Как и чем можно лечить ожог медузы

Общие сведения

Не секрет, что медузы — хищники и способны жалить. Их щупальца снабжены особым видом стрекательных клеток – книдоцитов, которые необходимы им для охоты на различную добычу, а также для защиты от врагов. Основным питанием этих подвижных гидроформ стрекающих кишечнополостных является зоопланктон, в т.ч. личинки, икра и мелкие представители рыб.
Медузы, даже весящие более центнера, не способны противостоять морскому течению, поэтому относятся к планктону. Их тип движения реактивный – благодаря сокращениям мышц стенок зонтика и нападать на человека они не способны.

Строение медузы

Непроизвольные соприкосновения с гладкими студенистыми частями не опасны для здоровья и целостности кожных покровов, тогда как стрекательные щупальца несут реальную угрозу. Их существует несколько типов:

• пенетранты – представляют собой остроконечные нити, которые способные вкалываться в тело жертвы для последующего впрыскивания жгучих ядовитых веществ;
• глютинанты – нити достаточно большой длины с липким покрытием, их функция – облепить и обездвижить жертву;
• вольвенты – имеют внешний вид коротких ниток, которые также способны опутывать жертву.

Код по МКБ-10: Х26 Контакт с ядовитыми морскими животными и растениями.

Патогенез

Наносить серьёзные травмы человеку могут только некоторые виды кубомедуз, сцифомедуз и гидромедуз, хотя принято считать, что все взрослые особы медузоидного поколения отличаются развитой структурой стрекательных щупалец, в которых содержатся яды. Даже после гибели особи яд остается некоторое время токсичным, поэтому игры с выброшенными на берег корнероротом также могут запустить ряд опасных патологических реакций.

Имеющиеся в стрекательных клетках зоотоксины – биологически активные вещества, которые способны активно взаимодействовать с биологическими структурами, бывают алкалоидами, гистаминами, различными ферментами и их ингибиторами.

Классификация

В зависимости от воздействия зоотоксина выделяют различные укусы медуз:

• нейротоксические – имеющие воздействие на нервную систему;
• цитотоксические (дерматонекротические) – вызывают местное повреждение клеток и тканей;
• кардиотоксические – нарушающие и парализующие работу сердца;
• гемолитические – разрушающие красные кровяные тельца — эритроциты.

По тяжести течения ожог медузы может быть:

• легким (симптомы проявляются кратковременно и фрагментарно);
• средним (токсикоз имеет периоды обострения);
• тяжелым (признаки интоксикации более выраженные и могут сохраняться от нескольких часов до целых суток).

Симптомы и признаки

Отличие укуса отдельных типов особей являются неторопливо проявляющиеся симптомы. Первоначальные признаки способны развиться спустя час после укуса. В этот период происходит максимальное концентрирование яда в кровяном русле. До этого промежутка времени жертва не подозревает, что его укусила медуза.

Чтобы не терять зря время и начать сразу лечить рану, необходимо иметь представление, как выглядит укус медузы. Внешние симптомы ожога проявляются одинаково, но имеют разную интенсивность.

1. Покраснение в укушенном участке.
2. Высыпания.
3. Волдыри, заполняющиеся жидкостью.
4. Образование кровоподтеков.

покраснение на месте укуса

Если жалящее морское существо слабо ядовитое, то симптомы укуса будут иметь незначительную чувствительность.

Когда жалит океаническая медуза, человек сталкивается:

• с нестерпимым зудом, жжением;
• острой болью;
• возможна утрата рассудка.

Яд от опасных особей может привести к появлению множественных рубцов, язв, гнойников на теле. Попадая в эпителий, токсин медленно станет провоцировать аллергию относительно иных систем. Так, жертва сталкивается с признаками:

• тошноты;
• головокружением;
• рвотой;
• спазмами в мышцах, судорогами;
• парализацией диафрагмы;
• аритмией и увеличенным давлением;
• сбоями в дыхании;
• расстройством кишечника;
• потливостью;
• недомоганием.

В серьезных ситуациях от ужалившей медузы возможно развитие анафилактического шока, коматозного состояния, смерти потерпевшего. В случае не прохождения болевых проявлений, усиление симптомов, необходимо срочное обращение к доктору. Особая опасность, если жалят морские обитатели, исходит детям и старикам.

обращение к врачу

Причины

Причиной патологических процессов в результате укусов (правильнее — уколов) медуз являются содержащиеся в их стрекательных щупальцах зоотоксины. Наиболее известные среди них:

• нейротропный яд крестовика;
• нервно-паралитический яд физалии (интоксикация сопровождается резкой болью, удушьем, судорогами и исчезает спустя 1,5-2 часа);
• яд морской осы, способный мгновенно парализовать сердечную мышцу, также обладает гемолитическим и дерматонекротическим действием;
• яд хриазоры или морской крапивы состоит из различных ферментов, простагландинов, гистамина, серотонина, кининоподобных веществ и белков с летальным кардиотоксическим, гемолитическим и дерматонекротическим действием;
• яд черноморских и азовских аурелий и корнеротов – хоть и не смертельно опасный, но несет угрозу для жизни детей, аллергиков, для особ с проблемами сердца, при попадании на слизистые (например, глаз) может вызывать сильные воспалительные реакции.

Симптомы

Симптоматика укуса медузы, а правильнее – укола у разных видов аналогична и обычно развивается стремительно. Обычно у больных наблюдается кожно-раздражающий и общетоксический эффект:

• местное развитие отечности и покраснения;
• нарастание жгучей боли;
• лихорадка;
• озноб;
• усиленное потооделение;
• судороги;
• аллергические реакции;
• папулезный дерматит — кожа может покрываться большим количеством пузырьков и напоминать ожог крапивой;
• в результате многократных уколов медуз может начаться болевой шок.

Проявления общей интоксикации могут также выражаться в виде нарушений работы ЖКТ (тошноты, рвоты, диареи) даже при условии, что ожег поверхностный и яд не попадал внутрь организма. Если зоотоксин обладает нейротоксическим эффектом, то у человека могут начаться галлюцинации, бред, сонливость либо возбужденность, дезориентация и прочее.

Состояние может быть более тяжелым, а симптомы более выраженными, если человек соприкасался с медузой длительное время или на него напало несколько особей.

Важно! Известны случаи когда ожог медузы приводил к летальному исходу, например, смертельно опасна Медуза Оса обитающая вблизи Австралийского побережья, смерть от её укуса наступает буквально спустя несколько минут.

Самая опасная в мире медуза-оса

Укус медузы крестовика

В результате соприкосновения с активно-ядовитой медузой — крестовиком у человека наблюдается нарушение деятельности всех систем организма: действие яда направлено на блокирование Н-холинореактивных систем нейромышечных синапсов и парасимпатических ганглиев, а также дает гистаминолибераторный эффект.

Медуза-крестовик

Первый прецедент укуса крестовика считается не опасным для жизни, второй – чреватым последствиями на фоне развития анафилаксии, а третий – даже смертельным.

Клиническая картина воздействия нейротропного яда наступает через 15-20 минут и включает:

• повышение температуры тела;
• адинамию и падение тонуса мускулатуры;
• боль в конечностях и пояснице;
• нарушения сознания, в т.ч. галлюцинации, бред;
• нарушения работы дыхательной и сердечной системы, которые имеют признаки удушья;
• кратковременную потерю слуха и зрения;
• возможна смерть.

Симптомы укуса медузы

Особенность воздействия токсинов гидроидов заключается в медленном развитии симптоматики. Часто видимые следы ожогов проявляются на теле только через 40-60 минут. За это время концентрация медузьего яда становится максимальной. На месте контакта со стрекательными нитями остаются пятна красного цвета, которые долго не проходят. Кожные покровы начинают чесаться, покрываются пузырьками и волдырями. В дополнение к этим признакам ожога появляются аллергические высыпания, развивается отечность.

Если ожог вызван опасными разновидностями гидроидов, появляются дополнительные признаки:

• судороги;
• высокая температура тела;
• боль неврологического характера;
• тахикардия;
• тошнота;
• головокружение.

Важно!

У людей, склонных к аллергии, после контакта с гидроидами затрудняется дыхание, проступает пот, повышается давление. В тяжелых случаях развивается удушье и другие признаки анафилактического шока.

Процедуры и операции

Важной процедурой после укуса медузы является устранение всех остатков и частей щупалец гидроида. Это можно выполнить самостоятельно, причем желательно незамедлительно. Для этого лучше всего использовать сухое жесткое полотенце, кредитную карту, но ни в коем случае не острые предметы!

Достаточно выполнять плавные скребущие движения, не травмирующие другие покровы и не соприкасаясь руками или другими голыми частями тела с местом ожога.

Удаление стрекал кредитной картой

Первая помощь, что делать после укуса медузы

Большинство укусов медуз вызывают не более чем дискомфорт и не требуют медицинского вмешательства. Но если вы наблюдаете у себя или другого потерпевшего проявление сильной аллергической реакции, сыпь распространилась на большую площадь тела или укус был произведен особо ядовитой особью, то минуты промедления могут закончиться плохо. Важно знать, как выглядит ожог медузы, чтобы сразу начать терапевтические мероприятия. Первая помощь при укусе медузы состоит в следующем:

• осторожно и медленно нужно выйти из воды. Паника и резкие движения ускорят всасывание в кровь токсических веществ;
• убрать с кожи остатки щупалец. Оставшиеся в теле стрекательные клетки могут ввести в вас дополнительную порцию ядовитых веществ и усугубить ситуацию. Убираются они при помощи пластиковой карты, тупой части ножа, пилочки для ногтей или другого подходящего предмета. Голыми руками брать их категорически нельзя. Осторожно приподнять щупальца и удалить их с поверхности тела;
• место ожога от медузы хорошо промыть соленой морской водой или приготовленным солевым раствором. Также подойдет обработка пеной для бритья. Такие методы купируют распространения яда. Что делать если медуза ужалила в глаз? Срочно промыть его под проточной водой в большом количестве. Слизистые особенно чувствительны к токсическим веществам;
• приложенный к пораженному участку лед снизит болевые ощущения и снимет отек. Если боль обжигающая, можно применить антигистаминные и обезболивающие препараты;
• вывести токсины поможет марлевый компресс, пропитанный нашатырным спиртом или яблочным уксусом. Если таковых нет, можно использовать растительное масло или сахарный сироп;
• пить как можно больше воды. Жидкость поспособствует быстрейшему вымыванию токсинов из организма.

Не забывайте пить как можно больше воды после укуса медузы
После оказания первой помощь при укусе медузы, следует принять горизонтально положение в тени и меньше двигаться. Даже если первые терапевтические мероприятия привели к облегчению состояния, от врачебной помощи отказывать не рекомендуется. Затишье симптомов может возобновиться с новой силой. Особенно это касается попадания токсинов в глаз, рот и другие слизистые.

Сила действия яда зависит от вида кишечнополостного животного. Укусы черноморской медузы может быть болезненными, особенно при обширном поражении, но не смертельными.

Тропические представители могут вызвать смертельные ожоги. Уколы медуз, встречающихся во Вьетнаме, могут оказаться очень сильными, и привести к летальному исходу.

Предлагаемая инструкция дает четкое описание, того что нужно делать при укусе медузы.

Отправляясь на морской отдых, поинтересуйтесь у туроператора, какие опасности вас могут подстерегать в воде, что лучше взять с собой в аптечку доврачебной помощи, как вести себя при укусе медузы и куда обратиться за медицинской помощью.