Массаж сердца.
Остановка сердечной деятельности происходит при прямом ударе в область сердца, при утоплении,удушении, отравлениях газами, при поражении электрическим током, при торможении управляющего кровообращением центра, расположенного в продолговатом мозгу, при некоторых сердечных заболеваниях, главным образом при инфаркте миокарда, при недостаточном длительном дыхании.Остановка сердечной деятельности наблюдается также при тепловом ударе, кровопотерях, ожогах и замерзании.
В связи с остановкой сердца происходит прекращение кровообращения, в результате чего наступает клиническая смерть. В таком случае единственной возможностью спасти пострадавшему жизнь является массаж сердца. При остановке сердца необходимо вызвать его сокращение и растяжение искусственным путем. Массаж сердца является действенной мерой оживления при его сочетании с искусственным дыханием; проводить искусственное дыхание необходимо, поскольку при остановке сердца у человека прекращается и дыхательная деятельность.
Если оживление пострадавшего проводит только один человек, то он обязан делать одновременно и массаж сердца и искусственное дыхание. На 15 давлений грудной клетки производится 3 искусственных вдоха. Массаж сердца это мера, требующая большой осторожности, поэтому к ней прибегают только в случаях крайней необходимости.
Оказание помощи тонувшему
Изо рта, носа, дыхательных путей удаляют воду и траву. Для этого тонувшего кладут лицом вниз, животом к себе на колено и надавливают на спину. Затем приступают к искусственному дыханию. Наиболее эффективно вдувание воздуха способом «рот в рот» или «рот в нос». Тонувшего кладут на спину и подкладывают под шею валик из одежды, так, чтобы голова была запрокинутой. Оказывающий помощь 18-20 раз в минуту через носовой платок или марлю вдувает воздух в рот пострадавшего, зажав ему при этом нос. Выдох осуществляется пассивно. Если челюсти пострадавшего сжаты и открыть рот невозможно, проводят дыхание «рот в нос», также, как и «рот в рот». В случае, когда у тонувшего нет сердцебиения, одновременно с искусственным дыханием проводят непрямой массаж сердца. Выполняется он толчкообразными, ритмичными нажатиями ладоней, положенных одна на другую (крест-накрест) в области сердца слева от грудины в районе 4-5-го ребра. Толчкообразные нажатия должны следовать с частотой 70 раз в минуту.
Признаки ожога :
1. Вывести потерпевшего из зоны поражения, если горит одежда, потушите ее 2. Быстро охладите участок поражения холодной водой, охлаждайте 15-30 минут, химический ожог охлаждайте проточной водой 3. Снять одежду, а лучше разрезать, если есть участки, где одежда прилипла к коже, обрезаем ее по краям и оставляем 4. Дать обезболивающее 5. Сделать перевязку, но не тугую, только чтобы не попала грязь 6. Обездвижить поврежденную поверхность 7. Дать много сладкого чаю или подсоленной воды 8. Доставить в больницу
- Нежелательно протыкать пузырьки
- Не отдирайте прилипшую одежду
- Желательно пораженную кожу нечем не смазывать
Первая помощь пострадавшему в походе
На одном из прошлых уроков мы с вами говорили о том, что в случае многодневных туристских походов их участники не могут рассчитывать на немедленную помощь в случае возникновения чрезвычайной ситуации. Поэтому одним из неотъемлемых атрибутов туристского снаряжения является походная аптечка. Напомним, что аптечка — это набор лекарственных средств, инструментов и приспособлений, предназначенных для оказания первой медицинской помощи.
А что такое «первая помощь»? Первая помощь — это самые простые, необходимые меры, выполняемые для спасения жизни человека и предупреждения осложнений при несчастном случае или внезапном заболевании до оказания квалифицированной (врачебной) медицинской помощи.
Она не предполагает использования каких-либо специальных медицинских инструментов или лекарств. И её может оказать любой человек, обладающий нужными знаниями. Хотя в походах туристы, как правило, мало болеют, всё же, отправляясь в поход, надо знать, как в случае необходимости оказать помощь себе и товарищу.
Первая помощь — едва ли не единственный раздел туристской подготовки, где объём знаний должен быть заведомо шире, чем это диктуется просто походной практикой. Поэтому сведения, о которых пойдёт речь на нашем уроке, не заменяют необходимости знакомства с оказанием первой помощи по книгам, специально посвящённым этому вопросу. А теперь перейдём к рассмотрению разных случаев, требующих оказания помощи.
Опрелости, потёртости и пузыри.
Эти мелкие, но, тем не менее, неприятные и раздражающие травмы очень распространены среди туристов, особенно новичков. Вряд ли можно найти туриста, который не был бы знаком с ними на своём горьком опыте. Чаще всего они бывают на ногах. Обычная причина таких повреждений — несоблюдение советов по подбору носков, стелек и обуви. А также несоблюдение правил личной гигиены в походе.
Личная гигиена — это комплекс гигиенических правил, выполнение которых способствует сохранению и укреплению здоровья человека. К личной гигиене относится уход за своим телом, зубами и волосами, за одеждой и обувью.
В домашних условиях для соблюдения правил личной гигиены есть всё необходимое, поэтому несложно постоянно следить за чистотой своего тела, ухаживать за одеждой и обувью. Нужно просто не лениться это делать. Намного сложнее выполнять требования правил личной гигиены в природной среде. Здесь личная гигиена приобретает важное значение для обеспечения безопасности человека.
В походных условиях особое внимание следует уделять уходу за ногами, и в первую очередь тщательно следить за их чистотой. Накануне похода ноги надо чисто вымыть, постричь ногти. Если позволяют условия, на больших и малых привалах целесообразно снимать ботинки и носки, чтобы дать ногам отдохнуть.
Вечером, прежде чем ложиться спать, не полениться пойти помыть ноги, хотя бы без мыла. При этом нужно осматривать кожу ног, обрабатывать имеющиеся на ней трещины, царапины, опрелости и потёртости.
Помощь при опрелостях и потёртостях состоит в промывании раздражённых участков водой (без мыла) и смазывании их детским кремом. При этом утром нужно избавиться от причины, вызвавшей повреждение, — грязных носков, сбившихся стелек и тому подобного.
Если образовались болезненные пузыри, то, прежде всего, не надо пытаться их проколоть, что так часто делают в домашних условиях.
Во многих случаях пузырь спадёт сам после устранения причин, вызвавших его. А прокол создаёт дополнительную опасность внесения инфекции — в пути ноги туриста пребывают в условиях, далёких от стерильности.
В походных условиях важно постоянно следить за чистотой кожи. Кожа предохраняет внутренние органы и мышцы человека от ушибов, от солнечной радиации, от проникновения в организм различных микроорганизмов и возбудителей болезней. В походной жизни необходимо на каждом вечернем привале обмывать тело водой с мылом, чтобы удалить с кожи пот, кожное сало и грязь, накопившиеся за время дневного перехода.
Если на коже имеется сильное покраснение, следует смазать её йодом, спиртом или густым раствором марганцовки. А затем заклеить бактерицидным пластырем.
В походе также важно следить за чистотой и состоянием волос. Для того чтобы предохранить их от излишнего солнечного облучения, пыли, веток, насекомых и клещей, необходимо идти в головном уборе. Кроме того, волосы надо регулярно расчёсывать.
Напомним также, что одежда туриста должна быть лёгкой, удобной, не стеснять его движений и не нарушать кровообращение и дыхание. Обувь также должна соответствовать условиям похода. Она не должна стеснять ногу, препятствовать естественному движению стопы. Одежда и обувь должны соответствовать сезону.
Следующим видом травм, которые могут случиться в походе, являются раны
. Как правило, это небольшие раны — кто-то порезал руку, когда резал хлеб, у кого-то сорвался консервный нож, когда открывал консервы, и тому подобное.
Помощь в этом случае очень проста. Надо дать немного стечь крови, чтобы вместе с ней удалить грязь, которая могла попасть в рану. Края раны обработать йодом, зелёнкой или спиртом. Затем заклеить лейкопластырем или забинтовать узким стерильным бинтом. С такой травмой, как правило, можно продолжать поход.
Глубокие раны
у участников похода — дело крайне редкое, и почти все они сводятся к порубам топором ноги (реже руки). При глубокой ране выделяется много крови, и первое, что надо сделать, — это как можно скорее остановить кровотечение. Обычно это достигается наложением давящей повязки: кожа вокруг раны обрабатывается йодом или спиртом, на рану кладут стерильный перевязочный материал, вату и туго забинтовывают.
Но иногда принятых мер оказывается мало. Тогда применяют жгут. Он используется тогда, когда кровотечение происходит из конечности. То есть его можно накладывать только на два места — плечо (это часть руки выше локтя) и бедро (это часть ноги выше колена). Даже если у пострадавшего повреждён палец, то всё равно жгут накладывается на плечо, но максимально близко к ране.
Жгут — это очень серьёзный, очень эффективный, но и очень опасный способ остановки кровотечения.
Поэтому использовать его можно лишь в крайних случаях, например тогда, когда никакие другие действия по остановке кровотечения не помогают.
Важно помнить, что жгут нельзя накладывать на голое тело — под него обязательно нужно подложить какую-либо ткань. Затем жгут растягивают и делают два-три оборота вокруг конечности по подложенной ткани. При этом конечность должна быть перетянута так, чтобы кровотечение прекратилось. А ниже места наложения жгута́ не прощупывался пульс.
Если под рукой нет медицинского жгута́, то можно воспользоваться жгутом-закруткой из подручных материалов (ремня, полотенца или толстой верёвки).
Материал, из которого делается закрутка, обводится вокруг конечности, покрытой подстилкой, и связывается узлом на наружной стороне. Затем в этот узел продевается любой предмет в виде палочки, который закручивают до прекращения кровотечения. Закрутив до необходимой степени, палочку фиксируют так, чтобы она не могла самопроизвольно раскрутиться.
После наложения жгута к нему обязательно прикрепляют листок с указанием точного времени наложения повязки (можно эту информацию написать и на лбу пострадавшего). Делается это из-за того, что жгут можно накладывать не более чем на 1,5—2 часа в тёплое время года и не более чем на 1 час — в холодное. При этом каждые 25—30 минут необходимо ослаблять давление секунд на тридцать для предупреждения отмирания тканей.
При глубоком ранении поход продолжаться не может, и все силы группы бросают на организацию транспортировки пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.
Ожоги
обычно происходят на биваке в результате неосторожного обращения с костром либо общего беспорядка вокруг очага. Чаще всего это небольшие и неопасные ожоги: кто-нибудь взялся за горячую дужку ведра или, поправляя дрова, прикоснулся рукой к углям.
При небольших ожогах рекомендуется побыстрее поместить место ожога в холодную воду минут на 15. Затем наложить компресс из марлевых салфеток, пропитанных спиртом (одеколоном, темно-красным раствором марганцовки или питьевой соды). Обычно этого бывает достаточно. И образовавшееся на месте ожога болезненное покраснение через 2 —3 дня проходит. При более сильных ожогах плюс к этому на обожжённое место накладывают минут на 15 тугую повязку. Это в значительной мере предотвращает образование пузырей.
Небольшие ушибы
(без нарушения целости кожи) — это тоже довольно часто встречающаяся в походе травма. Видя, что кожа не повреждена, юный турист склонен не придавать случившемуся значения, и скоро на месте ушиба появляются припухлость и кровоподтёк. Ничего страшного тут нет. Но радость от похода может быть испорчена. Поэтому надо помнить, что даже при небольшом ушибе нужно сразу же приложить к месту ушиба холод (носовой платок, смоченный в воде, какой-нибудь металлический предмет: нож, топор, кружку и так далее). Холод способствует прекращению кровоизлияния в мягких тканях и предотвращает появление болезненных синяков и припухлостей.
Важно! Холод на ушибленном месте необходимо держать в течение 25—30 минут.
Растяжения связок суставов
происходят при движении в направлении, несвойственном суставу. Встречаются эти травмы значительно реже, чем ушибы; обычно это происходит с голеностопным, реже коленным суставом. Причиной, как правило, является небрежность туриста во время движения: засмотрелся на вершины деревьев и не глядел под ноги или, продолжая идти, повернулся назад, чтобы поговорить с товарищем и вдруг — внезапная боль: оступился, подвернулась нога. Первая помощь в таких случаях — это холод и тугая повязка, ограничивающая движение сустава (лучше из эластичного бинта́).
Вывихи и переломы
— травмы исключительно редкие, но, тем не менее. Основной признак, позволяющий отличить вывих от растяжения, — это грубое изменение конфигурации сустава, неестественное положение конечности и невозможность движения в суставе из-за сильной боли. Следует помнить, что даже врач не всегда может на месте вправить вывих. Поэтому не следует и пытаться сделать это своими силами.
Прежде всего, надо исключить возможность движения в повреждённом суставе. Руку подвешивают на перекинутой через шею косынке (полотенце, петле из бинта и тому подобного). На ногу накладывают шину из подручного материала. Далее следует дать холод на травмированный сустав и обезболивающие средства, типа анальгина, внутрь и принимать меры к скорейшей доставке пострадавшего в медпункт.
Теперь поговорим о переломах
. Вам наверняка известно, что кости человека — это достаточно прочные образования, которые могут выдержать очень большие нагрузки. Однако, как и у любого материала, их возможности не безграничны. И, при определённых условиях, они могут ломаться — возникает перелом.
Перелом — это полное или частичное нарушение целостности кости под воздействием механической силы или болезни.
По целостности кожных покровов различают открытые и закрытые переломы. При открытых переломах
острый отломок кости разрывает мышечную ткань — появляется рана. Такие переломы наиболее опасны, так как велика вероятность сильного кровотечения и инфицирования раны.
При закрытых переломах
кость трескается или ломается без повреждения кожного покрова.
Первое, что необходимо сделать при переломе, — это создать неподвижность костей в месте травмы. Для этого используют шину из подручного материала: досок, палок, пучков прутьев, камыша или соломы и так далее. Её накладывают таким образом, чтобы обездвижить два сустава — выше и ниже места перелома. Шину накладывают не прямо на кожу — обязательно следует сделать мягкую прокладку из полотенца или одежды
.
Ни в коем случае не следует пытаться поставить кости «на место» ни при открытом, ни при закрытом переломе.
При такой попытке велика возможность повреждения крупных сосудов, нервов, мышц острыми краями кости. Чтобы этого не произошло, собственно, и накладывается шина.
При отсутствии подручного материала для шины повреждённую руку просто прибинтовывают к туловищу, а ногу — к здоровой ноге. После этого надо давать болеутоляющие средства и организовать доставку пострадавшего в медпункт.
В заключение об одной ошибке, часто допускаемой туристами в случае ушибов, растяжений связок и так далее. Многие, кому приходилось обращаться с подобными травмами в поликлинику, помнят, что врач в этих случаях назначал лечение теплом. И соответственно в походе стараются сделать то же самое. Между тем это грубейшая ошибка. Тепло можно использовать не ранее чем через двое суток после травмы
, а отнюдь не на стадии первой помощи. Здесь, напротив, необходимо прикладывать холод.
Травма глаза
1. Промыть глаз большим количеством воды 2. Наложить повязку 3. Транспортировать в больницу, медпункт
Использовать на занятиях, где есть возможность повреждения глаз, очки
Признаки
:
- Боль
- Слеза
- Глас краснеет
- Веки распухают и краснеют
1. Закапать в глаз состав сульфацилу натрия (альбуциду) 2. Наложить чистую повязку 3. Дать обезболивающее 4. При ухудшения зрения транспортировать в больницу
Носовое кровотечение
:
- Кровь из носа при ударах
- Или появление крови само по себе без видимых причин
1. Посадить потерпевшего 2. Голову наклонить вперед 3. Стиснуть ноздри с боков на 10 минут 4. После остановки кровотечения не удалять сгустки крови, не делать больших физических нагрузок
- Обратиться к врачу, если кровотечение не останавливается в течении 15 минут
- Перед тем как идти к врачу, в нос вставьте тампоны
- Обратится к врачу, если кровотечение из носа повторяется несколько раз или кровь начинает стекать по задней стенке глотки
Ранения и ушибы
При ранениях и связанных с ними кровотечениях главная задача — остановить кровотечение и предохранить поврежденную поверхность от загрязнения. Сильное кровотечение, которое бывает при ранении крупных кровеносных сосудов, может быть остановлено наложением жгута или закрутки из подсобного материала. Для этой цели можете использовать ремень, платок, кусок материала. Закрутку нужно свободно завязать на нужном уровне, чтобы получилась петля, в которую затем просовывают палочку. Затем следует вращать ее, закручивая до полной остановки крови. Следует помнить, что длительное пребывание закрутки на одном месте может вызвать омертвение тканей и даже паралич. Во избежание этого закрутку необходимо переместить (как минимум через полтора часа) выше или ниже, если кровотечение не прекратилось. При небольшом кровотечении достаточно заложить давящую повязку из куска чистой материи, при отсутствии бинта или индивидуального пакета. Очень важно не загрязнять рану, чтобы избежать нагноения. Нельзя прикладывать к поврежденной поверхности землю, древесную кору, снег. Если нет дезинфицирующего раствора, лучше всего промыть рану кипяченой водой. В условиях леса царапины и ссадины можно смазать жидкой древесной смолой. При ушибах, сопровождающихся кровоподтеком, необходимы холодный компресс, давящая повязка и временный покой.
Укусы. насекомые (осы, пауки, шершни, скорпионы и др.)
:
- Боль
- Опухоль
- Покраснение
- Чесотка
1. Вытянуть жало 2. Приложить что-то холодное, или смоченную в уксусе салфетку 3. Если укус сопровождается сильной болью дайте обезболивающее 4. Смазать противовоспалительной мазью 5. Приукусах в лицо, шею, рот быстро сделайте укол Дексаметазону или Преднизалону, или Гидрокортизону. Транспортировать больного в больницу
Очень опасные укусы в шею, лицо, рот, язык происходит опухоль, которая перекрывает дыхательные пути и человек может задохнуться.
Признаки укуса :
1. Доставить в больницу 2. Если больница далеко, тогда уложить больного и не разрешать ему вставать, ходить, сидеть 3. Сделать стоянку 4. Давайте пить больному 5. Пробуйте любые возможности помощи, подавайте сигнал беды
- Понаблюдайте за больным 2 часа, если не появятся симптомы отравления, значит укус был не ядовитым
- С местом укуса проведите те же действия, что и с раной
- Если укус был в шею, лицо, рот тогда сделайте укол: Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон
Острое пищевое отравление
При легкой форме пищевого отравления, которая сопровождается только небольшим недомоганием и слабой болью в животе, нужно выпить активированный уголь или его аналог. При сильном – промыть желудок, вызвав рвоту и выпить специальные лекарства из аптечки. Лучше не использовать для этого разного рода растворы, а просто выпить воды, а затем вызвать рвоту. Появления в рвотных массах желчи будет означать полное очищение желудка. Больному нужен покой, его необходимо согреть и давать обильное питье, лучше всего подойдет крепкий чай или теплая вода с лимоном. Во-первых, это заведет желудок, а во-вторых, будет препятствовать развитию обезвоживания, которое грозит при отравлениях.
Утопление
:
- Купание в незнакомых водах
- Прыжки в воду на незнакомых местах
- Катание по тонкому льду
1. Проверить наличие пульса 2. Удалить изо рта и носа грязь и песок 3. Приступить к проведению искусственного дыхания. 4. При появлении воды во рту положить на живот, затем обеими руками приподнять и потрясти для того, чтобы из желудка и дыхательных путей вылилась вода 5. Главное искусственное дыхание и массаж сердца 6. Если есть возможность вызвать скорую помощь
Утонувший даже при быстром извлечении из воды по внешнему виду напоминает мертвого. При спасении утопающего нельзя терять времени.
Помощь утопающему
Первая помощь оказывается немедленно после спасения утопающего из воды. С помощью бинта или тонкого платка очистить полость рта и носа. Для удаления воды из лёгких и желудка надо положить человека животом на свое колено, чтобы положение головы оказалась ниже грудной клетки, и произвести несколько энергичных движений, сдавливая грудную клетку. После очистки дыхательных путей от воды следует немедленно перейти к искусственному дыханию. Вдыхать воздух в рот пострадавшему можно через бинт, носовой платок и т. п. Одновременно нужно делать наружный массаж сердца путем сжатия грудной клетки над областью сердца с ритмом 1 раз в секунду. Искусственное дыхание требуется продолжать до появления самостоятельного дыхания и сердцебиения, а при их отсутствии —не менее двух часов. Пострадавший должен лежать при этом на ровной, твердой поверхности;.
Реанимация
Признаки клинической смерти
:
- Отсутствие пульса
- Потеря сознания
- Отсутствие самостоятельных дыхательных движений
- Широкие зрачки
1. Проверить пульс, дыхание, зрачки 2. Положить пострадавшего на спину (твердую поверхность) 3. Расстегнуть одежду 4. Очистить рот и нос 5. Закинуть голову назад 6. Открыть рот 7. Начать искусственное дыхание и массаж сердца 8. По возможности вызвать скорую помощь
