапией. Успех лечения здесь зависит от того, что стало провоцирующим фактором. Если это единичный эпизод, то можно просто пройти курс лечения, если личностный фактор, то придется вырабатывать жизненную стратегию с учетом своих особенностей личности».
«Стоит искать помощи в любом доступном месте и любым доступным способом. Психолог часто является промежуточном звеном между пациентом и психиатром и снимает тревогу за несколько часов перед тем, как человек решится на поход к доктору», — поясняет Белецкая.
Тест на депрессию
Своевременная и адекватная диагностика депрессии – прерогатива профессиональных психологов и психиатров. В клинической практике для выявления этого заболевания применимы различного вида тесты на депрессию.
- Шкала Бека была предложена в далеком 1961 году профессором психиатрии Пенсильванского университета Аароном Тёмкин-Беком. Тест выявляет и когнитивно-аффективную шкалу, и шкалу соматических проявлений депрессии. Опросник содержит 21 вопрос, содержащий различные симптомы и жалобы. Ранжированы они по степени значимости в составе признаков классической депрессии. Предполагается по 4-5 варианта выбора ответа в соответствии с тяжестью либо яркостью симптома. Результаты теста представлены в виде суммы баллов:
- 00-13 баллов – в пределах нормы;
- 14-19 – легкая депрессия;
- 20-28 – депрессия умеренной силы;
- 29-63-тяжелая депрессия.
- 20-49 соответствует норме;
- 50-59 в пределах легкой депрессии;
- 60-69 предполагают умеренную депрессию;
- свыше 70 – тяжелая депрессия.
- 00-07 соответствует общепринятой норме;
- 08-31 – депрессивное расстройство в легкой степени;
- 14 -18 – расстройство средней тяжести;
- 19-22 отражает тяжелую степень;
- Превышение 23 баллов соответствует крайне тяжелому расстройству.
Помимо проведённого тестирования на вид и тяжесть депрессии, пациент подвергается ряду исследований:
- Клинико-анамнестическое обследований, позволяющих поставить точный диагноз заболевания;
- Патопсихологических исследований, оценивающих эмоционально-волевую сферу пациента и состояние процессов высшей нервной деятельности;
- Соматических исследований, направленных на выявление заболеваний-триггеров и сопутствующих патологий;
- Лабораторных и инструментальных исследований, позволяющих исключить другие заболевания, например – шизофрению.
